Termenul "ginecomastie" se referă la creșterea glandelor mamare. Boala se referă la boli benigne. Determinați creșterea glandelor poate fi prin palpare (palpare) sau vizual.
Cauza acestei patologii poate fi o mulțime de factori, deci pentru tratamentul eficient, trebuie să identificați mai întâi etiologia bolii. În funcție de motivele pentru care a fost cauzată, se va alege metoda tratamentului. În acest caz, este de asemenea necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului.
Cauzele ginecomastiei la san
Cel mai adesea, dezvoltarea ginecomastiei la barbati este precedata de o intrerupere a functionalitatii sistemului hormonal. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, există o scădere relativă sau absolută a testosteronului (un hormon masculin produs de testicule și glandele suprarenale). Testosteronul este responsabil pentru procesele de spermatogeneză, în încălcarea căruia în organismul masculin există o creștere patologică a estrogenilor (hormoni feminini).
Dintre motivele care cauzează această boală pe fundalul unei creșteri semnificative a nivelului de estrogeni, trebuie remarcat:
Diferite boli endocrine, hormonale și alte afecțiuni
- Testicule tumorale (din celule Leydig); este rară, apare la sinteza hormonului sexual feminin - estradiol; în 90% din cazuri înregistrate este un neoplasm benign.
- Procesele tumorale ale glandelor suprarenale responsabile pentru sinteza estrogenilor; sunt rare, mai ales legate de neoplasmele benigne.
- Tumorile care produc gonadotropină corionică umană.
- Hipogonadismul de vârstă (lipsa funcției glandelor sexuale); boala se datorează scăderii legate de vârstă a testosteronului, sintetizată de testicule.
- Sindromul de "hrănire reînnoită"; se formează la câteva săptămâni după ce primește o alimentație normală într-o persoană care a suferit de foame de mult timp. Pentru prima dată acest sindrom a fost detectat în timpul celui de-al doilea război mondial printre deținuții eliberați din lagărele de concentrare de către soldații armatei sovietice. Ginecomastia, cauzată de acest sindrom, este vindecată singură și are o nutriție completă după câțiva ani.
- Hipogonadismul primar (aceasta este o tulburare genetică, mai bine cunoscută sub numele de sindromul Klinefelter).
- Afecțiuni renale, hemodializă, insuficiență renală cronică.
- Hiperprolactinemia (nivel crescut de hormon lactogen).
- Hipertiroidismul (tirotoxicoza).
- Ciroza hepatică (care curge cu o încălcare a funcționalității sistemului endocrin și hormonal al organismului).
- Distrofie (insuficiență a unor sisteme din corpul uman).
- Leprozia (o boală cronică a genezei infecțioase, popular cunoscut sub numele de lepră).
- Infecția cu HIV.
Consecințele sau reacțiile adverse după administrarea anumitor medicamente
Utilizarea unor astfel de medicamente precum "Cordarone" (Amidaron), "Fenotiazin", "Reserpină", "Spironolactonă", "Teofilină" etc. precum și antidepresive triciclice, amfetamine, blocante ale canalelor de calciu, citostatice și altele.
Caracteristici ale dezvoltării fiziologice
Boala poate fi cauzată de modificări hormonale naturale în timpul perioadei pubertății, precum și la nou-născuți.
Lăsând sporturi profesionale
Rezoluția strictă a angajării regulate prin sporturi profesionale promovează creșterea estrogenilor.
Abuzul băuturilor alcoolice, dependența de droguri.
Ce tipuri și tipuri sunt
Experții au clasificat boala după cum urmează.
Adevărata ginecomastie - se desfășoară cu o leziune a țesutului glandular care umple o parte semnificativă a sânului, fiind însoțită de hipertrofie tisulară, capabilă să crească în volum cu 20 cm.
1) la nou-născuți (ginecomastie fiziologică)
2) la adolescenți (forma de pubertate)
Ginecomastia apare la băieți în perioada pubertății (cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 ani). Prevalența acestei boli în rândul adolescenților variază între 30-65%. Redresarea (reducerea) bolii apare la majoritatea adolescenților după un an.
3) la bărbații tineri și de vârstă mijlocie
Această boală este rară la bărbați la o vârstă fragedă, cu excepția cazului în care tinerii se bucură de sporturi profesionale și apoi o părăsesc brusc. Efectele luării de medicamente pentru steroizi pentru o carieră sportivă pot fi văzute în fotografia de mai sus.
4) la bătrâni
Boala se manifestă predominant la bărbați în vârstă de 50-80 de ani și este asociată cu schimbări legate de vârstă sau cu efectele bolilor cronice. În fotografia 5, puteți vedea cum arată boala la bărbații mai în vârstă.
5) Fals (pseudo-ginecomastie)
Acesta curge cu înfrângerea numai a țesutului gras al sânului. Se întâmplă frecvent la bărbații care sunt obezi.
În practica medicală, specialiștii cunosc cazurile când ginecomastia combină imediat o formă adevărată și falsă.
Această boală este împărțită în ginecomastie:
- Asimetric (sau unilateral, când este afectat doar un singur sân, o astfel de patologie este destul de rară);
- Simetrice (sau bilaterale - cu înfrângerea ambelor glande mamare, această patologie este mai frecventă).
Deoarece această boală este cauzată de proliferarea celulelor țesutului glandular și adipos, pot fi identificate mai multe etape de bază ale dezvoltării acesteia.
Aceasta este etapa primară, a cărei durată nu depășește 4 luni. Terapia conservatoare numită în timp va reveni la glandele mamare cu aspectul original.
În acest stadiu, țesutul în creștere al glandei mamare se maturizează, acest proces durează aproape un an.
Această etapă se caracterizează prin faptul că țesutul conjunctiv din glanda mamară devine matur, iar țesutul glandular este acoperit cu depuneri grase.
Cum functioneaza: simptome si semne
Concentrându-se pe plângerile pacienților, experții remarcă câteva etape caracteristice ale dezvoltării acestei boli:
- Apariția unui sentiment de disconfort și greutate în zona sânului, însoțită uneori de mâncărime și o senzație de raspiraniya în piept.
- Absența sindromului de durere. Ca o regulă, pacienții (cu rare excepții) nu observă nici o durere.
- Umflarea și apariția sigiliilor în glandele mamare (una sau două la un moment dat).
- Ridicarea rapidă a sânilor cu 1-20 cm. Cel mai frecvent ginecomastie cu o creștere a glandelor mamare până la 4 cm.
- Odată cu creșterea hipertrofiei, zonele mamelonului cresc, se întunecă și devin mai expresive.
- Adesea, pacienții observă apariția mameloanelor din mamelon, care sunt asemănătoare vizual cu laptele matern sau cu colostrul.
- Barbatii raporteaza o scadere a dorintei sexuale si a activitatii sexuale. Ei au, de asemenea, semne de disfuncție erectilă.
- Timbrul vocii unui om variază.
- Pe corpul unui bărbat există o scădere a suprafețelor de hemoragie caracteristice tipului masculin.
- Barbatii pot perturba de multe ori depresia, starea lor psihologică devine instabilă emoțional.
diagnosticare
La primele manifestări ale simptomelor descrise în capitolul anterior, un bărbat ar trebui să consulte un specialist. Senzațiile neplăcute, sigiliile mici sau un sentiment de greutate în piept sunt semnale care indică faptul că are nevoie de ajutor medical.
Pentru ce doctor să se adreseze?
În ceea ce privește consilierea, un bărbat cu astfel de simptome poate contacta un medic district sau medic de familie. La examinarea pacienților cu astfel de plângeri, terapeutul, pe lângă colectarea datelor de anamneză, efectuează palparea glandelor mamare pentru a determina (prezența / absența) sigiliilor. Este posibil ca el să aibă de asemenea nevoie să verifice starea testiculelor pacientului.
În cazul în care medicul suspectează prezența disfuncției hormonale la pacient, va fi prescris o sesizare pentru consultare în camera endocrinologică. Întrucât ginecomastia este o boală care se formează din cauza încălcărilor sistemului hormonal uman, diagnosticul și tratamentul acesteia sunt tratate de un endocrinolog. Sarcina acestui specialist include numirea unei examinări complete a pacientului și stabilirea unui diagnostic corect.
Cum să verificați o stare de rău
Acestea includ de laborator (clinice / biochimice) și investigații instrumentale, diagnosticare radiație (ecografie, RMN, R-grafie - dacă este necesar).
Acest tip de cercetare vizează clarificarea sau clarificarea cauzelor care contribuie la apariția bolii. De obicei în acest caz sunt numiți:
Principalele metode instrumentale de cercetare în diagnosticul și diferențierea ginecomastiei pot fi luate în considerare:
1) biopsie cu ac fin (aspirație).
2) biopsie de puncție.
Complexul de studii suplimentare include:
1) US de glande mamare.
2) ultrasunetele scrotului și organelor pelvisului mic (OMT).
3) R-grafie dacă există suspiciune de oncologie la pacient).
5) CT / IRM ale creierului, glandele suprarenale (dacă este necesar).
Cum se vindecă: metode conservatoare și folclorice de tratament
Medicina moderna ofera mai multe modalitati / metode de tratare a acestei boli. Alegerea unei metode specifice de tratament depinde în mod direct de tipul de ginecomastie diagnosticată.
- Deci, cu ginecomastia fiziologica a nou-nascutilor, formata la ei in timpul stadiului de viata intrauterina, tratamentul special nu este necesar. Anxietatea ar trebui să fie provocată numai de acele cazuri în care boala nu trece în termen de șase luni, apoi copilul este trimis pentru consultare la endocrinologul pediatric.
- Ginecomastia pubertală trece pe cont propriu timp de mai mulți ani după apariția ei. În acele cazuri în care în această perioadă nu există o dinamică pozitivă, pacientul are nevoie de ajutorul unui specialist.
- La barbati, tratamentul ginecomastiei, de regulă, începe cu primirea de medicamente hormonale, în scopul de a reduce producția de estrogen în corpurile lor. impuls pozitiv dat astfel de medicamente în această direcție, ca -. „Clomifenul“, „danazol,“ „Tamoxifen“, „testolactonă“
- Tratamentul ginecomastiei medicamentoase (iatrogenice) necesită eliminarea acelor medicamente pe care le-a cauzat.
- În cazul în care pacientul suferă de tirotoxicoză, atunci în primul rând această boală este necesară.
Cu orice formă și formă de ginecomastie nu împiedică primirea decoctărilor liniștitoare de plante medicinale.
- Dacă apariția ginecomastiei este asociată cu prezența proceselor tumorale, intervenția chirurgicală este o metodă eficientă de tratament. De asemenea, cu această formă de boală, puteți lua remedii folclorice: gheare de pisică, suc de aloe sau ginseng, echinacee.
- Când ginecomastia care apar pe un fond de hipogonadism (formă primară / secundară) - un sindrom în care a remarcat gonadele masculine funcționale insuficiente și afectarea sintezei hormonilor sexuali, un tratament eficient este terapia de substituție hormonală.
Lipsa unei dinamici pozitive după un curs de 6 luni de tratament al ginecomastiei indică faptul că pacientul are nevoie de ajutor chirurgical. În lupta împotriva ginecomastiei, metoda de tratament chirurgical este considerată a fi cea mai eficientă astăzi.
Când este necesară o operațiune și modul în care aceasta este efectuată
Dacă terapia hormonală este ineficientă, tratamentul chirurgical trebuie prescris unui pacient ginecomastic. Metoda de intervenție chirurgicală trebuie aleasă în funcție de tipul bolii.
- Dacă pacientul are o formă adevărată / mixtă a bolii, este efectuată o mastectomie - o operație de îndepărtare a sânului afectat.
În viitor, se efectuează corectarea (sau reconstrucția) pielii sub mameloane, astfel încât niplul (retragerea / eșecul) niplurilor să nu apară.
- ginecomastie false, care a fost cauzată de depozite extinse de țesut adipos, pot fi tratate prin liposuctie - operația chirurgicală efectuată pe piept prin intermediul unor instrumente speciale, tesutul adipos de aspirare.
După un anumit timp după operație, corpul pacientului (în zona de intervenție chirurgicală) poate avea în continuare hematoame, umflături și vânătăi. Acest lucru nu trebuie să fie temut, deoarece vor dispărea în curând. De obicei, acești pacienți în perioada postoperatorie sunt recomandați să poarte o anumită perioadă de timp o lenjerie de corp specială pentru compresie.
Perioada de recuperare totală poate fi de aproximativ o jumătate de an, în alte cazuri, reabilitarea durează mai mult. Adoptarea psihologică a perioadei postoperatorii se produce mult mai repede - aproximativ două până la trei săptămâni.
Provocați insuficiența funcțională a sistemului endocrin pot diferiți factori - motive fiziologice, și cele care sunt datorate modificărilor legate de vârstă sau se datorează unor boli cronice severe. accesul pacienților în timp util la un medic, iar diagnosticul precoce este eliminat riscul de procese ireversibile și impacturilor asociate cu complexitatea tratamentului ginecomastie. Nu uitați de măsurile preventive care pot preveni apariția bolii sau de a reduce intensitatea dezvoltării acesteia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: