Cuvântul "retroolisteză" este format din două rădăcini latine și înseamnă literalmente "alunecarea înapoi". Conform rezultatelor studiului cu raze X, se disting mai multe grade și tipuri de deplasări.
Simptomatologia afecțiunii care provoacă retroolisteză vertebrală este determinată de o încălcare a relației spațiale a mănunchiului neurovascular și a părților măduvei spinării. Tratamentul conservator este petrecut pe toată durata vieții, uneori este necesar să se recurgă la metaloesteosinteză.
Imagine radiologică
Retrolistesisul vertebrei apare mai frecvent în părțile în mișcare - cervicale și lombare. Departamentul toracic este mai puțin probabil să fie afectat.
Deplasarea este determinată în raport cu vertebra inferioară, exprimată ca procent. Există patru etape:
- primul - până la 25%;
- a doua - de la 25 la 50%;
- a treia - de la 50 la 75%;
- a patra - de la 75 la 100%.
Radiologii disting, de asemenea, următoarele grupuri de părtinire:
- plin - aceeași deplasare în raport cu vertebrele superioare și inferioare;
- deplasare parțială numai în raport cu o vertebră (superioară sau inferioară);
- scara - în raport cu vertebra superioară este deplasată în spate, iar în raport cu cea inferioară - anterior.
Radiografia digitală - principala metodă de diagnostic, care poate stabili în mod clar toate caracteristicile deplasării. Cel mai adesea, vertebra lombară 15 este supusă deplasării, uneori a 14-a și a 13-a. În regiunea cervicală, al treilea și al cincilea vertebră sunt deplasate.
Gradul de deplasare a vertebrelor
Factori predispozanți
Retrolistesisul apare la toate grupele de vârstă, însă motivele apariției acestuia sunt diferite.
La copii și adolescenți, deplasarea vertebrelor se datorează leziunilor - sport sau rutier, dar și datorită căderilor. La adulți apare și deplasarea traumatică, dar este mult mai puțin frecventă, iar cauza principală este exercițiul fizic.
Traumatologii disting grupuri de profesii, în care oamenii de ocupație suferă de sarcini excesive pe termen scurt:
- sportivi (luptători, silovici, acrobați, gimnaste);
- operatori de circ;
- constructori;
- incarcator.
Toți oamenii angajați în aceste profesii sunt în pericol. Pentru dezvoltarea deplasării, sarcina trebuie repetată de la an la an și una și aceeași. În mișcare, aceleași grupuri de mușchi, ligamente și oase sunt implicate în mod constant. Acestea se uzează mai repede decât altele, provocând o imagine clinică caracteristică.
Alunecarea întotdeauna a vertebrelor este însoțită de o încălcare a structurii țesuturilor vecine. Baza patologică este osteocondroza, spondiloza și o varietate de procese degenerative-distrofice care au loc ulterior în coloana vertebrală.
Factorul predispozant este osteochondroza coloanei vertebrale
Traumatologii experimentați știu că moștenirea aparatului tendon-ligament este moștenită. În multe familii, structura țesutului conjunctiv este de așa natură încât pur și simplu nu poate suporta sarcini intense fără distrugere. Defecțiunea genetică este moștenită și mai gravă în generațiile următoare.
În a doua jumătate a vieții, cauza retrolistezei este cel mai adesea cauzată de osteoporoză. Unii oameni rarefierea vârsta densității minerale osoase devine limite normale, și toamna interne convenționale conduce la formarea de fisuri și de compresie (înăbușite) fracturi vertebrale.
Uneori, cauza poate servi ca o tumoare, când un test pentru dureri de spate ușoară descoperă o boală periculoasă.
Adesea, deplasarea vertebrei duce la slăbiciune a corsetei musculare, când încărcătura nu corespunde dezvoltării mușchilor.
Cauze imediate ale retrolisteziei
Deplasarea vertebrelor poate avea loc simultan sau treptat. Cu o trecere treptată, nu este întotdeauna posibilă identificarea începutului procesului. Viteza de deplasare în acest caz este mică, uneori mai multe microni pe an. Pentru medic, de obicei, acești pacienți ajung în stadiile de deplasare târzii. Acestea contribuie la deplasarea vertebrelor mișcării, vectorul căruia este îndreptat în direcții diferite.
Un exemplu clasic îl reprezintă ridicarea gravitațională de către încărcător, atunci când ligamentele uzate și un disc intervertebral aplatizat nu mai sunt capabile să mențină vertebra în poziție.
Cauza deplasării vertebrelor poate fi ridicarea necorespunzătoare a greutăților
Cauza directă a deplasării este de obicei doi factori: fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale și ruptura ligamentelor de reținere. În unele cazuri, inelul fibros este rupt în discul intervertebral însuși. Interiorul nucleului pulpos intră în ruptură și stoarcă nervul care stă la baza, provocând un sindrom de durere severă.
Orice, chiar și cea mai mică deplasare nu poate trece fără urmă. Pentru moment este compensată de țesuturile vecine, în special ligamentele și mușchii. Dar, la un moment dat, posibilitățile compensatorii sunt epuizate, iar viața obișnuită a unei persoane este încălcată.
Simptomele retrolisteziei
Simptomele depind de ce departament și cum se schimbă vertebra. Colonul colului uterin este caracterizat prin următoarele simptome:
- durerea și restricția mișcărilor la nivelul gâtului, creșterea durerii în orice încercare de a întoarce capul;
- simptomele vegetative masive - amețeli, zgomote și zgomote în urechi, greață, cefalee;
- fluctuațiile tensiunii arteriale în sus;
- amorțeală în mâini și mâini.
Durere și reținere în regiunea cervicală
Deplasarea a vertebrelor în durerea toracică se manifestă în zona de interes, atacurile de dispnee și tuse persistentă, slăbiciune severă și o varietate de tulburări gastro-intestinale.
În regiunea lombară, manifestările de retrolisteză sunt deosebit de masive. Acest lucru se datorează faptului că vertebrele lombare inferioare au o suprafață mare, și aproape de nervi, mișcări conductive și sensibilitate la membrele inferioare. Simptome caracteristice:
- rămânând într-o singură picătură cauzează dureri de desen în regiunea lombară;
- stresul fizic provoacă dureri severe în partea inferioară a spatelui cu o lovitură în picior;
- scurtarea lungimii treptei;
- tulburări sensibile și motorii în partea inferioară a spatelui, unul sau ambii picioare. Tulburare de amorțeală, "lovituri de gâscă", dificultăți de mișcare, în cazuri severe, este posibilă paralizia periferică (flaccidă) a extremităților inferioare;
- Wasserman simptome pozitive de tensiune (la poziția culcat pe stomacul ei, a ridicat piciorul drept in sus, ceea ce provoacă o durere ascuțită în regiunea inghinala) și Lasegue (într-o poziție culcat pe spate, ridica piciorul drept în sus, provoacă durere).
Durere severă în regiunea lombară
Simptomele retrolistezei sunt similare cu alte tulburări neurologice, în special în stadiile incipiente. Prin urmare, înainte de o examinare completă, menționarea deplasării vertebrelor nu poate fi.
În plus față de radiografie, RMN și electroneuromiografia sunt folosite pentru a clarifica diagnosticul. RMN stabilește leziuni corecte, iar ENMG vă permite să identificați care nervi sunt supuși recuperării și care au pierit iremediabil.
Tratamentul retrolistesisului
Tratamentul depinde de mai mulți factori: gradul de deplasare și de forma sa, starea țesuturilor înconjurătoare, nervi care se extind siguranta, vârsta pacientului și ocupația, prezența unor boli concomitente și leziuni traumatice.
Tratamentul tratat numai în prima și a doua etapă, unele îmbunătățiri pot fi obținute pentru pacienții din a treia etapă, dacă sunt contraindicați în operația de fuziune a vertebrelor. În cea de-a patra etapă, fără tratamentul chirurgical, se poate ameliora doar durerea și reducerea suferinței.
Tratamentul conservator al retrolistezei este o afacere lungă și dificilă, deoarece are ca scop întărirea țesuturilor vecine, iar posibilitățile de returnare a vertebrei la un sit fiziologic normal sunt limitate. În primele etape, toate eforturile sunt îndreptate pentru a opri slide-ul, păstrând în același timp acele funcții care au rămas neatinsă.
Cantitatea de mișcare pe care o persoană o poate permite este foarte individuală. În cazul fracturii de compresie sau a ruperii ligamentului, este necesară o odihnă lungă în pat, uneori este nevoie de un corzt de tencuială. În unele cazuri, restricționați întoarcerea și ridicarea, uneori repede. Toate caracteristicile cazului decid.
Este obligatoriu să purtați un corset ortopedic, care este selectat împreună cu un traumatolog. Corsetul este purtat dimineața în poziția de sus pe spate, puteți să vă ridicați numai după ce ați fixat-o. Corsetul oferă un suport, care este atât de lipsit de vertebrele dispuse din locul său.
Formare fizică, masaj și alte metode
Exercițiile fizice trebuie abordate cu precauție extremă, o mișcare ciudată poate strica totul. Ce poate și nu poate fi, instructorul LFK va spune pe baza concluziilor traumatologului și neurologului. Posibilitățile de reabilitare a educației fizice terapeutice sunt foarte limitate în acest caz.
Masajul este foarte util, va ajuta să facă față durerii. Acupunctura sau acupressura este o ocazie excelenta de a reduce numarul de medicamente si de a imbunatati comportamentul unui impuls nervos.
Extinderea tehnicii coloanei vertebrale sau a tracțiunii este prezentată în etapele inițiale, acestea pot îmbunătăți semnificativ situația. Tractarea subacvatică bine tolerată, încărcătura la care se face doza de calculator.
Extensia spinării
În ultimii ani, există tehnici care pot "tune" corpul uman ca un pian. Acestea includ terapie craniosacral, masaj japonez yumeiho, modificări în pozițiile 1 și 2 vertebră cervicală și altele, care sa permita un efort minim pentru a îmbunătăți raportul de 5 grame părți ale coloanei vertebrale.
După un sondaj în decurs de 1-2 zile, puteți înțelege ce se întâmplă cu sănătatea și puteți lua măsurile adecvate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: