Salmoneloza este cauzata de bacterii din genul Salmonella din familia Enterobacteriaceae. Salmonella care conține ADN diferă în ceea ce privește compoziția antigenică și capacitatea de a provoca boli la om.
Microorganismele sunt foarte stabile în mediul extern. În apă, salmonella trăiește până la 5-6 luni, în produse din carne - până la 4 luni. În carnea congelată, bacteriile periculoase pot exista timp de 6-12 luni. Multe specii de salmonella rămân viabile în sol timp de 18 luni.
Principala sursă de infecție pentru oameni sunt produsele alimentare (carne, brânzeturi, produse lactate). Infecția survine dacă alimentele conțin o cantitate mare de agent infecțios periculos. Într-un număr mic de salmonella nu sunt periculoase. Boala poate fi de asemenea transmisă de la persoană la persoană.
Nu există nici o sezonalitate pronunțată. Persoanele de toate vârstele sunt afectate de salmoneloză. Femeile gravide din cauza declinului fiziologic al imunității se află într-un grup cu risc crescut pentru dezvoltarea acestei boli.
Salmoneloza este considerată ca o patologie separată cauzată de anumite tipuri de bacterii din acest grup. Boala trebuie distinsă de febra tifoidă și de paratifoid, care este cauzată și de salmonela. Mecanismul de transmitere a infecției și caracteristicile dezvoltării bolii sunt aproximativ aceleași în toate cazurile.
Salmonella intră în corpul uman împreună cu alimentele contaminate. Pătrunzând în intestinul subțire, bacteriile înmulțesc și eliberează endotoxinele. Sub influența acestor substanțe, apar toate principalele simptome ale bolii:
- febră;
- simptome de intoxicație generală;
- semne de gastrită și gastroenterocolită;
- deshidratarea corpului.
Perioada de incubație pentru salmoneloză durează 6-24 ore. Caracteristică a apariției simultane a simptomelor bolii la toți oamenii care au folosit alimente contaminate.
Există mai multe forme de salmoneloză:
Varianta gastrointestinală
Una dintre cele mai comune forme ale bolii. Această variantă este înregistrată cel mai adesea la femeile gravide care au folosit alimente învechite și de slabă calitate. Cu forma gastro-intestinală de salmoneloză, există astfel de simptome:
- greață;
- vărsături repetate;
- durere în regiunea epigastrică și peripump;
- lichide, scaune de apă.
Boala apare de obicei pe fundalul unei creșteri semnificative a temperaturii corporale (până la 38,5 ° C și mai sus). Febră poate fi absentă în boala ușoară. În acest caz, salmoneloza este adesea luată pentru semne de toxicitate severă în stadiile incipiente ale sarcinii, ceea ce complică diagnosticul și întârzie inițierea tratamentului.
Varianta tipifiantă
Boala apare brusc cu o creștere bruscă a temperaturii corporale, apariția greaței și a vărsăturilor. După 24-48 de ore, diareea și greața trec, în timp ce febra rămâne. Există simptome de intoxicare generală: slăbiciune, frisoane, cefalee, confuzie. Condiția unei femei gravide este în mod progresiv mai gravă. O erupție cutanată poate apare în ziua a 5-a 7 a bolii. Durata bolii - de la 2 la 3 săptămâni.
Opțiunea septică
Forma cea mai severă de salmonela. In timpul sarcinii este rar și observat în special la femeile cu defecte ale sistemului imunitar (imunodeficienta congenitala, infectia cu HIV).
În primele zile, boala se desfășoară conform unei variante asemănătoare tifoidului. Câteva zile mai târziu, starea unei femei este mult mai proastă. Temperatura corpului în timpul zilei variază de la aproape normală la extrem de ridicată. Focile de infecție secundară se dezvoltă în organe și țesuturi, care sunt dificil de tratat. În absența unei îngrijiri calificate, varianta septică poate duce la moartea unei femei.
bacteriocarrier
O formă specială de salmoneloză, în care nu sunt observate simptome ale bolii. În același timp, o mamă viitoare este o sursă de infecție pentru oamenii din jur. Transportatorul de bacterii periculoase poate persista de la 2 săptămâni la 3 luni. Despre transportatorii bacterieni cronici vorbesc în cazul în care salmonella sunt determinate mai mult de 3 luni la rând.
diagnosticare
O variantă tipică de salmoneloză gastrointestinală poate fi recunoscută de un medic în timpul examinării de rutină a pacientului. Pentru a confirma diagnosticul este necesar să se efectueze un examen de laborator special. Materialul pentru aluat poate fi fecale, lavaj gastric, sânge. Studiile sunt efectuate, de obicei, în spitale, precum și în focare masive de salmoneloză într-o anumită regiune.
complicații
Deshidratarea este cea mai periculoasa complicatie a salmonelozei. Puteți recunoaște această stare prin apariția unor astfel de semne:
- pielea uscată și membranele mucoase;
- paloare sau cianoză a pielii;
- sete însemnată;
- tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
- creșterea respirației și scurtarea respirației;
- scăderea tensiunii arteriale;
- pierderea vocii;
- scăderea cantității de urină (cantitatea și volumul de urinare);
- confuzia conștiinței;
- convulsii.
În cazuri grave, deshidratarea poate duce la apariția comăi și moartea unei femei. În timpul sarcinii, această condiție este deosebit de periculoasă, deoarece poate afecta dezvoltarea fătului și poate provoca avort spontan. Pentru mama viitoare la apariția primelor atribute ale unei salmoneloze sau a oricărei alte intoxicații alimentare este necesar să se adreseze medicului.
Alte complicații ale salmonellozei:
- șoc infecțios-toxic;
- insuficiență renală;
- insuficiență hepatică acută;
- încălcarea inimii.
Simptome periculoase de salmoneloză:
- vărsături repetate;
- vărsături cu sânge;
- scaun lichid mai mult de 10 ori pe zi;
- apariția impurităților în scaun;
- temperatura corporală crescută peste 39 ° C;
- durere severa in abdomen;
- durere în hipocondrul drept sau stâng datorită măririi ficatului și splinei;
- erupții pe piele;
- durere la nivelul articulațiilor;
- durere in inima.
La apariția oricăruia dintre aceste semne este necesar să se acționeze de urgență o ambulanță și să se pregătească pentru spitalizare într-o ramură infecțioasă a spitalului.
Efecte asupra fătului
În primul trimestru, salmoneloza, ca orice boală infecțioasă, poate duce la o afectare ireversibilă a dezvoltării fetale și a avortului spontan. Terminarea sarcinii poate fi asociată cu o intoxicare marcată a organismului. Se știe că o creștere a temperaturii corporale de peste 37,7 ° C crește semnificativ riscul de avort spontan și de regresie a sarcinii de până la 12 săptămâni.
În trimestrele II și III ale sarcinii, salmoneloza poate determina insuficiență placentară. O intoxicatie semnificativa a corpului si epuizarea rezervei sale duce la faptul ca placenta inceteaza sa mai faca fata functiei sale. Copilul nu primește nutrienți și oxigen în cantitatea potrivită. Toate acestea conduc la o întârziere în dezvoltarea fătului și pot duce la nașterea prematură.
Deshidratarea corpului mamei afectează și starea bebelușului. Vărsăturile multiple și diareea severă duc la epuizarea nutrienților, inclusiv la vitamine și compuși minerali importanți. Lipsa de elemente utile duce la o întârziere în creșterea fătului. În acest context, este posibil întreruperea sarcinii (înainte de 22 de săptămâni) și copii greutate la nastere prematur.
Metode de tratament
Când apar primele semne de stare de rău, o femeie gravidă ar trebui să sune la un medic acasă. În cazul unor forme ușoare de salmoneloză, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Spitalizarea în departamentul infecțios este indicată în cazul unei afecțiuni grave a femeii, exprimată prin deshidratare și apariția diferitelor complicații ale sarcinii.
Medicatie Terapie
Cel mai important lucru în tratamentul salmonelozei este prevenirea deshidratării organismului. În acest scop, se recomandă administrarea orală a soluțiilor de glucoză-sare ("Regidron", "Oralit" și altele). Pudra este diluată cu apă fiartă conform instrucțiunilor. Soluția gata preparată trebuie luată în gură mică până la 1,5 litri în primele 2-4 ore. În viitor, când starea se îmbunătățește, cantitatea de lichid consumată scade. Necesitatea soluțiilor de sare este menținută până când toate semnele de deshidratare ale corpului dispar.
Soluțiile pentru rehidratarea orală sunt permise pentru utilizare în orice moment al sarcinii. Mamele viitoare, care suferă de boli de inimă și de rinichi, ar trebui să utilizeze cu atenție soluții de sare. Într-o astfel de situație, trebuie să consultați întotdeauna un medic și să clarificați cantitatea acceptabilă a medicamentului. Cu unele afecțiuni cronice ale rinichilor și inimii, un astfel de tratament se efectuează numai într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor.
Pentru a reduce intoxicația organismului și a elimina toxinele, se utilizează enterosorbenți (carbon activat, Smecta, Polysorb etc.). Preparatele sunt prescrise în conformitate cu instrucțiunile. Absorbții trebuie să fie cu 2 ore înainte sau după orice alte medicamente. În timpul sarcinii, enterosorbții pot fi utilizați în orice moment.
Terapia antibiotică cu formă gastro-intestinală de salmoneloză nu este de obicei prescrisă. După corectarea apei și electroliților echilibrul stării femeii îmbunătățit semnificativ, precum și necesitatea de a utiliza alte medicamente eliminate. Antibioticele sunt utilizate în spitale pentru forme severe de salmoneloză (inclusiv tifoidă și septică).
După recuperare, femeile gravide primesc probiotice - medicamente care restaurează microflora intestinală ("Acipol", "Linex" și altele). Cursul tratamentului de reparație durează 2-3 săptămâni.
Terapie non-medicament
În prima zi după debutul bolii, se recomandă să nu se mănânce. Este permis să bea apă, ceai dulce. După 1-2 zile, dieta este extinsă de produse ușor digerabile. Din consumul de carne, lapte și alimente grele, trebuie să vă abțineți timp de 1-2 săptămâni.
profilaxie
Pentru a preveni dezvoltarea bolii va ajuta să urmați recomandări simple:
- Respectați regulile de igienă personală.
- Obțineți hrană în locuri dovedite.
- Nu utilizați produse suspecte cu un miros neplăcut și, de asemenea, cu termenul de valabilitate expirat.
- Păstrați o cameră curată și nu uitați de curățarea umedă.
Când apar primele semne de salmoneloză, ar trebui să consultați un medic (medic de district). În cazul unei deteriorări semnificative a afecțiunii, trebuie să apelați o ambulanță. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat pot evita dezvoltarea deshidratării și pot preveni apariția posibilelor complicații ale sarcinii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: