- Doctore, salut! Ce este boala Raynaud și cât de des apare la pacienți?
Prin ea însăși, boala nu este la fel de comune, dar, în ciuda acestui fapt, avem două, ca să spunem așa, clasificarea sindromului ei primar, Reynaud, atunci când nu înțelegem cauzele problemei, iar simptomele secundare în cazul în care pacientul are deja unele o boală a sistemului imunitar, de exemplu, sclerodermia. ceea ce duce la o problemă secundară. Frecvența acestor sindroame variază foarte mult. De exemplu, sclerodermia - patologia este rară, respectiv, iar Raynaud secundar este destul de rar.
Cea mai mare problemă este intoleranța la frig. care are o imagine clinică clară: aceasta este așa-numita schimbare de fază a culorii pielii mâinilor, mai puțin frecvent la nivelul degetelor de la picioare, auricule, buze, vârful nasului.
- Care sunt principalele simptome ale acestei boli?
Prima fază este întotdeauna o fază albă. și anume ca răspuns la frig, nu contează - fie că este vorba de apă rece sau aer rece la un pacient pe una sau două mâini de un start foarte rapid la albeasca vârfurile degetelor (culoarea laptelui, uneori cu îngălbenire). Apoi vine a doua fază - poate fi albastru sau roșu, adică după vasospasm, venele se extind. și apoi mâinile devin albastre sau arterele se extind și apoi mâinile devin roșii.
Se pare că toți pacienții cu această boală ar trebui să aibă cel puțin două faze. Alb și roșu, sau când boala durează foarte mult timp, alb, albastru și roșu. În acest caz, pacientul nu vede numai modificări cosmetice ale pielii, dar simte durere: furnicături, amorțeală marcată, o senzație neplăcută la vârful degetelor.
- Care este stadiul final al bolii Raynaud?
Din păcate, aceasta arată foarte dramatic - nu contează dacă fenomenul primar al pacientului este fenomenul Raynaud, care progresează sau secundar sclerodermiei. Se pare că navele continuu, ca și în cazul în care în modul „skukozhennom“, rezultând într-o lipsă de fluxul de sânge la un pacient, care, la rândul său, are consecințele sale: degetele devin mai subtiri, sunt ulcere și până la amputarea degetelor, adică, există gangrena uscată din cauza lipsei de oxigen, substanțe nutritive și există o pierdere a degetelor.
- Cine este pacientul tău tipic?
De regulă, dacă vorbim de fenomenul primar, atunci aceasta este o fată tânără. O femeie are de 5-10 ori mai multe sanse decât bărbații de a fi diagnosticați cu această boală: ei se îmbolnăvesc la vârsta de 20-30 de ani și de multe decenii au o boală benignă. Nimeni nu știe motivele exacte pentru această distribuție de gen - aceasta este problema tonusului vascular.
Când vorbim despre pacienții de vârstă de peste 40 de ani, în special bărbații, aproape întotdeauna ne confruntăm cu boli secundare. de exemplu, există un sistem de lupus eritematos, sclerodermie și alte boli autoimune, iar boala progresează constant.
- Există vreo boală similară fenomenului lui Raynaud?
Știi, am avut odată un pacient care a fost diagnosticat cu această boală acum 20 de ani. Ultimii ani ai lui (și a fost un om mai în vârstă, la vârsta de 68 de ani) la fiecare 6-8 luni, au fost tratate pe o baza in ambulatoriu: pune un picurător, da medicamente, terapie fizica a fost efectuat. În fiecare an a fost diagnosticat cu acest diagnostic. Dar cel mai important - nu avea degete alterate, lucru greu de imaginat în prezența unei astfel de boli și chiar de 20 de ani.
Conform tuturor descrierilor, a avut, așa-numita, neuropatie senzorială, atunci când există o problemă a sistemului nervos periferic. Prin urmare, trebuie să examinăm cel mai necesar lucru într-o astfel de situație, să aflăm care dintre ele conduce și dacă există o a doua componentă a lui Raynaud.
- Cum se efectuează pre-examinarea?
Există trei opțiuni:
- Examinați terminațiile nervoase. Aceasta se numește electromiografie.
- Efectuați un test la rece, adică Pacientul are una sau două mâini sub apă rece timp de câteva minute. În 90% din acest lucru este suficient pentru a provoca un spasm.
- Desfășurați un studiu numit capillaroscopie. Acest lucru este atunci când medicul dermatolog ia degetele, se scurge pe falanga de unghii de la baza de ulei a unghiilor si sub microscop arata ca capilarelor schimbat in timp. Cu cât se schimbă mai mult, cu atât mai multe date despre fenomenul lui Raynaud.
- La ce experți să se adreseze, să doobsledovatsja și să primească diagnosticul exact?
Aș recomanda începând cu confirmarea implicării nervilor pe mâini și picioare - pentru a face o electrografie. Aceasta este o metodă accesibilă și relativ simplă, care ne va arăta amploarea schimbărilor. Astfel, inregistram ca problema exista si este neurologica. Mai târziu, în funcție de ceea ce se întâmplă organismului, putem alege medicamentele care vor face viața mai ușoară pentru pacient.
Când vorbim despre intoleranța la frig din motive neurologice, nu avem vreo magie. Este absolut corect să încălzi mânerele. indiferent dacă este vorba despre o problemă neurologică sau o problemă de la Reynaud. Pacientul ar trebui să încerce, chiar și pe vreme caldă, să evite scăderea temperaturii.
Ilya, vă mulțumesc pentru munca dvs., pentru sfatul dvs. și că ați plătit timp pentru noi și cititorii noștri astăzi.
+7 (495) 104-41-43
Clinica K + 31
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: