Morfologia și proprietățile tincturii.
E. coli sunt Gram tije negativi drepte cu capete rotunjite dimensionate 0,4-0, -2-6 microni în frotiuri aranjate aleator, mobil (peretrihi) au un băut microcapsule I și tip II, care nu formează spori.
E. coli - anaerobe facultative, chemo-organoheterotrofe. Nu este exigentă condițiilor de cultivare. Condiții optime pentru cultivare: temperatura 37 ° C, pH 7,2-7,5, durata cultivării - 24-48 ore. Ele cresc bine pe medii simple nutritive (MPB, MPA). În BCH, se observă o creștere sub formă de ceață difuză, urmată de formarea unui precipitat. Pe colonii MPA se formează colonii în formă de S: colonii ușor convexe translucide cu marginile netede și o suprafață netedă, strălucitoare, de dimensiuni medii. Posibila creștere a R-formă (colonii cu margini zimțate, suprafețe rugoase), cresc uneori scarbosi colonii (M-formă).
Acestea dau o creștere caracteristică pe medii de diagnostic diferențiate: endo (colonii criminale cu luciu metalic); Levine (colonii albastru închis cu luciu metalic), Ploskireva (colonii roz cu luciu metalic), Russell și Olkenitsky. Pe agar de sânge poate da hemoliza.
E. coli au o activitate enzimatică ridicată. Catalaza-pozitivă și oxidază-negativă. Reacția lui Foges-Proskauer este negativă. Descompune zahar (glucoză, lactoză, manitol, arabinoză, zaharoză etc.) la acid și gaz. Descompunerea lactozei în acid și gaz este o caracteristică distinctivă a Escherichia de la alte enterobacterii. Refaceți nitrații în nitriți, formați indol, amoniac, nu produceți hidrogen sulfurat, nu licăriți gelatină.
Structura antigenică este complexă. Există antigene O-, H-, K- (L, B, A), antigene M, fimbrial, ribozomal și mulți alți antigeni. În cazul serodentificării, antigenele O-, H- și K- sunt de cea mai mare importanță.
* O - antigenul somatice, lipopolizaharid de perete celular, grup termostabil, rezistent la alcool (grupa serotonină - 171).
* H - antigenul flagelului, proteina flagellin. tipic (mai mult de 57 de serotipuri).
* Antigenul K - capsular. polizaharidă acidă, de asemenea un tipic (mai mult de 97 de serotipuri). Antigenul K nu este omogen - în funcție de rezistența la temperatură, se disting trei tipuri:
- L - antigen termolabil (se descompune când este încălzit la 60 ° C);
- A - termostabil (rezistă la fierbere de 2-3 ore);
- B - intermediar în termolabilitate între A și L (rezistă încălzirii la 60 ° C timp de o oră, dar se descompune la fierbere).
Escherichia serovarele sunt desemnate cu indicarea formulei antigenice: O26: K60: H2 ...
* Endotoxina - exercită asupra corpului uman pirogenic și toxic (scăderea tensiunii arteriale, neurotoxicitatea), suprimă fagocitoza;
* exotoxinele formează unele tulpini de Escherichia coli:
- citotoxină cu acțiune hemolitică și necrotică (EIKP, EHEC).
2. Componente structurale și chimice ale celulei:
* Am băut I (aderență) și II (conjugare) tipuri;
* capsula și proteina T a peretelui celular (aderența, supresia fagocitoză);
* Plasmidele (de la E. coli detectată izare, R-, F-, Hly-, Ent-plasmidă și o plasmidă care codifică sinteza factorilor de adeziune).
E. coli au supraviețuire bună în mediul extern, persistă în sol și apă timp de câteva luni. La 56 ° C, se încălzește timp de 1 oră, încălzirea la 60 ° C poate rezista nu mai mult de 15-20 de minute, iar fierul mor instantaneu. Sensibil la dezinfectanți și antibiotice.
Distingeți condițional-patogen și diaree. coli.
E coli condițional patogen este o parte a microflorei intestinului uman, mamiferelor, păsărilor, reptilelor și peștilor. Cu fecale, E. coli sunt eliberați în mediu. Bacilul intestinal este un microorganism sanitar-indicativ, detectarea acestuia indicând o contaminare proaspătă a fecalelor a obiectelor de mediu.
E. coli condițional-patogene produc procese endogene-pyo inflamatorii ale diferitelor localizare (infecții ale tractului urinar, supurația rănilor, colecistita, apendicita, peritonita, conjunctivită, otită medie, pneumonie, meningita, ...) pana la sepsis, de obicei, pe CID fundal.
Diarrheagenic E. coli infecții sunt patogeni exogeni - ehsherihioza (boli intestinale acute care apar tip enteritei și enterocolitei) și intoxicații alimentare.
Epidemiologie.
Bolile cauzate de E. coli sunt comune.
Sursa infecției. bolnavii și transportatorii bacterieni.
Mecanism de transmisie. fecal-oral (modalități: alimente, gospodării de contact și, mai puțin, apă).
Patogeneza și manifestările clinice.
Serovarele serice de Escherichia coli sunt împărțite în 5 grupe:
Pe lângă cele de mai sus, tijele intestinale sensibile la difuziune sunt izolate (încă nu au fost suficient studiate).
Din punct de vedere morfologic, reprezentanții diferitelor grupuri nu se disting unul de altul; ele sunt diferențiate în funcție de structura antigenică și de factorii de patogenitate.
EPPC - cauzează escherichioză la copii sub 1 an (mai frecvent la copiii care se hrănesc artificial). Patogeni afecta epiteliului intestinal: enterocite adsorbite pe suprafata datorita proteinei membranei exterioare (intimina) proliferează aici și daune microvilozități, cauzând respingerea lor. Reacția inflamatorie care se dezvoltă în același timp este cauzată de acțiunea endotoxinei, care este eliberată atunci când E. coli este distrus. Principalele manifestări clinice: diaree, vărsături, regurgitare a alimentelor, semne de deshidratare, hipotrofie. Cursul bolii este dificil, poate dura câteva săptămâni.
EIIP provoacă boli de tip dizenterie la copii și adulți. Adsorbit pe celulele epiteliului părților inferioare ale colonului, pătrunde în celule, se înmulțește, secretă o toxină asemănătoare cu shigella și distruge celulele. Propagând prin spațiile intercelulare, ele afectează celulele adiacente, formând ulcere. Simptome clinice: prima - diaree apoasă, apoi în excremente apare un amestec de mucus și sânge.
agenți care provoacă diaree hemoragică și sindromul hemolitic uremic, care afecteaza in principal copii - EHEC. Patogeni shigelopodobny izolat cytotoxin cauzează distrugerea endoteliului vascular (blocarea sintezei proteinelor pe ribozomi) intestin și rinichi, cauzand ischemie și necroză a dezvoltat celule. observată clinic colită hemoragică (diaree cu sânge), și sindromul hemolitic uremic (anemie hemolitică și insuficiență renală), care au loc cu greu și de multe ori cu consecințe fatale.
PCEA (descris în 1985 lui Regular) poate fi rapid atașat la suprafața celulelor și coloniza diferite părți ale intestinelor, dar afectează, de obicei, de colon. Ei nu formează citotoxine, nu penetrează celulele. Din punct de vedere clinic, boala este caracterizată de sindrom diareic persistent.
După transferul de eseriichioză, se formează imunitate specifică umorală de tip, se observă imunitatea locală (SIgA). Anticorpii care formează nu au proprietăți protectoare.
La sugari transplacentar imunitate pasivă furnizate prin trecerea prin anticorpii placentă și anticorpul provenind din laptele matern. De asemenea, cu lapte matern și mucopolizaharide transmise, promovează creșterea lactobacili și bifidobacterii - antagoniști ai ehsherihiozom patogeni.
Material de testare: ehsherihiozom intestinal - fecale, vomă, sugari tampoane din gât, atunci când infecția endogenă - materialul din vatra corespunzătoare (urină, răni secreții, sânge ...).
1. Metoda bacteriostopică.
2. Metoda bacteriologică (principală) - alocarea culturii pure a agentului patogen, identificarea acestuia, determinarea sensibilității la antibiotice.
3. Metoda serologică:
* PA cu seruri de escherichioză poli (OB) și aglutinante monovalente;
4. Metoda biologică moleculară (PCR, sonde ADN).
Nu se dezvoltă profilaxia specifică.
Prevenirea nespecifică. diagnoza precoce, izolarea pacienților, examinarea preventivă regulată a angajaților instituțiilor pentru copii și a instituțiilor de sănătate. De mare importanță este respectarea strictă a controlului sanitar în aceste instituții.
Principiile terapiei. dieta, CTP (nitrofurani, fluorochinolone), în formă generalizată - antibiotice, având în vedere sensibilitatea, tratamentul spetsefichesky - bacteriofag Coli, lacto si probiotice bifido.
Articole similare
-
Gbuz Centrul de Prevenire Medicală al Ministerului Sănătății kk
-
De ce cuptorul încălzește rău arhiva - forumul sobelor și constructorilor
Trimiteți-le prietenilor: