"La început nu eram un vrăjitor bun"
- Endodonția - o zonă destul de îngustă de gândire științifică și practică. Manipularea se face într-un volum microscopic, prin urmare, pentru inovațiile din endodonție, este necesară o gândire abstractă. Cum ați ajuns la endodonție?
- Sincer, după ce mă înscriu într-o școală dentară, am ales endodonția, deoarece era sfera în care eram cel mai puțin conștient. Asta a fost, probabil pentru mine, cel mai rău lucru. Nu știu cum să învăț în Europa de Est, dar în America majoritatea abilităților nu sunt de a deschide cavitatea pulpei atunci când pregătește o cavitate carioasă. Suntem mereu avertizați: departe de pulpă, departe de pulpă! Și dintr-o dată aveți nevoie de intervenție endodontică și lucrați direct cu pulpă. Acesta este exact ceea ce nu am învățat să facem. Prin urmare, ne-a fost frică. În timpul instruirii la Școala dentară, am efectuat doar trei sau patru lucrări în zona canalelor radiculare, ceea ce în mod clar nu era suficient pentru a deveni un bun specialist. Se introduce doar tehnica. Am crezut că endodonția este magică. Și nu eram un vrăjitor.
Dar am avut noroc când m-am dus să slujesc în marina Statelor Unite: căpitanul meu era un endodontist. El a observat că am fost destul de priceput în domeniul chirurgiei, ortodonției și restaurării. L-am întrebat: "Pot să lucrez cu dvs. pentru a deveni mai experimentat în endodonție?" Și am lucrat cu el aproximativ un an și jumătate. El a efectuat un tratament endodontic la fel de bine ca și prepararea cavităților carioase în tratamentul cariilor. Dar există o regularitate: cu cât studiați mai mult, cu atât aveți mai multe întrebări. Am intrat in nuante, complexitatea anatomiei canalului radicular, in care nu am inteles prea multe despre Scoala Dentara. Sincer, nici măcar nu-mi amintesc dacă ne-au învățat acolo sau nu am învățat. Desigur, am progresat în multe privințe ca specialist, studiind trăsăturile folosirii pinilor de argint, tehnica obturation-ului canalului prin condensare laterală. Am știut că, după prepararea profilului endodontic instrumentelor canalului radicular departe de conul de dreapta secțiune transversală circulară, dar, cu toate acestea, utilizate rotund insuficient gutapercă conica gutaperca pentru a umple aceste lacune, deși se mișcă departe de idealul. Mai târziu am stăpânit tehnica condensării verticale a gutta-perchului fierbinte.
După cum puteți vedea, principalul motiv pentru care am început endodonția a fost că nu m-am simțit încrezător în asta. Cred că oricine vrea să-și îmbunătățească într-adevăr ceva poate deveni mai bun. Așa că m-am dus să absolvi școala.
"Trebuie să știți punctele forte și slăbiciunile dvs."
- Ce tradiții de familie te ajută în profesia și viața ta?
- M-am născut într-o zonă rurală din Alabama, în sud-estul Statelor Unite. Familia noastră era foarte slabă. A trăit în fermă. Nu aveam electricitate și apă curentă înainte de a împlini 10 ani. Apa era numai în puțul de pe stradă. Strict vorbind, am învățat să muncim din greu. Dacă nu muncesti din greu, nu vei realiza nimic. Și, bineînțeles, părinții mei m-au pus să mă absolvesc. Dacă locuiți în circumstanțe similare, aceasta este singura modalitate de a vă îmbunătăți viața. Prin urmare, am și visat de educație. Nu a fost greu pentru mine, pentru că știința mi-a fost dată cu ușurință și am dorit dintotdeauna să obțin cele mai bune note. Acest lucru a ajutat la intrarea în școala dentară.
- Și cine a fost profesorul tău? În stomatologie, în endodonție și în viață?
- Cred că profesorii din viață, desigur, pentru noi suntem părinți și părinții lor. Dar, pe lângă familia mea, profesorul meu a fost antrenorul meu de fotbal la Universitatea din Tulsa (SUA, Oklahoma). Antrenorul Dobbs a fost un fotbalist foarte faimos și antrenor talentat, a lucrat cu echipe bune. Eu însumi nu am fost un jucător remarcabil. Dar îmi amintesc un gând că el a subliniat în mod constant: "Cunoaște-ți punctele forte, cunoaște-ți slăbiciunile și te înconjoară cu oameni puternici în ceea ce ești slab". Ma ajutat mai mult decât orice în lucrare. Responsabilitatea mea față de pacienți și muncă mostenită de la familie, dar în afaceri am aderat la principiul "cunoașteți punctele forte și slăbiciunile" pe care le-a învățat de la antrenorul său.
- A fost o versiune americană a fotbalului?
- Da, fotbal american.
- Sport extrem?
- (râde) Operațiunea pe umăr, pe braț, pe picior ... Da, este foarte extrem!
- Oamenii trata sănătatea lor din neglijență și datorită mai multor stadii de pierdere a sănătății dentare, este nevoie de tratament endodontic. Ce loc de endodonție vedeți în stomatologia generală, în păstrarea sănătății rămase?
- Când, în calitate de doctor, vorbiți cu un pacient despre dinți, el se gândește doar la ceea ce vede: în afară. Fie reale, fie artificiale - dacă este doar o coroană. Doar prin antrenament, pacienții încep să înțeleagă necesitatea de a menține sănătatea propriilor dinți naturali. Acum există o mulțime de controverse despre acest lucru: trebuie să eliminăm dinții și să punem implanturi? Bineînțeles, vorbim doar despre acei oameni care își pot permite acest lucru, altfel pur și simplu eliminăm dintele și punem un pod sau o proteză parțială detașabilă. Dacă, dintr-un anumit motiv, pulpa din dinți moare, aveți de ales: să îndepărtați dintele sau să îl salvați. Dacă vă îndepărtați dintele și pacientul este financiar bine - puteți compensa defectul din rândul dintelui cu un implant sau o punte. Dar, pe măsură ce pacientul devine mai conștient de caracteristicile structurii dinților, el preferă să mențină dintele. Endodonția - aceasta este temelia casei. Dacă fundația este bună, pereții și acoperișul vor fi de asemenea puternici. Nu are sens să pună pereți și acoperișuri bune, dacă nu există fundație solidă.
Prin urmare, consider endodonția drept o direcție a stomatologiei, care împiedică degradarea sistemului dentoalveolar. Dar dacă problemele endodontice ale pacientului apar încă și doriți să salvați dintele, tratamentul endodontic trebuie să fie efectuat corect, astfel încât în viitor restaurarea funcțională a dintelui să fie posibilă. Consider endodonția ca fundație pentru menținerea și menținerea dinților. Cred că implantologia are și o nișă în stomatologie. Cred că cel mai bine este să păstrăm ceea ce avem, adică rădăcina naturală a dintelui. Dacă, dintr-un anumit motiv, rădăcina este distrusă și dintele nu poate fi restabilit, atunci ar trebui să vă gândiți la implantare. Nu văd asta ca pe o problemă. Dar nu sunt în favoarea schimbării unui dinte sănătos către un implant. În opinia mea, pentru aceasta nu există argumente rezonabile și obiective.
- În continuarea întrebării anterioare ... Mulți lectori8 dentiști discută tema dinților vitali și deviați. Există o opinie că nu există nicio diferență între dinții vitali și devitali și, prin urmare, pulpa poate fi îndepărtată, iar cariile secundare în acest caz nu vor avea loc. Ce crezi? Există o diferență?
- Permiteți-mi să răspund imediat la a doua parte a întrebării, despre opinia conform căreia dezintegrarea dinților este imposibilă după ce a fost efectuat tratamentul canalului rădăcinii. Eu cred că acest lucru nu este adevărat, pentru că, în practică, de multe ori sa întâlnit cu astfel de cazuri, atunci când am petrecut un tratament endodontic, iar apoi a fost pus pe coroana dintelui, iar mai târziu am fost diagnosticat la acesti dinti cariilor. Prin urmare, resping teoria de mai sus. În literatură, există adesea dovezi că succesul este mai probabil cu dinți vitali, în care canalele radiculare sunt umplute cu pulpă. Iar explicația poate fi aceea că distrugerea unui dinte sau a unui canal de rădăcină este prezența bacteriilor. Singurul loc în care dintele vital poate fi infectat este în zona coroanei. Prin urmare, este adevărat că dinții vitali care nu au fost tratați endodontic sunt mult mai susceptibili de a reuși și tocmai pentru că endospația nu este infectată. În prezent, sunt identic în efectuarea tratamentului endodontic primar și secundar. Mulți specialiști de zeci de ani au recomandat ca endodonția primară să lase mai multe țesuturi pulpale în zona apicală. Nu fac asta. Strict vorbind, literatura de specialitate afirmă clar că țesuturile vitale care au rămas pot deveni necrotice și pot cauza probleme în viitor. În plus, dacă te uiți la literatura de specialitate de date este critică, veți găsi că utilizarea adecvată a instrumentelor cu eficiență de irigare abundente și obturarea sigilate în continuare a canalului radicular al dintelui, care a fost tratată mai întâi endodontic, nu este o problemă. Deci, dacă am nevoie pentru a efectua un tratament endodontic, oricum, este un tratament primar sau secundar, curat, Cook este format canal și la începutul acestuia sau 0,25-0,5 mm, cu plecare de la vârf, iar apoi obtura canalul la lungimea de lucru.
- Vă cunoaștem ca inventator, inovator în domeniul endodonției, stomatologi din întreaga lume folosesc ProFiles, Termafil, ProTaper. Se pare că totul a fost deja inventat, dar trece un an și vă oferă din nou o idee inovatoare .... Există o limită în dezvoltarea endodonției?
- În măsura în care înțeleg, nu există limită pentru perfecțiune?
- Da, cred că nu există limită.
Trimiteți-le prietenilor: