Diagnosticul clinic al bolii tiroidiene implica identificarea simptomelor de hipertiroidism, hipotiroidism pacientului, precum și schimbările în structura tiroidei, care pot apărea pe fondul normale sale, a redus și funcția crescută. În diagnosticul tulburărilor tiroidiene, datele de palpare ocupă un loc important. În marea majoritate a oamenilor, tiroida este suficient de normală pentru a fi palpată. Palparea poate fi dificilă la pacienții obezi și la bărbații cu musculatură severă a gâtului. Tiroida este investigată în timpul înghițitului de saliva, când laringele, împreună cu glanda tiroidă, se ridică mai întâi și apoi coboară. În acest moment, glanda tiroidă este rulată prin degete și se simte ca o rolă moale-elastică. Doctor în timpul palparea poate sta față în față a pacientului (în timp ce palparea efectuat două degete), sau să rămână în spatele (pacient în timp ce ședinței) și palpa indicele tiroidian două și degetul mijlociu (fig. 1).
Fig. 1. Metode de palpare a glandei tiroide
Trebuie avut în vedere faptul că palparea glandei tiroide nu este o metodă precisă de evaluare a dimensiunii și structurii glandei tiroide - probabilitatea unei concluzii eronate este de 30% sau mai mult. Cu toate acestea, dovada utilizării unor metode mai precise pentru evaluarea funcției tiroidiene, cum ar fi ultrasunetele, este tocmai rezultatul palpării. În prezent, cea mai comună clasificare propusă de OMS pentru estimarea mărimii goiterului endemic în studiile epidemiologice (Tabelul 1). Această clasificare se bazează pe faptul că mărimea lobilor tiroidieni corespunde, în mod normal, dimensiunii falangiei distanțate a degetului pacientului. Dacă ponderea glandei tiroide depășește această dimensiune în funcție de palpare, însă glanda însăși nu este vizibilă la examinare - vorbesc despre goiter de gradul I. Dacă glanda este vizibilă în timpul examinării - se vorbește despre gură de gradul doi (gât vizibil). Avantajele acestei clasificări sunt simplitatea și accesibilitatea acesteia, precum și capacitatea de a compara datele despre prevalența gurii în diferite regiuni. Trebuie avut în vedere faptul că această clasificare a fost creată în primul rând pentru evaluarea epidemiologică a prevalenței goiterului endemic.
Articole similare
-
Examenul fizic, metode de examinare în capitolul 2 pentru bolile tiroidiene, citiți
-
Zob - nou în tratamentul bolilor tiroidiene, spitalul orașului №5
Trimiteți-le prietenilor: