Cholangiocarcinomul (cancer de duct biliar) este deseori numit boală tăcută, deoarece în majoritatea cazurilor semnele și simptomele pot trece neobservate până când cancerul ajunge într-o etapă avansată. Chiar și atunci când există semne și simptome timpurii, acestea pot fi vagi și ușor de atribuit unei alte boli. Este de remarcat faptul că intervenția chirurgicală arată cele mai bune rezultate ale tratamentului atunci când boala se află într-o fază incipientă, înainte ca tumora să fie metastazată. Prin urmare, atunci când cholangiocarcinomul trece în stadiul avansat (cu debutul procesului de metastaze), cel mai adesea operația de îndepărtare a unei tumori canceroase nu este o opțiune pentru tratament.
Colangiocarcinom. O mică anatomie
Cholangiocarcinomul hepatic se dezvoltă în conducta biliară, un tub subțire, de aproximativ 10 până la 12 centimetri în lungime, care leagă ficatul de intestinul subțire. Funcția principală a ductului biliar este de a mișca fluidul numit bilă din ficat și vezica biliară în intestinul subțire unde ajută la digerarea grăsimilor în alimente.
Diferite părți ale sistemului ductului biliar au nume diferite. În ficat, începe ca o multitudine de tuburi mici (conducte), unde se colectează bila din celulele hepatice. Apoi tubuli vin împreună pentru a forma un tub mic, care apoi se contopesc în conducte mai mari, și în final convertiți la canalele hepatice stânga și dreapta. Canalele din interiorul ficatului sunt denumite conductele biliare intrahepatice.
Aceste canale ies din ficat și se conectează, formând o conductă biliară comună în porțile ficatului. Canalul comun biliar trece prin pancreas și, împreună cu ductul pancreatic, intră în intestinul subțire.
Tipuri de tumori maligne ale conductelor biliare
Tumorile maligne se pot dezvolta în orice parte a tubului biliar și, în funcție de locația lor, se clasifică în trei tipuri:
- Cancerul conductelor biliare intrahepatice
- Cancerul conductelor biliare în zona porților ficatului (altfel - colangiocarcinom intrathoracic)
- Cancerul conductelor biliare distal.
Dezvoltarea în aceste domenii diferite ale tumorii poate provoca o varietate de simptome.
Cholangiocarcinomul intrahepatic se dezvoltă în secțiuni mici ale canalelor biliare din interiorul ficatului. Acesta poate fi uneori confundat cu cancerul, care începe în celulele hepatice și se numește carcinom hepatocelular și este adesea tratat în același mod. Doar aproximativ 1 din 10 dintre cholangiocarcinoamele diagnosticate sunt intrahepatice.
Cholangiocarcinomul intragastric se dezvoltă în porțile ficatului, unde sunt conectate conductele hepatice. Acest tip de carcinom are și propriul său nume - tumora Klatskin. Acesta este cel mai frecvent tip dintre tumorile maligne ale canalelor biliare și este de 6 sau 7 din 10 pacienți diagnosticați cu carcinoame biliari. Acest tip de oncologie este grupat cu cancer al canalelor biliare distal, ca neoplasme maligne extrahepatice ale conductelor biliare.
Cholangiocarcinomul distal se dezvoltă mai departe de conducta biliară și este mai aproape de intestinul subțire. Acest tip de oncologie se referă la extrahepatice și reprezintă 2 până la 3 din fiecare 10 cazuri de cancer al ductului biliar.
Caracteristici ale cholangiocarcinomului
Denumirea generală pentru modificările maligne în celulele epiteliale, adică celulele suprafeței exterioare a pielii, precum și celulele care alcătuiesc suprafețele interne ale tuturor organelor interne goale, carcinomul. Acest nume merită să ne amintim. Încă o dată. Carcinomul - modificări maligne în celulele epiteliale.
Statisticile arată că 95% din cazurile de cancer al ductului biliar sunt carcinom.
Și mai presus de toate, adenocarcinomul este diagnosticat. Și asta este ceea ce întrebați. Acesta este unul dintre tipurile de carcinom asociat cu modificarea celulelor glandulare (din glande), adică celule localizate în glande specifice și având propriile caracteristici. Doar adenocarcinomul conductei biliare se dezvoltă din celulele epiteliale care alcătuiesc suprafața interioară a acestui canal. Un cholangiocarcinom este un alt nume care indică direct locul de dezvoltare a unei tumori maligne.
Ca simptome, sunt luate în considerare următoarele:
- Galbenirea pielii
- frisoane
- Scaun colorat din argilă
- febră
- Senzație de mâncărime
- Pierderea apetitului
- Pierderea în greutate
- Durere în partea dreaptă superioară a abdomenului, care poate da înapoi
Mai ales tumoarea Klatskin dă o manifestare externă sub formă de îngălbenire a pielii pe fondul înrăutățirii rezultatelor indicilor funcției hepatice. Nu este o coincidență că tumora lui Klatskin este un icter mecanic.
În primul rând, presupunând prezența icterului (diagnosticul primar nu poate anticipa imediat evoluția celei mai grave boli), se face un sondaj cu această ocazie. Și astfel, dacă în timpul examinării inițiale în tractul biliar o tumoare este detectată, diagnosticul este revizuit spre cholangiocarcinom.
diagnosticare
Pentru a stabili existența bolii, se folosesc metodele tradiționale de diagnosticare:
- ultrasunete
- Scanarea CT (tomografie computerizată)
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)
- PET (tomografie cu emisie de pozitroni)
- ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă)
- biopsie
Se investighează, de asemenea, markeri tumorali ai antigenului carcinoembrionic (CEA) și ai CA 19-9 asociat cu cancerul biliar extrahepatic. Un nivel ridicat al acestor antigene avertizează asupra unei probleme.
înscenare
Pentru a determina strategia de tratament, se efectuează o procedură de stadializare, în care se identifică stadiul bolii. Acum vom analiza ce înregistrare va face medicul oncologic după efectuarea procedurilor de diagnosticare. Așa cum este menționat într-un articol separat, sistemul internațional TNM este utilizat pentru a descrie stadiul bolii.
Descrierea cholangiocarcinomului intrahepatic
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: