Difteria - o boală infecțioasă acută cauzată de difterie bacilul (Corynebacterium diphtheriae), harakterizuyuscheesyamestnym leziuni fibrinoase ale membranelor mucoase și a rotoarelor nazale (diphthera - film), precum și intoxicația severă cu înfrângerea sistemului cardiovascular, sistemului nervos si a glandelor suprarenale. Diagnosticul de laborator al difteriei se efectuează în conformitate cu schema 14.
Schema 14. Diagnosticul microbiologic al difteriei
Metoda microscopică nu este în prezent aplicată efectiv din cauza informativității sale scăzute în legătură cu subiectivismul înregistrării și se realizează numai la cererea medicului curant. Microscopiile sunt supuse unor frotiuri colorate în conformitate cu Gram, albastru de metilen, în conformitate cu Neisser (pentru a descoperi incluziunile de volutină). Bacilul difteric (Corynebacterium diphtheriae), când este colorat în conformitate cu Neisser, conține albastru închis polar, aproape negru, ...
incluziuni volutin și aranjate într-un V cifre romane sau X, în timp similar cu ei si difteroizi lozhnodifteriynye bacterii (Corynebacteriumpseudodiphtheriae) volutin boabe nu au și sunt aranjate într-o palisadă. Conceput ca o metodă directă flyuorohromirovaniya tije difterie korifosfinom, colorat volutin includerea în culoarea roșu-brun, iar citoplasma de culoare verde sau galben, care îmbunătățește metoda de microscopie eficienta.
Metoda bacteriologică este principala metodă pentru diagnosticarea difteriei. Materialul de testat este inoculat cu unul dintre suporturile speciale nutritiv pentru cultivarea tije difterie, cel mai adesea pe mediul Clauberg (Gly-IPA cu Cerinu, defibrinat de sânge și telurit de sodiu, întârzierea creșterii microflorei nonpathogenic concomitentă). Pe mediul Clauberg, Corynebacterium diphtheriae formează două tipuri de colonii:
a) culoarea neagră-negru, cu o străpungere radială a suprafeței, asemănătoare unei flori de daisy sau unei rozetă (biovar gravis);
b) colonii negre, rotunde, convexe ale coloniei datorită restaurării telurului (biovar mitis).
Într-o frotiu dintr-o colonie tipică a coloniilor difterice, se găsesc bastoane gram-pozitive ale formei clavate, aranjate sub formă de cifre romane V sau X, conținând boabele volute (Figura 16). Partea care rămâne din colonie este transplantată pe IPA din sânge pentru a izola cultura pură.
Fig. 16. Agentul cauzator al difteriei este Corynebacterium diphtheriae. Culoare conform Neisser. Aranjament sub formă de cifre romane V sau X, inclusiv volumul la poli. X900
Identificarea culturilor izolate se realizează luând în considerare în primul rând proprietățile cheie (toxigenității, tsistinazy prezență). Toxicitatea este de obicei determinată de reacția de precipitare în gel (metoda "cup"). Pentru a face acest lucru, un vas Petri cu mediu nutritiv (IPA, ser de cal 15-20%, 0,3% maltoză, 0,03% cistină) benzi suprapuse de hârtie de filtru impregnată cu un ser anti-difteric toxic (5000 AU / ml) ceașcă de uscat 30 minute într-un cuptor, apoi brăzdat cultură perpendicular studiată fâșie de hârtie. Ca control, se utilizează cultura toxigenică. Culturile sunt incubate într-un termostat la 37 ° C timp de 18-20 ore. În prezența toxigenicitatea la articulații cu anticorpii antitoxice curent în linii de Sina precipitat alb mediu de cultură format asemănătoare cu antenele. Pentru a determina toxicogenitatea bacteriilor difterice, au fost de asemenea dezvoltate ELISA și PCR.
Cistinaza în culturi izolate (proba Pisa) se determină prin inocularea buclei culturii care urmează să fie injectată cu cistina MPA cu azotat de plumb. Culturile sunt plasate într-un termostat la 37 ° C timp de 24 de ore. În prezența cistinazei, apare în mediu (formarea sulfurii de plumb) în timpul injecției, în jurul căreia apare un nor brun.
Cultura izolată este identificată și diferențiată de corynebacteriile nepatogene similare cu aceasta prin proprietățile biologice (Tabelul 16). Pentru determinarea ureazei, bucla culturii de testare este introdusă într-un tub care conține o soluție de uree alcoolică și un indicator roșu fenol. Tubul este maturat timp de 30 minute într-un termostat la 37 ° C, în prezența ureazei, conținutul tubului fiind colorat în roșu.
Atunci când se izolează o cultură nontoxigenică, reacția de aglutinare se efectuează cu ser de antidifterină pentru a detecta antigenul speciilor Corynebacterium diphtheriae.
Metoda serologică - RA, RNGA în scopul determinării anticorpilor în serul de sânge asociat cu pacienții cu difterie.
Tabelul 16. Proprietățile biologice ale corynebacteriilor
Articole similare
-
Cladirea principala a THESE, cursuri gratuite, rezumate si teze
-
Raportați meningita - eseuri despre medicină - descărcați rezumate, rapoarte, lucrări de curs, teze,
-
Rezumatul vocabularului - bancă de rezumate, eseuri, rapoarte, lucrări de curs și diplome
Trimiteți-le prietenilor: