Arsurile corporale sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de factori dăunători pentru o persoană aflată într-un incendiu. În funcție de natura efectului de incendiu, arsurile sunt împărțite în mai multe grade.
Arsura gradului I (eritem) se manifestă prin hiperemie, edem și durere în locul leziunii. Există leziuni ale stratului superior al epidermei.
Cu o arsură de gradul II, întreaga epidermă este deteriorată în zona de creștere. În acest caz, există: roșeață, durere ascuțită, umflare, formarea de blistere cu exudat galben.
Arsurile de gradul trei se caracterizează prin necroza întregii epiderme și a straturilor superficiale ale dermei. În primul rând, se formează fie un cadavru uscat maro deschis (cu arsuri de flacără), fie o scobie albă cenușie, gri (abur, apă fierbinte). Uneori se formează bule cu pereți groși, umpluți cu exudat. Notă roșie și umflături în jurul zonei arse. Sensibilitatea este.
Cu arsuri de gradul IIIb, pielea moare pe întreaga grosime, iar țesutul gras subcutanat este adesea afectat. Țesăturile tricotate formează o crustă: cu arsuri de flacără - uscate, dense, de culoare maro închis; când arde cu lichide fierbinți și cu abur - gri gri, tac alb, o consistență testiculară. Tipic este pierderea completă a sensibilității în zona scabiei, dispariția "jocului de capilare" după o atașare scurtă a degetului. În partea inferioară a crustei, vasele de sânge dilatate sunt vizibile, sângele nu circulă în ele. În afara focarului leziunii, există o umflățire extensivă.
Arsuri de gradul patru (charring) sunt însoțite de moartea țesuturilor situate sub propria fascie (mușchi, suhozhiliya, oase). Scabia este groasă, densă, uneori cu semne de caramelizare.
Gradele Burns I, II și IIIa sunt superficiale, gradul IIIb și IV - adâncime.
Dezvoltarea bolii arsurilor este afectată de adâncimea și suprafața arsurilor. Factorii care agravează evoluția bolii includ comorbiditatea, vârsta copilului și vârsta vârstnicilor afectați și localizarea arsurii la nivelul tractului respirator superior. Adâncimea arsurii determină durata vindecării sale și, în consecință, timpul cursului bolii de arsură, probabilitatea unei infecții secundare, posibilitatea de auto-vindecare. Suprafața arsurii este principalul criteriu pentru determinarea prognosticului bolii de arsură. Pentru a determina zona de arsuri, mai ales atunci cand acestea sunt situate in diferite zone ale corpului si intr-un model de mozaic, puteti folosi "regula palmei". Se știe că palma cu degete este de aproximativ 1% din suprafața corpului. Cât de multe mâini persoana afectată se va potrivi peste suprafața arsurilor, astfel este zona arsurilor.
Prognoza arsurilor pentru viața unei persoane depinde de gradul de arsură și de zona corpului afectat. În cazul în care zona de ardere de mai mult de 15% din suprafața corpului la adulți (10% adâncime) sau 10% la copii și persoanele în vârstă de 50 de ani (severă 5%) se dezvolta arde boala, dar copiii arde boala se poate dezvolta într-o leziuni mai mici.
Există patru perioade ale fluxului de arsură:
- șocul ars;
Arsuri toxice;
- septicotoxemia;
- perioada de convalescență (convalescență).
Șocul de ars este o reacție generală a corpului la un stimul extrem de puternic sub forma unei iritații dureroase a terminațiilor nervoase cutanate de către un agent traumatic. Arsurile la arsuri apar imediat după rănirea arsurilor. Pe langa durerea mecanism lansatoarelor de componente de șoc E-arde sunt: pierderea unei mari cantități de prima porțiune lichidă a sângelui (plasmă) prin defectele-cutanate LARG, cheaguri de sânge și aportul de dezintegrările țesuturilor lezate. Fără o terapie intensă anti-șoc care vizează corectarea funcțiilor vitale ale corpului, este practic imposibil să salvați cei afectați.
Durata șocului de arsură în timpul terapiei intensive este de 2-3 zile. Dupa faza de șoc erectile se dezvolta faza de apatică (faza de decelerare) datorită inhibării dez-Thieme a cortexului cerebral, care durează în funcție de gravitatea arsurii șoc 24-72 ore. În această fază, pacienții sunt împiedicați, somnoros. Ei intră în contact încet, răspund în monosilabile. Ca și în cazul oricărui șoc, arsul rămâne în conștiență până la dezvoltarea schimbărilor ireversibile în ultima etapă de șoc. Cu șocul ars, frigurile sunt adesea observate, bineînțeles reci. De regulă, persoana însetată este chinuită. Un simptom frecvent este vărsătura care apare fie singur, fie după ce a fost băut. Cu șoc greu, pareza intestinului se dezvoltă rapid, însoțită de flatulența sa. Diureza scade rapid, până la dezvoltarea anuriei. Cu arsuri, flăcările pot fi urină brună sau neagră cu mirosul de arsură (macro hemoglobinuria). Toxia arsă acută este a doua perioadă de arsură. Toxia ars este faza toxică a cursului bolii. Produsele de dezintegrare tisulară intră în sânge, ducând la intoxicație endogenă. În plus, otrăvirea implică produsele activității vitale a infecției, care se dezvoltă rapid pe răni de arsură.
Acumularea toxemiei arse durează aproximativ 2 săptămâni. Din punct de vedere clinic, se observă febră înaltă, se dezvoltă anemie, apare confuzie, uneori convulsii. În această perioadă, persoana arsă are o insomnie, dispare apetitul, devine iritabil. Infecțioase complicații - pneumonie, stomatită, otită, dispepsie, arde febră scarlată. Septicotoxemia este a treia perioadă de arsură. În timpul septicotoxemiei, nu numai toxinele intră în sânge, ci și microorganismele patogene. Sepsisul arsurilor se dezvoltă. Microorganismele care circulă în sânge se pot depune în orice organ, provocând metastaze purulente sub formă de flegmon, abcese, pleurezie, meningită. Această perioadă a bolii este adesea complicată de hepatită, pericardită, nefrită, ceea ce agravează în mod semnificativ prognoza pentru recuperare. Împreună cu detașabil de la rană există o mare pierdere de proteine. Burn burnout se dezvoltă. Încălcările compoziției apă-electrolitic din sânge sunt agravate. Oricare dintre complicațiile dezvoltate poate duce la moartea celor afectați. Recuperarea sau recuperarea - cea de-a patra perioadă de arsură a bolii. Recuperarea începe cu momentul complet de recuperare independentă sau imediată a pielii. Se continuă această perioadă pe termen nelimitat, până când toate sunt expresii ale organelor și sistemelor interne, uneori după supra-zhivleniya recuperare arsuri profunde și extinse pentru a trage pe o perioadă lungă de timp este nevoie pentru un tratament de refacere, conservator și chirurgical a efectelor de cicatrizare arde contracturi, panglica-meticheskih defectele, rigiditatea articulațiilor.
Primul ajutor medical pentru arsuri termice
Cu cât este mai mare temperatura agentului de traume și cu cât este mai mare contactul cu acesta, cu atât este mai mare și mai adâncă deteriorarea termică. Plecând de la această prevedere, primul și principalul eveniment în acordarea de asistență persoanelor afectate este eliminarea efectului factorului traumatic. Când ardeți o flacără, este în primul rând necesar să stingeți flacăra afectată prin împachetarea acesteia într-o țesătură densă care nu permite aerului să treacă prin ea. Dacă omul uimit încearcă să alerge, trebuie oprit prin orice mijloace, ca atunci când alergați, flacăra pe haine se aprinde chiar mai puternic de afluxul de aer. Când flacăra se stinge, este necesar ca și când ardeți cu apă clocotită, îndepărtați hainele și răciți locurile arse.
Nu utilizați bandaje cu unguente, grăsimi, uleiuri. Ei poluează suprafața arsurilor și sunt un mediu nutritiv pentru microorganisme. Nu puteți folosi coloranți: mangan-acid potasiu, albastru, verde. Ele fac dificilă determinarea adâncimii arsurii în timpul examinării. Nu utilizați pulberi - sifon, amidon, precum și săpun și ouă crude. Ele formează un film greu de îndepărtat pe suprafața arsurilor și sunt, de asemenea, un mediu nutritiv pentru microbi.
Pentru arsuri de perii, scoateți inelele de pe degete. Aplicați un bandaj aseptic (cu arsuri extinse utilizați o foaie sterilă). Dați un medicament analgezic (analgin, baralgin, sedalgin, etc.). Arsurile de gradul I sunt similare cu arsurile solare obișnuite. Nu este necesar să se consulte un medic pentru tratamentul lor. Pentru a reduce durerea și pentru a scăpa de un posibil edem, zona arsă trebuie frecată timp de 5-10 minute cu o soluție de alcool etilic de 96%. Cu arsuri de gradul doi, locul ars ar trebui să fie plasat și sub un curent de apă rece, iar dacă arderea este extinse, atunci victima ar trebui să fie plasată într-o baie rece timp de 10-15 minute. Asigurați-vă că administrați un medicament anestezic (analgin, baralgin, sedalgin, etc.). Apoi puneți un bandaj steril uscat în jurul locului.
În cazul în care gradul al doilea arde, persoana vătămată ar trebui să fie adresată celui mai apropiat centru policlinic sau de traumă. Arsurile de gradul trei diferă de arsurile de gradul doi cu o adâncime mai mare a deteriorării țesuturilor subcutanate. Primul ajutor ar trebui să fie același ca la arsurile de gradul doi. Dați un medicament analgezic. Dacă îmbrăcămintea este blocată pe rană, nu încercați să o separați de piele. Aplicați un bandaj steril, încălziți victima, udați-l cu apă alcalină, sărată (1 oră, dizolvați o lingură de sare în 1 litru de apă), tk. victima este însetată. Bea 30 ml la fiecare 0,5 ore. Eliberați victima în instituția medicală cu cel mai blând transport.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: