Creșterea inițială pe termen scurt a tensiunii arteriale, observată în aproape toate cazurile de traumă cranio-cerebrală experimentală cu fenomene de comoție, nu este de obicei observată în cadrul clinic.
Observațiile noastre indică faptul că nu se pot identifica modificări frecvente ale tensiunii arteriale în traumatismele craniocerebrale acute cu severitate ușoară și moderată. Fluctuațiile tensiunii arteriale sunt posibile atât în direcția creșterii, cât și a scăderii acesteia. Aceste fluctuații adesea nu depășesc limitele normale, în special având în vedere labilitatea psihică și vasomotorie în perioadele de început ale traumatismului cerebral traumatic. Conform observațiilor noastre, cu o contuzie în creier în majoritatea cazurilor, cu o singură sau dublă măsurare, tensiunea arterială sa dovedit a fi normală. MD Matz, care a măsurat tensiunea arterială la 331 de pacienți în prima zi după o comoție a creierului în grade diferite, a indicat de asemenea că tensiunea arterială în acest caz se modifică fie în jos, fie rămâne neschimbată.
În severă leziuni cerebrale traumatice de multe ori, mai ales în prezența unei fracturi craniene sau o combinație de daune, există o scădere a tensiunii arteriale, uneori ajungând la un grad ascuțit, cu o creștere a frecvenței cardiace, ceea ce indică o stare de șoc. Această condiție necesită măsuri anti-șoc, inclusiv transfuzii de sânge. Utilizarea nereușită a măsurilor anti-șoc este un semn prognostic proastă și acești pacienți mor de obicei în primele 24 de ore.
Creșterea bruscă a tensiunii arteriale este un simptom al unei tije, care să ateste dezvoltarea edemului cerebral sau o creștere rapidă a hematom intracranian masive. În special alarmantă este scăderea catastrofică a presiunii arteriale după o creștere rapidă precoce a tensiunii arteriale. Creșterea rapidă a tensiunii arteriale, urmată de o scădere catastrofală în dezvoltare și amenințând statul său, în conformitate cu observațiile de mai multe neurochirurgi, este în efecte locale flagrante asupra bulbul rahidian în timpul operațiunilor în fosa posterioară.
Trebuie subliniat că uneori așa-numita creștere compensatorie a tensiunii arteriale sistolice care apare atunci când presiunea intracraniană crește rapid poate să apară pe fundalul unei presiuni diastolice foarte scăzute. Dacă nu există o măsurătoare a presiunii diastolice, combinația de leziuni cranio-cerebrale severe și șocuri poate rămâne nerecunoscută.
Trimiteți-le prietenilor:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: