Obiectiv: starea este grea, fața este palidă, sudoare rece, AD-80/50 mmHg. puls 100 bătăi pe minut.
1. Identificați și justificați starea pacientului.
2. Efectuați un algoritm al acțiunilor asistentei cu motivația fiecărei etape.
1. Ca urmare a unei sarcini ectopice acute întrerupte, o femeie a dezvoltat sângerări interne.
Informații care permit unei asistente să suspecteze o urgență:
1. Există amețeli, slăbiciune, întunecare în ochi;
2. AD - 80/50 mm Hg, rata de impuls 100 bate pe minut;
3. Există paloare a feței, transpirație rece
2. Algoritmul de acțiune al asistentei medicale:
2. dați pacientului o poziție orizontală, micșorați vârful capului, pentru a preveni hipoxia creierului;
3. puneți pe fundul abdomenului o vezică cu gheață, pentru a reduce sângerarea;
4. determinați tensiunea arterială și pulsul, monitorizați starea unei femei înainte de sosirea unui medic, pentru a monitoriza starea
Pacientul K. 21 de ani în perioada postpartum cu regim obișnuit de băut nu a avut urinare timp de 8 ore.
1. Identificați și justificați starea pacientului
2. Efectuați un algoritm de acțiune m / s.
Informații care vă permit să suspectați o situație de urgență:
- absența incontinenței urinare la părinți pentru mai mult de 6 ore.
2. Algoritmul acțiunilor m / s:
- creați un mediu adecvat (gardul de pe ecran, trimiteți un vas cald)
- să acționeze reflexiv (să creeze un sunet de apă murmurând);
-Irigați organele genitale cu apă caldă fiartă.
- dacă nu există niciun efect, informați medicul și pregătiți tot ce este necesar pentru cateterism.
Pacientul are vârsta de 40 de ani, se află în spitalizare în secția ginecologică cu diagnosticul: salinopoophorita cronică nespecifică. coleitis-sturz.
Reclamații despre mâncărime în vulvă și vagin, leucoree. El crede că aceste manifestări au apărut la câteva zile după tratamentul cu antibiotice. Restless, plânge nervos tulburările de somn.
Obiectiv: atunci când se examinează organele genitale, se detectează hiperemia minorelor labiilor, mucoasei vaginale și secreția crăpată. Urme de zgârieturi în regiunea genitalului extern.
- Ampicilina 500 mii de 4 ori pe zi;
- vitaminele В1, В6-1,0 п \ к;
- tiosulfat de sodiu 10,0 V / V
1. Identificați problemele pacientului.
2. Definiți obiectivele și planificați o intervenție medicală cu motivație.
Probleme ale pacientului: real - mâncărime în zona genitală, schimbare în natura leucoreei, tulburări de somn;
potențial-infertilitate, sarcină ectopică.
prioritate-mâncărime și încălcarea somnului.
Obiectiv pe termen scurt: eliminarea efectelor terapiei cu antibiotice, eliminarea pruritului în zona genitală, normalizarea somnului.
Obiectiv pe termen lung: pregătiți pacientul pentru evacuare după tratamentul salpingo-ooforitei cronice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: