Tratamentul psihic. Tratamentul dependenței de alcool.
Alcoolul este un sedativ si ajuta adormi „droguri“, care aparțin unei clase mare de substanțe chimice, care includ, de asemenea, somnifere și tranchilizante ușoare. Inițial, alcoolul excită creierul și contribuie la apariția de euforie, apoi se calmează și, în cele din urmă, duce la opresiune și pierderea controlului, incetineste functiile vitale ale organismului - respirație și activitatea cardiovasculară. Consumul de alcool poate determina tulburări de comportament, modificări bizar ale dispoziției, iritabilitate și sporirea caracteristicilor personalității.
Experții diferă în evaluarea: toți băutorii grei ar trebui să fie considerați alcoolici. Unii oameni limitează nivelul ridicat de consum de alcool în anumite zile ale săptămânii sau băutură într-o anumită ocazie, iar între aceste excese se poate face fără alcool timp de mai multe zile sau săptămâni. Numărul lor nu este cunoscut exact. Mulți oameni, dimpotrivă, nu sunt în poziția de a prelua controlul dorinței lor de alcool. Se numesc alcoolici.
Alcoolismul este adesea o boală cronică care poate duce la moarte. Împreună cu consecințele organice grave, alcoolismul pune adesea o persoană în pericol de a deveni victima unui accident de mașină, săvârșirea unei infracțiuni sau săvârșirea de sinucidere. Abstinența de la alcool nu vindecă boala, nu contează cât timp alcoolicul nu bea. Primul sticlă revigorează dorința de a bea și provoacă o recidivă, care poate fi și mai rău decât înainte. Boala se desfășoară inegal. De-a lungul timpului, manifestările negative ale bețiunii continue se intensifică.
Consecințe pentru sănătate
Din toate punctele de vedere, alcoolul dăunează organismului. Poate provoca atrofie cerebrală, precum și tulburări de memorie și deteriorarea intelectului. Unele tulburări ale activității creierului pot trece după perioada de abstinență, în timp ce altele sunt ireversibile. Alcoolul poate provoca hipertensiune arterială sau poate înrăutăți starea hipertensiunii arteriale deja existente, ceea ce creează o amenințare de accident vascular cerebral, infarct miocardic sau insuficiență renală. Consumul excesiv de alcool poate provoca, de asemenea, cardiomiopatie - o boală musculară cardiacă care duce la insuficiență cardiacă și moarte.
Persoanele cu alcoolism au deseori probleme hepatice. Ficatul detoxifică alcoolul, care de-a lungul timpului poate provoca inflamație în ficat (un fel de hepatită cronică) și ciroză. Abstinența la alcool poate ajuta în faza inițială, dar în viitor este deja imposibilă. Cu alcoolismul, care durează mulți ani, se observă adesea pancreatită, o inflamație a pancreasului, care cauzează tulburări digestive severe și dureri abdominale. Același lucru se aplică la numeroase complicații gastrointestinale, inclusiv diaree. Alcoolicii au o predispoziție crescută la formarea de tumori ale tractului gastro-intestinal.
Printre efectele secundare nocive ale alcoolului includ, de asemenea: suprimarea funcției măduvei osoase (reducerea măduvei osoase hemopoetic), ceea ce conduce la reducerea imunității la boli infecțioase, și diverse tulburări musculare. alcool pe termen lung, de asemenea, asociat cu cancer al gurii, faringelui, laringelui, esofagului, pulmonar, de san, pancreas si ficat. Alcoolul poate, de asemenea, interfera cu absorbția și digestia anumitor alimente, din cauza acestei boli sunt deficiente, care, la rândul lor, conduc la înfrângerea sistemului nervos.
Consumul de alcool de către femeile gravide poate duce la retard mental sever și malformații la copii (sindromul alcoolismului fetal), la o greutate scazuta a natalitatii si un risc crescut de avorturi spontane și copiii născuți morți.
Impactul asupra sănătății mintale
Utilizarea excesivă de cronică a alcoolului poate provoca sau exacerba diverse probleme mentale, în special depresia și teama. În majoritatea cazurilor, stările depresiei și fricii trec printr-o perioadă de 1-2 săptămâni de detoxificare și abstinență. La o minoritate (10-20% dintre pacienți), aceste condiții sunt persistente, deci ar trebui să se recomande consilierea unui psihiatru sau psiholog și, eventual, tratamentul dependenței de alcool prin antidepresive sau alte metode.
Utilizarea alcoolului provoacă bărbați și femei tulburări sexuale funcționale permanente, precum și psihoze care curg cu decepții ale simțurilor, halucinații și delirări care dispar cu abstinența. În cazuri rare, ideile delirante rămân chiar după terminarea detoxificării și pot dura mult timp.
Ce ar trebui să știe copiii alcoolici?
• Riscul alcoolismului și al altor boli asociate dependenței de droguri la copiii cu alcoolici este semnificativ mai mare decât cel al altor copii.
• La copiii cu alcoolici, posibilitatea dependenței de alcool este de 2 până la 4 ori mai mare decât cea a copiilor care nu sunt alcoolici,
• Copiii de alcoolici sunt, de asemenea, un risc crescut de dependență de substanțe narcotice altora, mai ales la sfârșitul pubertății, și rolul esențial jucat de factori fizici și factorii care au cauzat mediul imediat (educație).
• Un procent ridicat de cazuri de abuz asupra copiilor și hărțuire sexuală sunt legate de alcoolismul părinților.
• Copiii de alcoolici detectează abilități verbale mai mici în timpul testelor.
• Datorită faptului că copiii de alcoolici dobândesc o experiență de viață diferită, sunt mai predispuși să dezvolte depresie și teamă decât alții.
• Copiii mici ai căror părinți suferă de alcoolism prezintă adesea simptome de depresie și frică, manifestate prin slăbiciune, incontinență, lipsă de prieteni, teama de a merge la școală și coșmaruri.
• Adolescenții pot dezvolta depresie. Ele atrag atenția prin pedantrie, zgomot. Unii oameni sunt timizi de la oameni și par foarte constrânși, alții dezvoltă fobii.
• Copiii alcoolici pot avea probleme cu gândirea abstractă și conceptuală. Prin urmare, ele au adesea dificultăți în timpul studiilor la școală.
• Copiii alcoolici nu au prezentat până acum o predispoziție crescută la tulburările de atenție și hiperactivitate în comparație cu alte persoane.
Un copil poate fi protejat de problemele întâlnite în familia de alcoolici, numai în cazul în care o persoană este dependent de alcool, lupta cu problemele lor în cazul în care ritualuri de familie și tradiții (sărbători comune, sărbători și alte evenimente) sprijinite în cunoștință de cauză sau dacă există alte rude, care duc un stil de viață sobru .
În conformitate cu "Alcoolismul Tinde să alerge în Familii" Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane, Oficiul pentru prevenirea abuzului de substanțe.
Factorii predispozanti O persoana are mai multe sanse de a deveni dependenta de alcool, cu atat mai are rude cu alcoolism. Acestea sunt date de cercetare care au arătat că copiii alcoolici se îmbolnăvesc de această dependență mai des decât colegii lor, chiar dacă cresc în familii de părinți adoptivi.
Potrivit datelor primite, se poate presupune că există mai multe tipuri de boli alcoolice, care depind de gene. Oamenii de stiinta sugereaza ca o astfel de predispozitie genetica poate fi asociata cu diferente in procesul metabolismului din creierul alcoolicilor si nu alcoolicilor. Deși această diferență singură nu are pacienții să bea, pare să promoveze o reacție mai rapidă și mai intensă la alcool decât la alte persoane. Se crede că modificările în chimia creierului susțin boala și fac ca pacienții să nu poată controla obiceiurile de băut, crescând dorința de a crește cantitatea de băutură. În ciuda faptului că refuzul de alcool nu schimbă nimic în defectul fundamental al metabolismului, această abstinență împiedică în mare măsură dezvoltarea alcoolismului.
Cultura și mediul în care trăiește o persoană afectează riscul dependenței de alcool. În cazul în care culturile de baut la intoxicațiile este considerată o manifestare a masculinității sau sociabilitate, alcoolismul este mai frecventă decât în acele culturi în care băutura ocazionale cenzurate, iar alcoolul este strict limitat set ocazii sau pur și simplu interzise.
Tratamentul dependenței de alcool
Majoritatea pacienților cu alcoolism sunt obligați să solicite tratament la insistența rudelor, colegilor, angajatorilor. Eficacitatea diferitelor programe de tratament variază în funcție de motivația și amploarea problemelor. Alcoolicii și familiile acestora se recomandă să consulte un medic specialist, un medic specialist sau un psihoterapeut.
Detoxifierea. Mulți dependenți de alcool au nevoie de detoxificare la început. Ea este efectuată de un medic specialist în ambulatoriu sau într-un spital. Ca înlocuitor al alcoolului, pacientului i se prescriu pastile de calmare sau somn, a căror doză scade treptat în decurs de 5-7 zile. Astfel, este posibil să se atenueze simptomele "ruperii" și complicațiile acestora, care uneori pot pune viața în pericol. Există pericolul înlocuirii unuia cu celălalt. Necesitatea dezintoxicării trebuie stabilită pentru un număr de factori medicali. Acest proces este însoțit de sondaje detaliate și de evaluare a rezultatelor.
Tratamentul vizează înțărcarea
• stabilirea abstinenței pe termen lung ca normă de comportament;
• stabilizarea individului, întărirea autocontrolului și a stimei de sine;
Tratamentul pacientului pentru uzură
Tratamentul ambulatoriu destinat uzurii poate fi realizat sub forma terapiei de grup sau individual. Aceste activități sunt simultan atrase de membrii familiei pacientului, atât pentru o "conversație în trei", cât și pentru participarea la terapia familială. Volumul diferitelor metode de tratament în ambulatoriu este mai mic decât în cazul tratamentului în spitalizare (de exemplu, în majoritatea cazurilor, nu există terapie ocupațională și tratament de angajare, nu există activități sportive, etc., în ambulatoriu). Spitalele de o zi pentru pacienții cu dependență nu sunt încă disponibile.
Durata tratamentului ambulator și intensitatea acestuia sunt foarte diferite. Dacă cheltui 1 - 2 sesiuni pe săptămână, terapia de profunzime psihologică va fi nevoie de aproximativ un an pentru a finaliza cursul de tratament și terapie comportamentală pentru o perioadă destul de scurtă, dar cu nevoia de continuare de observare pe termen lung.
Tratamentul stomatologic vizând înțărcarea
Tratamentul stomatologic se efectuează în clinici de tratament medicamentos sau în departamentele narcotice ale spitalelor de psihiatrie.
Programele terapeutice care au ca scop obținerea abstinenței includ terapia de grup, terapia ocupării și activitățile sportive ca bază. Aceasta include interviuri individuale, atragerea de familii la interviurile individuale sau pentru a participa la „parteneri de seminarii“, precum și tehnici de relaxare (training autogen, relaxare musculară, și altele.).
Durata tratamentului este de 6 săptămâni până la 3-4 luni și până la așa-numita "durată clasică" - 6 luni. Adesea, în determinarea timpului de tratament, se utilizează o durată variabilă, în care durata tratamentului în fiecare caz specific este determinată în timpul tratamentului.
Îngrijire ulterioară și îngrijire suportivă
Urmărirea îngrijirii și terapia de întreținere sunt foarte importante pentru a consolida rezultatele tratamentului realizat pentru o lungă perioadă de timp. Necesitatea unei observații ulterioare este diferită în fiecare caz în parte. Abstinența satisfăcătoare din consumul de alcool și atingerea atitudinilor și modelelor comportamentului personalității nu sunt adesea suficient de stabile. Ei trebuie încă să testeze pentru verificare în situațiile de zi cu zi.
Perioada cea mai critică este de la 6 luni până la un an după terminarea tratamentului. În această perioadă, există cel mai mare număr de recăderi, aproximativ 30-40%. Nu toate recidivele sunt la fel de grele, dar toată lumea ar trebui să fie luată în serios. Dintre cei care au avut o recidivă în prima jumătate a anului după terminarea tratamentului, în a doua jumătate a anului, mai mult de 45,6% dintre oameni au condus la un mod sobru de viață.
Pentru monitorizarea și tratament de întreținere includ multe forme de grupuri de auto-ajutor (. Grupul AA, grupuri care fuzionează de la Blue Cross, asociații regionale, etc.), internat tranzitorie (internat), dintre care majoritatea este tratamentul, asocierea secții de locuințe. Urmărirea observațiilor făcute de către autoritățile de sănătate prin intermediul medicilor și terapeuți generale, eventual droguri-suport (disulfat / Antabuse). Grupurile de auto-ajutorare sunt cele mai des folosite (75% dintre pacienți vizitează aceste grupuri în mod regulat cel puțin o dată în primele 18 luni).
Tratamentul recăderii este o componentă foarte importantă a întregului pachet de tratament. Remediile de internare sunt relativ rare, după ambulatoriu acestea sunt observate mai des, ceea ce necesită o atenție deosebită din partea terapeuților. Metoda constă în principal în monitorizarea pacientului și terapia de susținere, dacă este necesar, se efectuează o intervenție urgentă narcologică.
Recidiva poate să apară în orice stadiu al tratamentului, dar nu orice recidivă poate fi evaluată corespunzător. O distincție este „alunecat“, „recidiva uscat“ - ca o criză, depășită cu asistență, cu sau fără „recurență sistemică“, care este un exces de non-alcoolice, și a reveni la vechile tipare de comportament în cercul familiei, și „chef-controlate“ Cu toate acestea, conceptul de "recădere" ar trebui limitat și utilizat numai în legătură cu dorința de a primi substanțe narcotice.
Mulți psihologi consideră că recidiva este un proces de depășire a stresului. Pacientul caută să depășească situația tulburatoare, în timp ce așteaptă de la alcool o acțiune decisivă decisivă pentru a obține controlul asupra acestuia.
Baza farmacoterapiei este tratamentul fenomenelor pronunțate de "rupere" atunci când consumul de alcool este întrerupt, precum și bolile somatice - efectele alcoolismului. Ca parte a tratamentului, cu scopul de intarcare, farmacoterapia este indicat doar în cazuri speciale, cum ar fi depresia prelungită în perioada de retragere de alcool, în cazul în care este evaluată ca nu psihogenă și necesită tratament cu antidepresive. În cazul depresiilor care apar sub formă de faze separate, se recomandă tratamentul cu litiu.
La fenomenele abstinenței și la delirul alcoolic în prim plan ar trebui să fie tratamentul cu sedative. În Germania, a fost utilizat pe scară largă clomethiazolul (dystraneurin), care, potrivit multora, este destul de eficient. Totuși, Clomethiazolul are proprietăți negative - este foarte ușor să vă obișnuiți. Prin urmare, medicamentul trebuie prescris nu mai mult de 10 ani, cel mult 14 zile. O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului în ambulatoriu.
În unele cazuri, tratamentul însoțitor cu disulfiram (antabus) conduce la un efect pozitiv. Utilizarea acestui medicament este recomandată, în special, atunci când pacientul nu este capabil să ajungă singură la faza de abstinență și atunci când tratamentul spitalicesc este imposibil din anumite motive. Pentru tratamentul cu disulfiram, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
2. Pacientul trebuie stabilit pentru o bună colaborare cu medicul.
3. Pacientul are o persoană apropiată care va monitoriza administrarea exactă a medicamentelor.
4. Existența posibilității de a efectua terapia pentru o perioadă lungă de timp (câteva luni).
5. Combinație cu alte metode de tratament (de exemplu, lucrul în grupurile de auto-ajutorare, desfășurarea unui curs de psihoterapie).
6. Controlul contraindicațiilor. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru tulburări severe ale ficatului, rinichilor; insuficiență severă circulator, boli coronariene, diabet zaharat, tireotoxicoză, apoplexie, sarcina, înflorite ulcere gastrice și ulcer duodenal, encefalopatie severă cu modificări psychoorganic, epilepsie si psihoza.
7. Antihistaminicele și neurolepticele precum fenitoazina și anticonvulsivanții nu trebuie administrate în același timp, deoarece ele reduc parțial efectul disulfiramului.
Recent, drogurile (de exemplu, Acomposate) au fost folosite pentru a reduce dorința de alcool. Rezultatele obținute până în prezent nu oferă încă suficiente motive pentru o evaluare rezonabilă a eficienței acestora.
În legătură cu informații contradictorii și contradictorii despre alcoolism, mulți oameni nu își dau seama că trăiesc alături de un alcoolic. Mai jos vom da câteva semne distincte de dependență, care, în multe cazuri, sunt, de asemenea, caracteristice pentru dependența de alte substanțe.
• În toate cazurile, în cazul în care alcoolul este disponibil, băuturile alcoolice cât mai mult posibil. Deci, alcoolicii părăsesc, de obicei, ultimul oaspete. Chiar înainte de începerea sărbătorii, pacienții cu alcoolism se lasă să bea una sau două pahare de alcool pentru a fi "în formă bună".
• Consumul de alcool a devenit foarte important pentru alcoolic. Dacă unul dintre prieteni, partener sau alt membru al familiei atinge acest subiect, atunci pacientul își îndepărtează remarca: "pentru mine aceasta nu este o problemă; dacă nu poți face față cu asta, atunci asta e treaba ta.
• Stimulează nesociabil, pacientul se închide mai mult decât înainte, nu vrea să iasă noaptea din casa (mai ales în cazul în care vor exista oportunități de a bea, cum ar fi un film), stătea singur într-o cameră, iar când iese din ea, era evident că el a fost pentru ea timp din nou bea.
• O schimbare a situației financiare a unei familii, fără un motiv aparent, poate fi o indicație indirectă că persoana a început să cheltuiască mai mult pe alcool decât înainte.
Cu acest articol citiți:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: