Anatomia topografică a regiunii frontal-parietal-occipitală
Frontierele regiunii frontal-parietal-occipital. Front - marginea superioară a orbitei, spate - inionului și linia temporală superioară (linea nuchae superioare), partea - linia temporală superioară (linea temporalis superioare).
Structura stratificată. Pielea este densă, acoperită cu păr în zonele parietale și occipitale, conține multe glande sebacee. Conectori-țesute poduri, este strâns legată de întinderea tendonului muschilor frontali și occipitali (galea aponeurotica). Țesutul subcutanat cu aceste poduri este împărțit în celule separate, conține o cantitate semnificativă de glande sudoripare. În ea trece vasele de suprafață și nervii, care sunt în principal radiali de la baza craniului la coroană: aa. v. et nn. supraorbitalis, frontalis, auricularis posterior, a. et. temporalis superficialis cu n.auriculotemporalis, a. et. occipitalis, nn. occipitale majore și minore (Figura 15).
Caracteristici ale vasculare anastomozează domeniu, abundența între bazine adiacente, conexiunea înseamnă vene emisare cu sinusurile ale durei mater și nespadaemost vasculare datorită relației lor aproape de cuplu țesutul subcutanat pânze țesute adventice-telno. Casca aponeurotică (galea aponeurotica) este o întindere a tendonului a mușchilor frontali și occipitali. Mai jos, care este un strat de subgaleal de fibre în vrac care separă casca de periostul oaselor bolții craniene. Sub periost situat un alt strat de fibre în vrac, care este absent doar pe liniile intercostal cusături în cazul în care periost bine fixate. Oasele bolii craniene constau din plăcile compacte exterioare și interioare, între care se află stratul spongios (diploe). Astfel, în regiunea fronto-parieto-occipitală există trei straturi de fibre, unde se pot dezvolta procese purulent-inflamatorii. Podaponeuroticheskaya fibra nu are limite clare, în diviziunile laterale continuă în celuloza din zonele temporale. Doar partea din față (pe marginea verhneglaznichnuyu) și spate (pe superioară lin. Nuchae) ponevroticheskoe spațiile vetre celulară limitată prin linii de atașare a frontale și occipitale mușchilor. Podnadkoostnichnaya celuloza are limite clare de-a lungul liniilor de suturi interosseous.
Principalele surse și căi de infectare cu abces, flegmon al părții mediane a arcului
bolile pyo-inflamatorii ale pielii (foliculită, furuncul, carbuncul), răni infectate, echimoze regiune phlegmon câmpuri fronto-parietal-occipital adiacente (zona temporală pleoape).
Semne caracteristice locale ale abcesului, regiunii flegmon frontal-parieto-occipital
Reclamații despre durerea de natură pulsatoare în zona localizării procesului purulent-inflamator. Intensitatea durerii este mai mare cu cât este mai profundă concentrarea purulentă. OBIECTIV: umflarea în zona de localizare a focarului purulent din cauza infiltrarea inflamatorie a țesuturilor, a cărei exprimare este mai mică, cu atât mai adânc este punctul central al inflamației. Datorită înroșirea pielii scalpului peste centrul de inflamație purulentă în zonele parietale și occipital este slabă, în timp ce în abces, celulită zona frontală a acestui simptom este exprimat destul de clar. Palparea zonei inflamatorii provoacă durere, fluctuația poate fi determinată.
Modalități de răspândire a infecției
Regiunile anatomice adiacente (regiunea temporală, regiunea pleoapelor), oasele bolților craniene, duritatea dura mater.
Procedura de operare a deschiderii abcesului, flegmon al regiunii frontal-parieto-occipital
1. Anestezie - anestezie (intravenoasă, inhalare) sau anestezie locală prin infiltrare pe fundalul premedicației.
2. Incizia pielii în regiunile parietale și occipitale se desfășoară în paralel cu cursa principalelor mănunchiuri neurovasculare prin centrul infiltratului inflamator pe tot parcursul acestuia (Figura 16).
3. În regiunea frontală, alegerea direcției de tăiere a pielii ar trebui să fie efectuată ținând cont de rezultatul estetic așteptat al operației, adică incizia se face de-a lungul pliurilor naturale ale pielii.
4. Adâncimea inciziei depinde de localizarea focarului purulent-inflamator în unul sau alt strat fibros: subcutanat, subpoponeurotic sau subnormal. vedere în secțiune Ras aponevrozei (galea aponeurotica) și periost (purulenta inflamație din fibre subperiostală) este realizată pe toată lungimea inciziei pielii. Hemostaza se efectuează prin îmbrăcarea sau diatermocoagularea vaselor de sângerare în rană.
5. După deschiderea concentrării purulente și evacuarea puroiului în rană se introduce banda (din cauciuc pentru mănuși sau folie de polietilenă) sau canale tubulare.
6. Aplicați un bandaj aseptic cu soluție hipertonică, antiseptice.
Trimiteți-le prietenilor: