Atunci când este aplicat terapia complexă hypercorticoidism, farmacoterapia implicând hipersecretie de suprimare a corticotropinei și cortizol, hiperplazie adrenală corecție chirurgicală și radioterapie pe regiunea hipotalamo-hipofizo sau metoda transfenoidalnym adrenalectomy pituitară selectiv.
Scopul tratamentului este regresia semnelor clinice, normalizarea nivelurilor de corticotropină și cortizol, restabilirea ritmului fiziologic al secreției hormonale.
Tratamentul medicamentos este de droguri patogenice deprimant secreția de CRH și corticotropinei. Acestea sunt prezentate în formele centrale de hipercorticism. În acest scop, sunt utilizate inhibitor al serotoninei Peritol, suprimă secreția de CRH și agoniști ai dopaminei Parlodelum (bromergon) abergin care inhibă secreția de corticotropinei. Peritolul este prescris într-o doză de 80-100 mg / zi timp de 3-4 săptămâni. Cursul repetat se desfășoară după 4-5 luni. Parlodel este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, timp de aproximativ 6-10 luni. în doză de 2,5-7,5 mg / zi.
Cu toate formele de hipercorticism, este indicată utilizarea medicamentelor care inhibă biosinteza corticosteroizilor în cortexul suprarenal. Acestea includ Nizoral, Mammoth, Metapyrone. Doza zilnică inițială este de 1-2 g / zi, doza de întreținere fiind de 0,4-1 g / zi.
Tratamentul. Tratamentul se efectuează o perioadă lungă de timp (8-12 luni). Când se pregătește pentru tratamentul chirurgical - adrenalectomia - doza de blocanți ai steroidogenezei este de 0,5-1 g / zi.
Terapia simptomatica droguri indreptate la corectarea proteine, carbohidrați și electroliți metabolismul, scăderea tensiunii arteriale și a insuficienței cardiace. În plus, tratamentul osteoporozei și măsurile de prevenire a fracturilor osoase sunt necesare. corecție a metabolismului proteic efectuate steroizi anabolizanți (retabolil, Nerobolum). Metabolismul glucidelor este reglementat prin intermediul puterii adecvate în caz de toleranță carbohidrați, iar în caz de diabet clinic - insulina sau sulfonilureice. În legătură cu hipoxia cronică, pacienții cu hipercorticism nu prezintă biguanide. Corectarea schimbului de electrolit se efectuează cu medicamente care conțin potasiu.
Pentru a elimina hipertensiunea arterială, se utilizează medicamente antihipertensive.
Tratamentul insuficienței cardiace este efectuat de glicozide cardiace și diuretice. Pentru a aplica preparatelor de corecție a osteoporozei accelera absorbția calciului în intestin săruri calcitrine, calcitonina și calciu (oksidevit, derivați ai vitaminei D3), pentru fixarea calciului în oase sunt atribuite. Pentru a consolida matricea de proteine osoase folosit steroizi anabolizanți. Prevenirea fracturilor patologice este prelungit, cel puțin 6-12 luni. tratamentul osteoporozei.
E. Kholodova, T. Mokhort
Articole similare
-
Sindromul sindromului climacteric Cauze, simptome, tratament
-
Sindromul nefrotic, bolile și tratamentul cu populația și medicamentele
-
Tratamentul sindromului Vest în străinătate - 31 clinici, diagnostice, costuri și recenzii
Trimiteți-le prietenilor: