Astăzi, piața farmacologică oferă un număr imens de medicamente pentru tratamentul diferitelor afecțiuni ginecologice. Cu toate acestea, în plus față de efectele secundare, care au marea majoritate a drogurilor, există și alte probleme. De exemplu, atunci când un număr de boli cronice ale femeilor fluxului sanguin genital la organele pelvine poate fi dificilă din cauza modificărilor țesuturilor și a vaselor sanguine. Tratamentul cu medicamente singur este ineficient în acest caz, deoarece substanța activă cu fluxul sanguin nu ajunge în volumul adecvat al organului sau țesutului, având astfel un impact comun, adesea negativ, asupra corpului femeii în ansamblu. În acest caz, fizioterapia vine la salvare. O abordare integrată a tratamentului bolii face posibilă îmbunătățirea stării și a calității vieții unei femei cu o încărcătură minimă de medicament.
Oksana Shishkanova
Obstetrician-ginecolog, secția ginecologică de tratament reabilitat al NCAH & RAMS
Fizioterapia (utilizarea factorilor fizici) a fost în mod tradițional o componentă importantă în prevenirea și tratamentul bolilor obstetricale și ginecologice. Factorii fizici pot fi metoda principală sau auxiliară într-un complex de măsuri medicale, inclusiv terapia medicamentoasă, intervențiile chirurgicale, gimnastica curativă, alimentația alimentară etc.
Factorii fizici diferiți utilizați în ginecologie pot fi combinați în următoarele grupuri principale:
- Factori naturali naturali (terapia cu apă și nămol), care pot fi reproduse, în majoritatea cazurilor, în condiții artificiale în instituțiile medicale specializate și SPA-saloane.
- Factori artificiali (hardware) care pot fi dozați cu strictețe pentru un impact optim asupra fiecărui pacient. Efectele fizioterapiei se bazează pe faptul că energia fizică absorbită de țesuturile vii (electrice, radiații, magnetice etc.) este transformată în reacții biologice. Rezultatul final al tratamentului depinde de factorul specific, cantitatea și doza unică a procedurilor primite. Efectul optim al utilizării fizioterapiei are loc atunci când se efectuează un singur impact, dar mai multe proceduri (curs de tratament).
- Masaj ginecologic manual.
În unele boli, fizioterapia este adesea singura metodă de tratament. De exemplu, durerea cronică pelvină, ca urmare a adeziuni (formarea septului de țesut conjunctiv în cavitatea pelviană, din care rezultatul sunt periodic sunt dureri la nivelul abdomenului inferior) si nervii pelviene nevralgie pacienți hartuiti fizic și mental, perturba viața normală și armonia relațiilor sexuale. Efectuat dupa diverse operatii pentru fizioterapie nu numai că ajută la reducerea perioada postoperatorie, dar, de asemenea, previne formarea de adeziuni. Acest din urmă fapt este deosebit de important pentru femeile cu infertilitate, de aceea este de obicei efectuată intervenția chirurgicală. După avort, fizioterapie chiuretaj uterin promovează refacerea mucoasei deteriorate a uterului (endometru), care este foarte important pentru imediat dupa operatie. Astfel, în efectuarea tratamentului fizioterapeutic există un număr de efecte pozitive:
- reducerea timpului de tratament;
- prevenirea complicațiilor și recăderilor;
- absența efectelor secundare specifice tratamentului medicamentos;
- să reducă încărcătura de droguri sau, în unele cazuri, să le respingă.
Alegerea metodologiei
După examinarea și diagnosticarea bolii, tratamentul cărora necesită numirea fizioterapiei, este necesară alegerea individuală a procedurii pentru proceduri. Numeroase tehnici pot fi în afara buzunarului, adică extern la impactul asupra anumitor zone ale pielii (elemente de echipament de fizioterapie aplicate la nivelul abdomenului inferior) sau intracavitar (elemente de instrumente introduse în vlagilische sau rect). Uneori se combină între ele. Tehnicile intracavitare în ginecologie sunt, în general, mai eficiente decât procedurile în afara cavității.
boli ginecologice, un rol important jucat de alegerea zi a ciclului menstrual pentru a începe un curs de fizioterapie. Coincidența de timp începând cu perioada preovulatorie procedurile (ziua 10-12 a ciclului menstrual) sau ovulatia, a doua fază a ciclului menstrual, adesea însoțită de diverse reacții locale și generale adverse (durere, violarea ritm menstrual, etc). Astfel, în lipsa unor indicații urgente data de începere optimă a cursului de fizioterapie boli ginecologice - un ciclu menstrual 5-7 zile, adică imediat dupa terminarea menstruatiei.
Posibilitatea de a efectua un curs intensiv de tratament este de a efectua 3 proceduri pe zi, în funcție de departamente specializate, care lucrează împreună fizioterapeuți și obstetricieni, care vă permite să efectueze o monitorizare dinamică a fiecărui pacient în parte, nu numai de la un terapeut fizic, dar doctorul akushera- ginecolog.
Selectarea ingredientului activ, precum și numirea terapiei medicamentoase se face pe baza diagnosticului, vârstă, nivelurile hormonale, prezența contraindicațiilor anumitor factori fizici, procedurile de toleranță individuale și problemele specifice cu care se confruntă medicul în ceea ce privește conservarea și recuperarea funcției reproductive a femeii în în viitor. Desigur, programul va trata vârsta pacientului târziu de reproducere, care nu planifică o sarcină, și o femeie tânără care primesc proceduri după terminarea sarcinii, sa fie diferite.
Cele mai frecvent utilizate astăzi în ginecologie sunt următorii factori fizici fizici:
- Aplicarea câmpurilor electrice și magnetice. Factorul activ al câmpului electromagnetic poate fi predominant componenta sa electrică sau magnetică. Magnetoterapia este caracterizată în principal de efectul antiinflamator, care este asociat cu efectul anti-edem al factorului. Acest lucru face posibilă utilizarea pe scară largă a câmpului magnetic în ginecologie în perioada postoperatorie precoce după intervențiile chirurgicale.
- Electroterapie (utilizarea curentului electric). Este posibil să se utilizeze diferiți curenți (galvanizare, electroforeză medicamentoasă, terapie de interferență, electrostimulare etc.). Tratamentul cu curenți elimină spasmul vaselor de sânge și mușchilor netezi, care contribuie la îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor, are un efect analgezic.
- Acțiunea factorilor de natură mecanică (terapia cu ultrasunete). Influența ultrasunete efectuează o micro celule și țesuturi este însoțită de apariția de căldură și de a oferi un efect analgezic, „adeziuni dedurizarea“, îmbunătățirea aprovizionării cu sânge a țesuturilor și a creșterii activității hormonale ovariene.
- Fototerapia. tratament cu lumină - utilizarea razelor ultraviolete (raze UV), razele vizibile și infraroșii. radiațiile UV cu undă scurtă, de exemplu, prin contactul direct cu agenții patogeni care sunt direct pe piele sau mucoase pentru a provoca un efect bactericid pronunțat și sunt utilizate în tratamentul inflamației mucoaselor organelor genitale externe și vagin. Utilizarea radiației laser se aplică și în cazul fototerapiei. radiație laser de joasă intensitate includ un endotservitsitov complex de tratament (inflamația canalului cervical), vaginită (inflamarea mucoasei vaginului) și boli inflamatorii ale organelor pelviene.
- Masaj manual. Impactul asupra receptorilor pielii abdominale, perineu și organele genitale externe, vasele sanguine ale organelor interne, uter, vezica urinara si rect permite reducerea sau dispariția completă a durerii.
Masajul ginecologic provoacă schimbări vizibile în circulația sanguină și limfatică în uter, organele și țesuturile adiacente ale regiunii pelvine și chiar și întreaga cavitate abdominală. În general, circulația sângelui în organe și țesuturi se îmbunătățește. Cu masajul, circulația sângelui arterial se îmbunătățește, ceea ce duce la scăderea stazei venoase și la creșterea metabolismului.
Accelerarea limfei și circulația sângelui în zona acțiunii de masaj, și cu ea întregul sistem vascular, este un factor important în tratamentul cu infantilismul, stagnare, poziții incorecte ale corpului, și inflamația cronică. Sub influența masajului ginecologic, funcția intestinului se îmbunătățește.
Datorită masajului există întărirea aparatului lombar și muscular al uterului, mușchilor din podea pelviană.
Masaj se face în prezența aderențelor inflamatorii și aderențe, conjunctive întindere, aderențele cicatrice, fire, aderențe între organele și membranele pereților pelvine ramase dupa procesele inflamatorii in tesuturi si peritoneu.
Masajul ginecologic indirect, prin îmbunătățirea circulației sanguine și creșterea metabolismului, are un efect pozitiv asupra stării ovarelor, asupra funcției menstruale.
În mod separat, trebuie spus despre contraindicațiile pentru fizioterapie în ginecologie. Procedurile de formare a căldurii, în special, sunt contraindicate în endometrioza și în miomele uterine. Dar astăzi există metode de fizioterapie care pot fi utilizate pentru aceste boli (de exemplu, curenți de interferență). Un postulat important pentru fiecare medic este principiul "nu face rău", astfel încât tratamentul acestor pacienți necesită o îngrijire specială și o abordare individuală.
În ce cazuri sunt prescrise fizioterapia?
Spectrul bolilor ginecologice care necesită un curs de fizioterapie este foarte larg. Aceste metode au fost utilizate de mult timp pentru a trata bolile pelvine cronice (inflamația cronică a apendicelor uterine) și infertilitatea. Utilizarea procedurilor antiinflamatorii imediat după intervenție chirurgicală îmbunătățește cursul perioadei postoperatorii și previne formarea de aderențe. În cea de-a doua etapă, în următorul ciclu menstrual, este de dorit să se efectueze un curs complet utilizând factori care restabilește utilitatea funcțională a tuburilor uterine.
De mare importanță este reabilitarea femeilor după un avort indus, o avort spontan sau o operație de chiuretaj a cavității uterine pentru o sarcină nedezvoltată. Trauma inevitabilă a mucoasei uterine în aceste condiții în diferite moduri poate afecta funcția lor reproductivă în viitor. Numeroase studii au arătat că majoritatea covârșitoare a femeilor care suferă de avort artificial sau spontan, neregularități menstruale și alte probleme din sfera sexuală nu se dezvoltă imediat, ci mai mulți ani după intervenție. De aceea, tratamentul de reabilitare are o importanță deosebită. Programele complexe, principala componentă a cărora este fizioterapia, împreună cu terapia medicală și contracepția orală, vizează tocmai prevenirea infertilității, a tulburărilor funcționale menstruale și a pierderilor de reproducere la sarcini ulterioare.
În tratamentul bolilor ginecologice, tratamentul cu laser este utilizat pe scară largă. Radiația laser cu intensitate scăzută oferă un efect pronunțat antiinflamator, de vindecare în tratamentul proceselor inflamatorii în uter, în apendicele uterului, exo-și endocervicita (inflamația canalului cervical) etc.
Recent, sa acordat multă atenție tratamentului factorilor uterini ai infertilității. Inflamația amânată a mucoasei uterine (endometrita) poate duce la inferioritatea sa funcțională. În acest caz, un ovul fertilizat nu poate să prindă rădăcini în endometru, o sarcină „îngheață“ în stadii incipiente de dezvoltare, ca nu există o alimentare completă a sângelui și o alimentație a embrionului în curs de dezvoltare. Există o spontană avort spontan sau o sarcină înghețată este diagnosticată. Aceste condiții necesită răzuirea cavității uterine, care în sine este o traumă suplimentară a mucoasei.
Prin urmare, după intervenție, un aspect important al cursului de reabilitare este fizioterapia. În același timp, antibioticele și hormonii sunt tratați conform indicațiilor, inclusiv. numirea unor cursuri scurte de contraceptive hormonale. Acest lucru contribuie la recuperarea structurală și funcțională a endometrului și la evoluția favorabilă a sarcinilor ulterioare.
În multe centre medicale din impactul cu ajutorul factorilor fizici asupra mucoasei uterine este un pas important în curs de pregătire pentru femeile viitoare care încearcă fertilizarea in vitro și transferul de embrioni. Acest lucru este important în special pentru pacienții care au avut în trecut încercări de FIV nereușite.
Astfel, fizioterapia este prescrisă în următoarele condiții:
- Tratament reparator după operații ginecologice;
- reabilitare după avort și chiuretaj al mucoasei uterine;
- pregătirea pentru sarcină a femeilor care au avut în trecut avorturi spontane și sarcini rigide;
- Pregătirea uterului mucus înainte de programul de FIV;
- inflamația cronică a apendicelor uterine;
- infertilitate datorată obstrucționării tuburilor uterine.
Fizioterapie în timpul sarcinii și după naștere
Factorii fizici medicali pot fi, de asemenea, utilizați în timpul sarcinii. Drogurile sunt capabile să penetreze fătul în curs de dezvoltare și nu au întotdeauna un efect pozitiv asupra acestuia. Fără medicamente, se întâmplă adesea. Fizioterapia, cu toate acestea, poate realiza același efect cu doze mai mici de medicamente și pentru a reduce efectele adverse asupra fătului.
Fizioterapia este utilizată în toxicoza timpurie a femeilor însărcinate, având un efect pozitiv asupra centrului emetic din creier. Dacă există o amenințare de întrerupere a sarcinii, este posibil să se reducă tonul uterului, de exemplu, atunci când se utilizează electroforeza de magneziu la o perioadă de gestație mai mare de 8 săptămâni, deoarece Magneziul reduce sensibilitatea uterului la oxitocină, un hormon care provoacă contracții musculare la nivelul uterului.
În perioada postpartum, fizioterapia poate reduce incidența complicațiilor inflamatorii. O perioadă postoperatorie mai bună după operația cezariană, vindecarea suturilor pe perineu. Cu ajutorul factorilor fizici, se tratează fisurile mamelonului și se împiedică mastita (inflamația glandei mamare). În perioada postpartum, terapia cu ultrasunete este adesea folosită.
Astfel, experiența pozitivă pe termen lung demonstrează fezabilitatea utilizării terapiei fizice în complexe intervenții terapeutice în timpul sarcinii și după naștere, în tratamentul bolilor ginecologice, în scopul de a îmbunătăți sănătatea reproductivă a femeilor.
Sursa fotografiei: Shutterstock
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: