Imaginea clinică și diagnosticul de parodontită
Procesele principale în boala parodontală sunt modificările distrofice ale gingiei, care sunt diagnosticate ca gingivită atrofică; distrugerea progresivă orizontală a țesutului osos al procesului alveolar, ocluzia traumatică; formarea defectelor în formă de pană și mobilitatea moderată a dinților.
Procesul se caracterizează printr-o dezvoltare destul de lentă și printr-un flux continuu. Dacă nu efectuați tratamentul, acesta se termină cu distrugerea completă a aparatului ligamentos, septa interalveolară și inter-rădăcină.
Cu boala parodontală, degenerarea țesutului parodontal este primară, spre deosebire de parodontita generalizată, unde procesele primare sunt inflamația. Boala parodontală apare în 2-10% din cazuri. Ea se dezvoltă adesea la pacienții cu patologie cardiovasculară, boli endocrine, neurogenice și alte boli obstemetice.
Plangerile pacienților depinde de stadiul bolii și severitatea procesului patologic. proces distrofice în țesuturile parodontale începe asimptomatice, se dezvoltă încet odată cu apariția creșterii gingivitelor atrofice și atrofie treptată uniformă a crestei alveolare sau partea alveolar a mandibulei. Numai unii pacienți se plâng de fălci mâncărime senzație de dureri și a gingiilor, sensibilitate crescută la stimuli chimici dentare și termice.
Gingiile sunt palide, plictisitoare, nedureroase, dense. În zona dinților anteriori ai maxilarului inferior este o ușoară retragere a gingiilor în regiunea cervicală. Pe roentgenograma, este posibil să se detecteze distrugerea stratului cortic al septei interalveolare, determinând astfel ca vârfurile lor să devină cedate la începutul resorbției.
De multe ori pe okklyuzogramme în aceste zone este diagnosticată ocluzia traumatică. Cu greutate medie periodontita semne de creștere a gingivitei atrofică, rădăcini dinte expuse și gât, dar fără buzunare parodontale. Sunt pronunțate defecte în formă de pană, dintii fanwise difere in, deplasarea lor vizibil atunci când este privit de la un pacient; și trei apar diastemă, golurile dintre dinți căscare, posibila pierderea parțială a dinților, care suprasarcini suplimentar articulația rămase adiacente, deranjat, gâturi dinte stripat la 1,5 - 2,0 mm de-a lungul întregii circumferințe. ocluzia traumatică este definit de-a lungul dentiției, dar dinții rămân relativ stabile, mobilitatea este mai mică decât gradul I. Rețineți că mobilitatea dinților nu corespunde schimbărilor profunde care au loc în ligamentele și septurile interalveolare. Depozitele de tartru sunt nesemnificative. Există o ocluzie traumatică. Dinții sunt rareori afectate de carii dar detectate sochetannye leziuni non-cariat :. emailată eroziune, defecte cuneate, crescută la abraziune, hiperestezie, etc. Pe radiografiile a relevat semne uniform atrofia creasta alveolar fenomen osos reconstrucție sclerotic țesutului osos al crestei alveolar și corpul mandibulei (alternante osteoporoza focarele și osteosclerosis) sept interalveolare înjumătățită.
Cu un grad sever de dezvoltare a procesului, papilele gingivale sunt aproape complet netezite, guma este anemica, de obicei dens acoperita cu radacini ascutite (4-5 mm) ale dintilor. În domeniul dinților multi-rădăcină, retragerea gumei în rădăcini diferite nu este aceeași. Uneori rădăcinile gingiilor individuale dispar, bifurcația este expusă, chiar și vârfurile sunt vizibile. În astfel de cazuri, boala este adesea complicată de dezvoltarea retrogradă a pulpitei cronice. Datorită modificărilor semnificative care apar în pulpă, imaginea clinică a pulpitei cronice este puțin pronunțată, se observă doar dureri dureroase.
Mai ales pronunțată cu acest grad de ocluzie traumatică. Bite este complet rupt, dinții maxilarului inferior și superior puternic deplasat înainte, contactele dintre ele rupte. Mobilitatea dinților este diferită: I - II, uneori gradul III.
Defectele defecte sunt adesea observate. Ele sunt adânc în special, ajung adesea în cavitatea dintelui. Resorbția osoasă depășește 2/3 din lungimea septuri interalveolare, în dinți individuali există o resorbție completă a patului osos, există o pierdere fără sânge și fără dureri de dinți individuali.
modificări distrofice în pulpa dintelui, este detectată chiar la începutul bolii, progresia parodontitei duce la inflamarea acesteia, atrofie a ochiului de plasă, și, uneori, necroză completă. Cimentul rădăcinii dintelui crește treptat modificări distrofice: există adâncituri, lacune cu margini consumate departe, precum și fenomenul de reparare: gipertsementoz, în special în zona vârfului rădăcinii. Morfologic caracterizate prin creșteri de boala parodontală treptat modificări degenerative ale structurilor parodontale ce apar pe un fond de tulburări vasculare. Modificări în structurile de țesut conjunctiv ale gingiilor si parodontal sunt insotite de colagen si termina fibroza chimiei și a sclerozei. În țesutul osos al procesului alveolar dominat de resorbție neted fenomen, ceea ce duce la distrugerea completă a osului alveolar.
Fibrele nervoase ale țesuturilor parodontale au fost schimbate deja la începutul bolii și, pe măsură ce se dezvoltă, distrofia lor crește.
În general, boala parodontală se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, uneori procesul este stabilizat pentru o lungă perioadă de timp.
Cu metode funcționale de cercetare, există diferite modificări vasculare. Ele încep cu perturbarea proceselor energetice în sistemul microcirculator
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: