Clădirea (alopecia) se caracterizează prin formarea unor focare rotunde sau ovale care au o pierdere de păr completă rapidă pe cap sau în alte părți ale corpului.
Cu parul total de alopecie cade complet pe cap, cu alopecie universala - pe tot corpul. Frecvența alopeciei de alopecie pe toată durata vieții este de 1% din populație. Aproximativ 60% dintre pacienții cu vârste mai mici de 20 de ani.
Ca urmare a extinderii și fuziunii periferice, focarele de alopecie devin bizare. La marginile focarelor extinse, părul cade la cea mai mică întindere. Părul este în formă de con, ușor pigmentat cu un bec catagen slab sau în cruce (păr sub formă de semn de exclamare). Pielea din focarele de chelie imbricată pare normală, dar o biopsie dezvăluie infiltrate inflamatorii celulare perifoliculare. În stadiul cronic, numărul de foliculi din telogen crește, părul se diluează, trihodostrofia se dezvoltă sub formă de nod tricochloria sau trichomalacia. Alopecia areata poate insoti dermatita atopica; modificări ale unghiilor sub formă de gropi, bâte, turbiditate, neuniformitate a marginii libere, distrofie, roșeață a lunochiei de unghii; umflarea lentilelor și a cataractei, boli autoimune, de exemplu, tiroidita autoimună, boala Addison, anemie pernicioasă. colita ulcerativă nespecifică, miastenia gravis, bolile țesutului conjunctiv difuz, vitiligo. Deseori cuiburile de chelie sunt însoțite de sindromul Down.
Nu este stabilită etiologia chelării imbricate. Factorii de pornire, aparent, pot fi o traumă psihologică și o tensiune emoțională, dar nu există dovezi greșite în acest sens. Aproximativ în 10-20% din cazuri, indicii de chelie de cuibărit sunt în istoricul familiei. Conform estimărilor, riscul de alopecie imbricată în rudele de gradul I de rudenie este de 6%. În cazul familial, moștenirea este autosomală recesivă, cu penetrare variabilă. Legătură non-frecvente, dar clar cu alopecia areata, o boală autoimună se leagă UCA de a participa la patogeneza mecanismelor sale de autoimune. În unele cazuri, alopecie alope-TION au anticorpi la tireoglobulina, celulele parietale ale celulelor stomacului și inscripția-chechnikov și autoanticorpi împotriva antigenelor de foliculii de par. In vitro, inhibitori importanți ai IL-1a sunt creșterea părului și a IL-1 (3. Modificări ale clusterului genei de IL-1 sunt considerate ca fiind una dintre cauzele posibile coș-alopecia areata.
Diagnosticul diferențial și prognosticul
Diagnosticul diferential al alopeciei includ dermatita seboreica, tricotilomanie, alopecia traumatice și lupus eritematos. Fluxul de alopecie este imprevizibil, dar creșterea părului apare de obicei după 6-12 luni. spontan reconstruit, mai ales dacă focarele de alopecie sunt mici și nu se extind. Cu toate acestea, boala este predispusă la recurență. Ca o regulă, nefavorabil prognostic începutul său la o vârstă relativ timpurie, alopecia extinse sau prelungite, multiple recidive și atrofia pielii aferente, precum și forme, cum ar fi uni-gras, totale si ofiaz (alopecie în benzi în jurul capului).
Este dificil de evaluat eficiența metodelor existente de tratare a pleurismei nidus, deoarece evoluția bolii este volatilă și imprevizibilă. În unele cazuri, aplicarea eficientă a corticosteroizilor puternici fluorurați pentru noaptea sub pansamentul ocluziv. Creșterea locală a părului este stimulată de injecțiile intradermice de corticosteroizi, dar această metodă de tratament este inconvenientă pentru copiii mici și pentru alopecia diseminată. Uneori, un efect benefic este pronunțat terapia sistemică cu corticosteroizi, dar persistența recuperării este problematică, iar utilizarea corticosteroizilor este asociată cu pericolul efectelor secundare. În unele cazuri de chelie cuiburilor, aplicarea pe termen scurt a antralinei este eficientă, aplicarea locală a minoxidilului, sensibilizarea locală cu eterul dibutil al acidului spikian sau difenciprona. Folosit cu succes psoralen cu raze UV A, dar la copii această metodă nu este întotdeauna aplicabilă. Pacientul și părinții trebuie să fie siguri că recuperarea are loc în mod spontan. Parul nou în creștere este mai întâi subțire și ușor. Mai târziu, de obicei, ei dau drumul celor obișnuiți.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: