Infecția cauzată de pneumococ (Streptococcus pneumoniae): diagnostic, tratament, prevenire
Streptococcus pneumoniae (pneumococ) este un coccus gram-pozitiv care, atunci când este cultivat pe medii nutritive, formează perechi de lanceolate. Sensibil la optoin, supus lizării în prezența sărurilor biliare.
Atunci când cresc pe agar de sânge, tulpinile de pneumococi au de obicei hemoliză parțială (a-hemoliza), în timp ce activitatea hemolitică a diferitelor tulpini poate varia. Bolile infecțioase cauzate de pneumococcus sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces ale pacienților din întreaga lume. Grupul de risc include copiii, pacienții vârstnici, precum și persoanele cu boli concomitente.
Patogenie de infecție pneumococică (Streptococcus pneumoniae)
Pneumococi sunt înconjurați de o capsulă de polizaharidă, care previne fagocitoza. Există mai mult de nouăzeci de serotipuri capsulare diferite ale agentului patogen, cu diferite niveluri de patogenitate și capacitatea de a invada. Partea polizaharidă a capsulei are un proprietăți antigenice pronunțate.
Anticorpii la polizaharidele capsulare din serotipuri diferite - de protecție, în timp ce reacția imună posibil încrucișate între diferite serotipuri. Componentele peretelui celular al microorganismului, de asemenea, poate provoca inflamație pronunțată.
În plus, pneumococii au mai mulți factori de adeziune care promovează atașarea agentului patogen la suprafața polizaharidică a celulelor, ceea ce contribuie la colonizarea organismului.
Colonizarea infecției pneumococice (Streptococcus pneumoniae)
Factorii care predispun la dezvoltarea de infecție severă: deficit de complement, agamaglobulinemia, infecția cu HIV, alcoolism, și splenectomie (scoaterea splinei). Un rol important în dezvoltarea pneumococi toxine joacă infecție: pneumolizina, neuraminidază, hialuronidaza și adezine (de exemplu, proteina pneumococică de suprafață de tip A).
Bacteriile sunt capabile să se atașeze la pneumocite și în fluxul sanguin prin legarea de receptori ai factorului de agregare plachetară prin producerea și pneumolizină sau deteriorarea alveolar complement induse de activare.
Semnele clinice ale infecției pneumococice (Streptococcus pneumoniae)
Cel mai adesea Streptococcus pneumoniae provoacă otită acută, sinusită și pneumonie. În 50-70% din cazuri, cauza pneumoniei comunitare este pneumococică, în timp ce 25-30% dintre pacienți dezvoltă bacteremie.
Distribuția directă sau hematogenă a infecției duce la apariția meningitei și, mai puțin frecvent, la celulită, abcese, peritonită și endocardită. Bacteriemia este o complicație severă a infecției pneumococice cu mortalitate ridicată, chiar și cu un tratament adecvat.
Streptococcus pneumoniae este considerata a doua cele mai comune cauze ale meningitei dobândite în comunitate în dezvoltarea copiilor, vaktsi-viziune are ca scop împotriva Haemophilus influenzae tip B, iar cauza principala a meningitei la pacientii cu varsta peste patruzeci de ani. În această notă un nivel destul de ridicat de mortalitate și probabilitatea de complicații.
Sensibilitatea pneumococului (Streptococcus pneumoniae) la antibiotice
Anterior, tratamentul infecțiilor pneumococice a fost cel mai eficient penicilina de droguri, dar mai târziu datorită modificării genetice a proteinei de penicilină celor mai multe tulpini de rezistență dobândite la aceasta. În prezent, în practica clinică, folosind eritromicină, cefalosporine, tetraciclină, cloramfenicol si rifampicina, dar din ce în ce se confruntă cu tulpini multirezistente.
De droguri de alegere continuă să fie penicilină, și cu meningită cauzată de tulpini mai puțin sensibile, utilizați cefotaximă sau ceftriaxonă. În cazul rezistenței ridicate la penicilină, se prescriu și preparate glicopeptidice (vancomicină).
Prevenirea bolii pneumococice (Streptococcus pneumoniae)
Pentru prevenirea bolii pneumococice este utilizat un vaccin polivalent polizaharidă capsulară pentru a preveni bolile pneumococice, un mod eficient atunci când este administrat pacienților ca un adult și mai puțin eficace la persoanele cu imunitate redusă și copiii sub doi ani.
Vaccinul conjugat recent creat are o capacitate imunostimulatoare suficient de mare la copiii mici.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: