Otita este un ORL - o boală care se caracterizează printr-un proces inflamator în ureche, în termeni simpli - inflamația urechii.
Urechea este formată din: exteriorul (canalul auricular și cel extern), urechea mijlocie și interioară. Când un doctor examinează urechea cu o rază de lumină, vede un canal care duce la timpanul. În spatele membranei timpanice se află cavitatea urechii medii și se află osici auditivi, iar acest spațiu este umplut cu un fluid cu infecție atunci când persoana dezvoltă otita medie. Și încă o astfel de membrană, care strânge fereastra ovală, separând-o de urechea internă mai adâncă, cavitatea urechii medii. Bolile infecțioase ale urechii sunt împărțite în două tipuri: otita externă - inflamația canalului auditiv extern sau a urechii externe și otita medie - o inflamație a urechii medii.
Principalele cauze ale dezvoltării otitei media:
- Bolile respiratorii acute care afectează mucoasa nazală contribuie la înfundarea gurii de evacuare a tubului auditiv, perturbând ventilarea și drenajul timpanului. Penetrarea în cavitatea infecției urechii medii. Poate pătrunde în ureche în mai multe moduri. Cel mai adesea în urechea medie, infecția pătrunde prin tubul auditiv cu un nas puternic sau ARD.
- Bolile cronice ale faringelui (rinosinusita amigdalită, purulentă sau polipoasă) și cavitatea nazală, tumorile nazofaringiene, vegetația adenoidă.
- Divers și submariners în timpul scufundărilor și în ascensiune (mareotite).
- Modificări puternice ale presiunii atmosferice în timpul coborârii și urcării unui avion (aerotită).
- Imunitate scăzută (schimbarea anotimpurilor, stres, oboseală). Imunitate nemodificată la copii.
Otita externă se dezvoltă după apariția pe piele a canalului auditiv extern a infecțiilor fungice sau bacteriene.
Mărește probabilitatea de infectare la înot deoarece canalul auditiv extern este umezit din cauza faptului că pielea se înmoaie și infecția devine mai rapidă.
În sudoarea caldă și umedă, transpirația poate rămâne în ureche.
Curățarea prea frecventă a urechilor cu soluții de spălare sau tampoane umede duce la deteriorarea pielii și, dimpotrivă, uleiul dens de urechi înmoaie pielea și păstrează umezeala.
Reduceți probabilitatea de infectare a canalului urechii externe prin uscarea acesteia după baie.
Otita medie catarală medie - inflamație acută, fără supurație a mucoasei urechii medii, cauzată de presiunea negativă în timpanul. Se manifestă printr-un sentiment de plinătate în ureche, autofonie, zgomot sau durere în urechi, surditate etc.
Otita medie catarala cronica - inflamatie cronica, fara supuratie, cavitatea urechii medii si membrana mucoasa a tubului Eustachian. De obicei apare ca urmare a tratamentului incorect cu otita medie catarala medie. Caracterizat printr-un curs lung, pierderea auzului și un sentiment de plenitudine în ureche.
Otita medie purulentă acută este un proces inflamator acut, o membrană mucoasă purulentă a urechii medii care provoacă o infecție bacteriană. Astfel, există o deversare de puroi de la ureche, durere, o creștere a temperaturii.
Otita medie purulentă cronică, în majoritatea cazurilor, este rezultatul tratamentului incorect al otitei medii purulente purulente.
Otita medie supurativă cronică este o inflamație cronică a membranei mucoase, a țesutului osos și a periostului urechii medii.
Se manifestă ca o perioadă prelungită de reluare purulentă din canalul auditiv extern, care poate fi oprită cu mare dificultate; notați, de asemenea, perforarea membranei timpanice și a surzilor.
Otita, în ciuda unui curs relativ favorabil, poate face un curs complicat. La copiii cu otită, datorită particularităților structurii urechii medii, infecția poate pătrunde în cavitatea craniană cu dezvoltarea ulterioară a encefalitei, meningitei și altele asemenea.
Cu forme prelungite ale bolii, inflamația se poate răspândi în procesul mastoid, adică dezvoltarea mastoiditei.
Principalele simptome și semne ale otitei medii acute sunt:
- Durerea puternică în ureche, care dă templului.
- Pierderea auzului.
- Adesea, au loc schimbări de auz atunci când se schimbă poziția capului.
- Dureri de cap, amețeli, vărsături.
- Creșterea temperaturii.
- Simptomele otitei se dezvoltă, de regulă, pe fondul altor simptome ale bolii respiratorii acute sau ale frigului, la câteva zile după debutul ei.
La copiii sub vârsta de un an, care nu pot exprima plângeri, singurele manifestări ale otitei pot fi plânsul sever, anxietatea, febra, refuzul de a mânca. Pentru a determina otita la acești copii, se efectuează următoarele acțiuni: apăsați degetul arătător pe canalul auditiv extern. Dacă, cu o astfel de presiune, crește plânsul și anxietatea copilului, ar trebui să suspectăm că are otita medie.
Simptomele și semnele otitei medii prelungite și cronice sunt:
- senzație de presiune și plinătate în ureche;
- sindromul durerii la nivelul urechii;
- obstrucția urechii;
- episoade de supurație din ureche;
- pierderea progresivă a auzului.
Principalele metode de tratare a otitei sunt tratamentul medical și chirurgical.
Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al otitei acute și cronice pot preveni nu numai apariția pierderii persistente a auzului, ci și formarea de mastoidită și alte complicații severe și periculoase pentru viața umană.
Tratamentul medicamentos al otitei. Metodele pentru tratarea otitei medii depind de forma bolii, de prezența bolilor concomitente și de severitatea simptomelor clinice. Eficacitatea tratamentului în toate cazurile este mai mare cu cât a început mai devreme. În tratamentul otitei utilizați următoarea strategie:
Reducerea durerii: Paracetamolul este utilizat pentru a reduce sindromul de durere în stadiul inițial al otitei (de 4 ori pe zi timp de 1 an pentru adulți, iar pentru copii dozele sunt selectate în funcție de greutatea corporală). De asemenea, efectul anestezic este în picăturile de urechi otypaks (compoziția sa: fenazonă, alcool etilic, glicerină, clorhidrat de lidocaină și tiosulfat de sodiu). Îngropați otipurile în meatul auditiv extern de 2-3 ori pe zi pentru 4 picături. Pentru a reduce durerea, aplicați o compresă pe Tsitovich (tampon de bumbac sau tifon impregnat cu 3% acid boric alcoolic și glicerol, introdus în canalul urechii). O astfel de compresă poate fi lăsată în ureche timp de 3-5 ore.
Pentru a reduce umflarea tubului auditiv și, la rândul său, pentru a îmbunătăți urechea medie din fluxul de puroi, numiți picături în nas: Santorin, Tizin, Nazivin, Naftizin. Nazivin numesc copii în fiecare nară pentru 1-2 picături de 2-3 ori pe zi.
De asemenea, pentru a reduce umflarea mucoasei tubului auditiv, antihistaminicele uneori contribuie: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Telfast, Claritin. Se recomandă ca antihistaminicele să fie prescrise numai în cazurile în care otita este o consecință a unei alergii. Suprastin este prescris pentru copii de 2-3 ori pe zi, în conformitate cu 8.3 -12.5 mg.
Antibioticele suprimă infecția în urechea medie. Terapia cu antibiotice este baza în tratamentul otitei medii purulente.
Cel mai eficient medicament, potrivit datelor recente, dlyalecheniya otită medie acută la adulți și copii este amoxicilina administrat pe cale orală, timp de 10 zile, de trei ori pe zi, de 0,25-0,5 g Uneori, o situație apare în cazul în care tratamentul amoxicilina nu a dat efectul dorit. Dacă după trei zile de tratament efect amoxicilina nu este observat în medicamentul ar trebui sa schimbe Augmentin (oral de 2-3 ori pe zi, sau 0.375-0.625 g) sau Cefuroxim (oral de două ori pe zi, timp de 0,25 sau 0,5 g).
Cu ineficacitatea sau intoleranță menționată mai sus agenții antibacterieni macrolide asignate antibiotice (Spiramicina interior 1,5mln UI de două ori pe zi; Rulid de două ori pe zi, la 0,15 in).
În cazul unor forme complicate de otită, numiți astfel de medicamente. Avelox în interiorul a 400 mg o dată pe zi; Sparflon în prima zi de 400 mg și apoi 200 mg pe zi. Durata tratamentului cu otita trebuie sa fie de cel putin 8-10 zile. Este necesar să se continue tratamentul cu antibiotice, chiar dacă starea pacientului se îmbunătățește. Anularea anterioară a antibioticelor poate provoca o recidivă a bolii și poate duce la apariția pierderii auzului.
Tratamentul local al otitei. Când otita foloseste comprese de încălzire în ureche, accelerarea rezoluției procesului inflamator. Dacă, după aplicarea compresei, pacientul a crescut durerea în ureche, atunci compresa trebuie îndepărtată imediat. Este necesar de câteva ori pe zi să se elimine descărcarea purulentă din canalul auditiv. În acest scop, puteți utiliza mugurii de bumbac. Când curățați urechea, urechea este trasă înapoi și în sus (înapoi și de jos în jos) și injectează ușor canalul urechii cu tamponul de bumbac. Procedura se repetă până când canalul este complet curățat și până când vata de bumbac rămâne curată și uscată. Cu puroi gros, o soluție caldă 3% de peroxid de hidrogen este turnată preliminar în canalul urechii, după care urechea trebuie uscată cu atenție cu un tampon de bumbac. După îndepărtarea completă a puroiului în ureche, se injectează 0,5-1% soluție de Dioxydinum, se încălzește la 37 ° C sau se picură urechea Tsipromed. Dacă evoluția bolii este lentă, atunci pot fi utilizate lapis (40%) și iod.
Tratamentul chirurgical al otitei.
Dacă nu există îmbunătățiri în tratamentul medicamentelor, se utilizează metode chirurgicale de tratare a otitei. În special manevrarea pe scară largă a timpanului. În cazul în care, în ciuda tratamentului, starea pacientului nu sa îmbunătățit, continuă să-l deranjeze durere severă în ureche, febra persistă, determinată de durere, cu o presiune asupra procesului mastoidian, iar la proeminența otoscopia marcat de timpan, secțiunea de tambur de sârmă pereponki- paracenteză.
Alte metode de tratare a otitei. Complexul de măsuri terapeutice pentru otita acută include diverse proceduri de fizioterapie:
- UHF pe nas.
- Masajul pneumatic al membranei timpanice.
- Zona gurii tubului auditiv este terapia cu laser. Cursul de iradiere cu laser cu expunere este de 5-7 proceduri cu o durată de 5 minute fiecare.
Principalele măsuri preventive împotriva otitei medii la copii sunt tratamentul în timp util și prevenirea răcelii și pregătirea pentru castronul corect de toaletă (aruncând alternativ partea stângă și cea dreaptă a nasului).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: