Patogeneza urolitiazei
- precipitații îmbunătățite - cristalizare;
- formarea matricelor - nucleare;
- deficiența inhibitorilor de cristalizare.
În prima ipoteză de precipitare-cristalizare, valoarea suprasaturării urinei este accentuată de cristaloide, ceea ce duce la precipitarea lor sub formă de cristale. Un astfel de mecanism predomină, în mod evident, într-o serie de cazuri (cistinurie, uraturia, trifilfosfat cristaluria etc.). Cu toate acestea, acest lucru nu poate explica originea formării de piatră oxalat-calciu, în care practic nu se mărește excreția principalelor componente care formează piatră. În plus, este posibilă o creștere tranzitorie a concentrației de compuși care formează piatră, care nu poate fi întotdeauna capturată.
A treia ipoteză se referă la dezvoltarea urolitiazei cu absența inhibitorilor, chiar și la concentrații normale de săruri în urină. Cu toate acestea, nu există dovezi privind absența oricărui inhibitor al formării de piatră sau a deficienței permanente a principalilor inhibitori ai formării cristalului la pacienții cu urolitiază.
Aceste ipoteze de formare a pietrelor, fără îndoială, reflectă unele mecanisme de dezvoltare a urolitiazei.
Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare patogeneza formării de piatră în ceea ce privește originile cantități semnificative de cristaloizi, substanțe matrice determină reducerea concentrației inhibitorilor de cristalizare urinei excretate.
Crescute de substanțe ser kamneobrazuyuschih conduce la creșterea mugurii de separare - corp principal care participă la menținerea homeostaziei, - și o suprasaturare a urinei. Soluția suprasaturată a sării precipitate sub formă de cristale, care servește ulterior ca microlites factorului formarea mai întâi, și apoi în detrimentul cristale noi de sedimentare - pietre urinare. Cu toate acestea, urina este adesea suprasaturată săruri (datorită schimbărilor în natura alimentelor, clima, etc)., Dar nu are loc în același timp formarea de concrețiuni. Având doar una dintre suprasaturație de urină nu este suficientă pentru formarea tartrului. Pentru dezvoltarea de pietre la rinichi sunt necesare, și de alți factori, cum ar fi fluxul afectata de urină, infecții ale tractului urinar, etc. In plus, urina conține substanțe care ajută la menținerea sărurilor într-o formă dizolvată și pentru a preveni citrat de cristalizare, ion de magneziu, zinc, pirofosfat anorganic, proteina nefrokaltsin glycosaminoglycan Tamm-Horsvallya etc. concentrație scăzută de citrat poate fi idiopatică sau secundară (acidoză metabolică, scăderea potasiului care primesc diuretice tiazidice, scăderea concentrațiilor de magneziu, acidoza kanaltsievy renale, diaree). glomerulului renal Citratul filtrat liber și 75% este reabsorbit tubulii contort-proximal. Cele mai multe cauze secundare reduce eliberarea de citrat în urină, datorită reabsorbtie consolidate în tubulii contort-proximal.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
-
Sadie nazal ocluzie, simptome, diagnostic, tratament, competente cu privire la sănătate pe ilive
-
Regiunea axilară, competentă în domeniul sănătății în cazul ilivei
Trimiteți-le prietenilor: