Hrănirea artificială a unui copil din primul an de viață ar trebui să fie luată în considerare, așa cum este definită de un număr de cercetători, ca "stres metabolic".
Pe nevoile fiziologice ale copiilor primul an de viață pentru substanțe nutritive și de energie, precum și importanța rațională hrănire Puteți citi articolul „în cazul alăptării naturale și de hrănire complementare.“
Mâncare mixtă și artificială.
hrănire mixte și mai ales artificială este atribuit numai în cazul în care întregul arsenal de instrumente care vizează prevenirea hipogalactiei și alăptarea stimulare ineficiente, și pentru a restabili producția completă de lapte matern nu este posibilă. Trebuie subliniat faptul că, chiar și în prezența mamei de cantități mici de lapte matern, copilul va trebui în continuare să se aplice în piept și să caute să maximizeze laptele extins mama care alăptează lui.
Hrănirea artificială a unui copil din primul an de viață ar trebui să fie luată în considerare, așa cum este definită de un număr de cercetători, ca "stres metabolic".
În acest sens, copiii care se hrănesc artificial ar trebui să fie sub supravegherea specială a pediatrilor.
Caracteristicile produselor pentru hrănirea mixtă și artificială.
Amestecurile destinate hrănirii copiilor trebuie să fie cât mai apropiate posibil (adaptate) în compoziția laptelui uman și să corespundă caracteristicilor metabolismului copilului în primul an de viață.
Apropierea (adaptarea) a compoziției de formula pentru sugari pentru compoziția laptelui uman se realizează pe toate componentele - proteine, lipide, glucide, vitamine și minerale. Adaptarea componentei de proteină este în principal în reducerea nivelului de proteină totală (2,8 g / 100 ml în laptele de vacă până la 1,5-1,8 g / 100 ml în amestecul final), care corespunde în mare măsură la nivelul proteinei în lapte de sex feminin (0,8-1,2 g / 100 ml). Conținutul proteic redus în înlocuitori de lapte uman elimină efectul advers al excesului de proteine pe azot si metabolismul mineral pentru sugari, functiei digestive si rinichii imaturi. O altă direcție de adaptare este de a introduce un înlocuitor pentru proteina din zer din lapte uman, care, spre deosebire de predominant cazeină din lapte de vacă, pentru a forma stomacul unui copil mult mai delicată și mai ușor cheag de digerat și oferă de asemenea o aproximare mai mare a compoziției de aminoacizi a amestecului la compoziția de aminoacizi a laptelui uman .
înlocuitori de lapte uman Cele mai adaptate să conțină, de asemenea, taurina - fără conținut de sulf (adică nu au fost încorporate în proteine) aminoacizi necesare pentru a construi creier si creier sugari neyrosetchatki, absorbția grăsimilor (formarea acizilor biliari pereche), etc. Acest aminoacid pentru copii în timpul primelor săptămâni. și luni de viață, mai ales cele premature, se numără printre cele indispensabile.
În scopul adaptării componentei carbohidrați a formulei de lapte se adaugă lactoză, nivelul acesteia fiind mult mai scăzut decât laptele de sex feminin. Lactoza este deseori combinată cu un polimer de glucoză cu greutate moleculară mică, dextrină-maltoză. În loc de maltoză de dextrină, în amestec se poate introduce extract de malț care conține sau diferite tipuri de melasă, precum și sirop de glucoză.
În cele din urmă, modern laptele uman substitut contine toate vitaminele necesare copilului, săruri minerale și oligoelemente (inclusiv fier, zinc, cupru, iod, etc.), în cantități adecvate și echilibrate.
Compoziția chimică și valoarea energetică a amestecurilor de lapte sunt prezentate în apendicele 6.
Printre înlocuitori mai adaptate pentru laptele uman sunt amestecuri lichide: „Agha-1“ sterilizat (proaspăt) și lapte, un amestec de „Milk Baby“ (Rusia), Amestecuri uscate „Nutrilak-1“ (Rusia), „Nan“ (Elveția fermentate ), "Nutrilon" (Olanda), "Bebelak-1" (Rusia-Olanda), "Frisolac" (Olanda), "pre-hippie," hippie 1 "(Austria)," Enfamil-1 „(statele Unite) , "Humana-1" (Germania), "Samper Baby-1" (Suedia) etc.
Așa-numitele "formule de cazeină" sunt oarecum mai puțin adaptate. Ele sunt fabricate pe bază de lapte de vacă uscat, a componenta principala de proteine din care conține cazeină fără a adăuga zer demineralizat. Ca o consecință, astfel de amestecuri sunt mai puțin apropiate de compoziția proteică a laptelui uman. În același timp, toate componentele rămase - carbohidrați, grăsimi, vitamine, minerale, acești compuși, așa cum este descris mai sus amestec adaptat cât mai aproape posibil compoziția laptelui uman. Printre "formulele de cazeină" se numără amestecuri precum "Similak" (SUA), "Nestozhen" (Elveția) etc.
Printre înlocuitorii laptelui feminin din generațiile trecute se numără un grup de formule de lapte parțial adaptate. Compoziția acestor produse doar parțial aproape de compoziția femela Moloch - le lipsesc zer demineralizat, nu complet compoziția de acizi grași echilibrat, deoarece componenta carbohidrat este folosit nu numai lactoza, ci și zaharoză și amidon. Astfel de amestecuri includ "Baby", "The Kid" (Rusia), "Aptamil" (Germania) și altele. Fabrica "Istra-Nutricia" (Rusia), a dezvoltat un nou produs "Baby-Istra", care este adaptat amestec. „Baby-Istrinskaya“ nu conține nici zaharoză și amidon, se adaugă componenta de grăsime a uleiului vegetal și amestecul este îmbogățit cu taurină pentru prepararea lor nu necesită gătire.
Follow-up formule, precum și înlocuitori de lapte matern conține toate copil necesar de-a doua jumătate a vitaminelor de viață, săruri minerale și oligoelemente. Printre amestecurile "ulterioare", includ amestecuri, cum ar fi "Aga-2" (rusă), "Nutrilon 2" (Olanda), "Frisomel" (Olanda), "Bebelak-2" (Rusia-Olanda), „galiu-2 "(Franța)," Nan de la 6 la 12 luni "(Olanda) și alții.
Atunci când alegeți amestecul care este cel mai potrivit pentru hrănirea unui anumit copil, trebuie să aveți în vedere:
vârsta copilului - în primele 2-3 săptămâni de viață este de preferat să se atribuie un amestec proaspăt ca un amestec de lapte acru la această vârstă poate provoca (sau exacerba) regurgitare; atunci este recomandabil să se combine amestec proaspăt și fermentat ( „Aga-1“ acidofile „Baby“), cel mai expedient este desemnarea copilului 50% acid și 50% amestecuri de apă dulce (cerută amestecuri volum copilului zilnic);
gradul de adaptabilitate a amestecului - cei mai tineri copilul, amestecuri cu atât mai mult el are nevoie de adaptat la maximum (de exemplu, „Aga-1“, „Nan“, „Frisolac“ „Nutrilon“ „Hipp-1“, „Semper Pat 1“ și altele); copil până la 6 luni, nu trebuie administrat "amestec ulterior" (de exemplu, "Aga-2", "Nan la 6 la 12," "Humana-2", "Frisomel" "Semper Pat 2", etc.), întreg lapte de vacă, chefir și alte amestecuri de lapte fermentat neadaptat. Cu toate acestea, la copiii cu scaune instabile, infecții intestinale, este permisă utilizarea întregului kefir în cantități mici ca aditiv la dieta de bază;
toleranța individuală a amestecului; în practică, nu este neobișnuit ca un copil să dea reacții alergice grave la unul dintre cele mai adaptate amestecuri, dar tolerează un alt amestec din aceeași generație bine; Mai mult, un număr de copii de reacție alergică dă un amestec îmbogățit cu proteine din ser, dar pot tolera mai puțin adaptată „formula cazeină“ (de exemplu, „Similac“).
Organizarea hranei mixte și artificiale.
Dieta mixtă pentru hrană rămâne liberă. Este necesar doar să se controleze cantitatea de lapte de la mamă (prin cântărire de control) și să se compenseze volumul lipsă cu amestecurile. În acest caz, suplimentarea trebuie făcută numai după ce copilul este aplicat pentru ambele sânii, chiar și cu cantitatea minimă de lapte de la mamă. În cazul în care volumul hrănirii suplimentare este mic, atunci este mai recomandabil să-l dați din lingură, deoarece fluxul mai ușor al amestecului prin mamelon contribuie la abandonarea sânului de către copil. Cu o cantitate mare de alimente complementare puteți folosi o sticlă cu un niplu suficient de elastic, cu găuri mici la capăt.
Transferul unui copil în hrana artificială, în special în primele luni de viață, nu ar trebui să fie prea rapid, deoarece datorită imaturității fiziologice a copilului, adaptarea sa la nutriția artificială este foarte tensionată. Cu hrănirea artificială a copiilor din primele luni de viață, de regulă se recomandă 6-7 mese - după 3 sau 3,5 ore cu o pauză de noapte de 6,5 sau 6 ore. După introducerea primei mese complementare (de la 4,5 la 5 luni), copilul poate fi transferat la o hrană de 5 ori.
Cu toate acestea, luând în considerare caracteristicile individuale ale copilului, numărul de furaje poate varia. De exemplu, dacă un copil nu mănâncă volumul propus în timpul unei hrăniri, este nevoie de hrănire mai frecventă în porțiuni mai mici. Astfel, principiul hrănirii "libere", i. trebuie luată în considerare maximul dorințelor copilului și trebuie să fie alimentat artificial.
Atunci când alăptarea este importantă, este important să determinați cantitatea adecvată de hrană pentru copil.
Cantitatea aproximativă de hrană zilnică pentru primele 5-7 zile de viață, atunci când hrănire artificială poate fi calculat cu formula (70 sau 80 x n, unde n - zi de viață neonatal, coeficientul 70 este utilizat la copii nascuti cu o greutate corporală mai mică de 3200g, 80 - o 3200 g).
Ulterior, pentru a calcula trebuie utilizat cantitățile necesare de amestec de lapte copil așa-numita energie ( „caloric“) metoda bazată pe nevoile fiziologice ale copilului înregistrate în domeniul energiei, care, în prima jumătate de 115 kcal / kg), în a doua jumătate a -110 kcal / kg de greutate corporală .
Deci, cu greutatea corporală a copilului în 2 luni 4500, necesarul zilnic de energie va fi: 115 kcal x 4,5 kg = 517,5 kcal. Deoarece valoarea energetică a amestecurilor de lapte cele mai adaptate variază între 670 și 680 kcal / l, această cantitate de energie poate fi asigurată prin consumarea a 750-800 ml de astfel de amestecuri.
După introducerea alimentelor complementare, nevoia de energie și de nutrienți ale copilului este asigurată nu numai de înlocuitorii laptelui pentru femei, ci și de alimente și alimente complementare, care trebuie luate în considerare atunci când se organizează mese pentru copii.
Împreună cu caloricul, pentru calcularea aproximativă a cantității de nutriție necesară pentru copil, se poate folosi așa-numita metodă volumetrică. În acest caz, volumul zilnic de hrană necesar unui copil cu un nivel mediu de dezvoltare fizică este între 10 zile și 2 luni - 1/5 din greutatea corporală - (de la 600 la 900 ml); de la 2 la 4 luni -1 / 6 greutate corporală (800-1000 ml), de la 4 la 6 luni-1/7 greutate corporală (de la 900 la 1000 ml), de la 6 luni la 1 an -1 / 8-1 / 9 greutate corporală (1000 - 1200 ml). Acest volum nu include ceai, apă și sucuri. Desigur, cantitatea estimată de nutriție, calculată cu ajutorul acestei sau acelei metode, ar trebui specificată pentru fiecare copil, luând în considerare apetitul, starea de sănătate, dezvoltarea fizică etc.
Introducerea alimentelor și alimentelor complementare copiilor în hrănire mixtă și artificială este puțin diferită de schema de hrană complementară pentru hrănirea naturală (Anexa 7). Cu toate acestea, dacă este necesar, anumite tipuri de alimente complementare pot fi introduse la o dată mai devreme. Acest lucru se datorează faptului că copiii care se hrănesc artificial primesc o cantitate semnificativă de substanțe alimentare "străine" în compoziția înlocuitorilor de lapte de femeie, ceea ce duce la o anumită adaptare a copilului la alimentația "extraterestră".
În special, sucurile și piureurile de fructe pentru indicații individuale pot fi introduse nu între 3 și 3,5 luni, respectiv mai devreme - de la 1,5 și 2 luni. Potrivit mărturiei, care a fost deja menționată mai devreme, prima poate fi introdusă nu legumicolă, și momeală de cereale.
Kefirul și alte produse lactate întregi neadaptate pot fi introduse în dietă de la 6-7 luni. În loc de lapte de vacă, ca și în cazul hranei naturale, este preferabil să se utilizeze amestecuri "ulterioare".
O schemă aproximativă pentru introducerea alimentelor și alimentelor complementare pentru hrănirea artificială a sugarilor din primul an de viață:
* - cifrele 1, 2 și așa mai departe. înseamnă că acest produs trebuie introdus cu 1, 2, etc. luni
(1) - se injectează piure 2 săptămâni după introducerea sucului.
(2) - în funcție de volumul amestecului adaptat sau ulterior primit de copil.
(3) - Pentru prepararea alimentelor complementare (piure de legume, terci de cereale etc.)
(pe baza recomandărilor metodologice ale Institutului de Nutriție RAMS
PRINCIPII MODERNE ȘI METODE DE FURNIZARE
COPII DE PRIMUL ANUL DE VIAȚĂ ")
Spuneți-mi, vă rog, cât de mult ar trebui să mănânce copilul dacă este acum o lună și 11 zile și o mănâncă la fiecare 3 ani.
Puneți întrebarea dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: