Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan
SA "Universitatea de Medicină Astana"
Departamentul: Microbiologie și Virologie din. Sh. I. Sarbasova
Pe tema: "Agenți patogeni de micobacterii atipice"
Finalizat: Mendigalieva SN.
Verificat: G. Akimbekova.
In ultimii ani, medicii sunt din ce în ce vorbesc despre cazuri nedescifrate boala cronică asemănătoare flux de tuberculoza, dar nu droguri TB curabile. Tratamentul cu antibiotice si chimioterapie boli incurabile anterior sau cu greu se pot întări implică identificarea și descrierea unor noi, anterior necunoscute sau mai rar întâlnite entități clinice. Acestea ar trebui să includă candidoza, nocardioză și micobacterioza, care de multe ori sunt rezultatul antibiotice necontrolate și chimioterapie. In tratamentul de antibiotice cu spectru larg pentru a suprima activitatea vitală a agenților patogeni, nu sunt ferite, iar sensibile la droguri microbi microflorei umane normale. Rămas cu sau cad in afara organismelor rezistente la medicamente (care includ fungi de drojdie din genul Candida, saprofite și potențial patogen mycobacterii nokardii et al.) Nu se confruntă cu efectul disuasiv al antagoniștilor (dintre flora umane normale), aclimatizate și se acumulează în corp. În cazul în care acesta din urmă este slăbită de boală acută sau cronică anterioară, aceste microorganisme pot provoca proces severe în cazul în care diagnosticul incorect sau întârziat poate lua un curs nefavorabil și duce la moarte.
Mycobacterioza atipică este o boală care este aproape de tuberculoză în clinică și radiologie. Agenții patogeni sunt micobacterii acide-rapide, care diferă în ceea ce privește cultura, proprietățile biochimice și virulența din tuberculoza mycobacterium.
Ei posedă rezistență la medicamente naturale față de multe medicamente anti-tuberculoză cu spectru larg. Spre deosebire de agentul cauzal de tuberculoză, ele sunt patogene la șoareci și șobolani albi și nu sunt patogeni la cobai și iepure.
Studiul proprietăților biologice ale mycobacterii a arătat că acestea reprezintă un grup mare, format din mai multe specii care sunt reunite sub denumirea comună micobacteriilor „atipic“. Pentru om, micobacteriile atipice sunt potențial patogene.
Nu există încă o opinie unificată cu privire la originea lor. relație genetică stabilită cu anumiți agenți patogeni mycobacterium tuberculoza atipice pot fi considerate o formă de variabilitate a Mycobacterium tuberculosis.
În același timp, unul dintre principalii factori responsabili pentru apariția micobacteriilor atipice este considerat terapie antituberculoasă.
Astfel, la copii și adolescenți în timpul tratamentului cu antibiotice concomitent cu reducerea mycobacterium punct de inoculare creștere semnificativă a frecvenței de detectare a formelor de pigment.
De asemenea, este justificată și o altă opinie conform căreia micobacteriile atipice sunt distribuite pe scară largă în natură ca specii independente care posedă patogenitate potențială pentru oameni și pentru unele animale. Venind din exterior în corpul uman, ei găsesc condiții deosebit de favorabile pentru reproducere în timpul terapiei cu antibiotice datorită rezistenței lor la multe medicamente.
Compoziția familiei Mycobacterium din familia Mycobacteriaceae din divizia Firmicutes include bacterii fixe în formă de bară de tip gram-pozitiv aerobic. Uneori ele formează structuri filiforme asemănătoare cu miceliul fungilor. Aceasta a servit drept bază pentru numele lor [greacă. mikes, ciuperci și armuri. bacterie, bacterie].
Prin urmare, micobacteriile percep greșit coloranții de anilină și metodele convenționale de colorare. Pentru pictura, se folosesc metode intensive, de obicei Tsilya-Nielsen. Creșteți încet sau foarte încet; Speciile saprofite cresc oarecum mai repede. Unele specii formează pigmenți carotenoizi care nu difuzează în mediu.
Clasificarea micobacteriilor prin patogenitate:
Clasificarea micobacteriilor ia în considerare patogenitatea umană, capacitatea de pigment, viteza de creștere și capacitatea de a sintetiza acidul nicotinic (niacin).
* Patogenitatea este determinată de patogenitatea (provocând boli specifice), micobacteriile patogene și saprofite. Patogene pentru proprietățile umane sunt M. tuberculosis, M. leprae, M. bovis. Alte specii care produc leziuni la om sunt cunoscute ca micobacterii atipice.
* Conform cu rata de creștere de eliberare rapidă (a da o creștere vizibilă. 4-7 zile), o creștere lentă (creștere a fost observată după 7-10 zile sau mai mult) și nu cresc pe medii artificiale (M. leprae) specii micobacteriene.
* Conform capacitatea de a forma pigmenți fotohromogennye izolați (pigment pentru a forma lumina) skotohromogennye (formează un pigment în întuneric) și nefotohromogennye (care nu fac pigment) specii micobacteriene.
Agenții cauzali ai micobacteriei sunt numiți micobacterii atipice:
Ei nu au un factor de cordon,
sunt non-virulente pentru animalele de laborator
- Unii cresc rapid pe medii simple de nutrienți,
sunt rezistente la medicamente anti-TB
Ecologie și distribuție
agentul cauzal micobacterioză atipică
În mediul înconjurător există multe micobacterii atipice potențial patogene. Unii dintre ei disting de oameni și animale pentru diferite boli ale plămânilor, pielii, ganglionii limfatici și alte țesuturi și organe. Au primit un nume comun pentru micobacterii. Rolul micobacteriilor oportuniste în patologia infecțioasă umană crește în fiecare an. În acest grup de boli care nu sunt incluse tuberculoza si lepra, deși unele dintre ele au un curs similar. Metodele existente pentru tratamentul tuberculozei și micobacterioza sunt diferite și, prin urmare, identificarea agenților patogeni microbiene particular de clasificare znachenie.Po Ranyona micobacterii atipice sunt împărțite în 4 grupe: fotohromogenni, skotohromogenni, nefotohromogenni și bystrorastuschie.K fotohromogennih micobacteriile aparțin Mycobacterium kansasii, M. marinum, ulcerans M , M simiae, M. szulgaL Toate aceste formă de acid galben-portocaliu pigment la lumina, provoca boli pulmonare tuberkulozopodibni, limfadenita, piele și millstands subcutanate Atkı. ulcerans M, de exemplu, un ulcer cauzează micobacteriile Burul.Skotohromogenni (M scrofulaceum, M Aquae, M flavescensTb al.). Un pigment galben-portocaliu în întuneric, cauza limfadenitå de col uterin la copii, uneori procesele patologice din speciile legkih.Nefotohromogenni - M. avium, M. intracelulară, M hepori - au pigmentare foarte slabe de colonii, sau ele nu sunt vopsite, tuberkulozopodibni provoca boli pulmonare, piele, rinichi, oase și articulații, periculoase pentru pacienții imunocompromiși, în particular infecția cu HIV. Acestea provoacă tuberculoza la păsări și rareori oamenii (M avium) Grup .żn atribuit micobacteriilor creștere M.fortuitum, M. friedmanii, M. malmoense, M. smegmatis, M. phlei. Ele sunt implicate în apariția abceselor după dependenților de droguri de injectare, inflamație în jurul obiectului implantat (de exemplu, proteze valve cardiace). Leziunile plămânilor și limfadenita la copii sunt cauzate de M. malmoense. Semnificația practică în ceea ce privește diferențierea diferitelor specii de micobacterii este M. smegmatis, mai ales în diagnosticul de laborator al bolilor sistemului urogenital.
Cel mai frecvent este micobacterioza plămânilor, cauzată în principal de persoanele în vârstă. Sunt descrise cazurile individuale de micobacterii ale plămânilor la persoanele de vârstă mai mică și chiar la adolescenți.
Al doilea loc în frecvență este ocupat de leziuni ale ganglionilor limfatici. Spre deosebire de micobacterii pulmonari, limfadenita cauzată de micobacterii potențial patogeni este observată în principal la copii. De asemenea, literatura de specialitate descrie bolile sistemului genito-urinar, oasele și articulațiile, membrana cerebrală și pielea de aceeași etiologie.
După cum au arătat mulți cercetători, bolile cauzate de micobacteriile potențial patogene sunt foarte asemănătoare în imaginea clinică și la bolile cauzate de micobacterii tuberculozei. Sunt posibile cavități, sângerări și hemoptizie. Micobacterioza este caracterizată printr-un curs cronic și este adesea însoțită de emfizem. Cu toate acestea, împreună cu procese cronice, în curs de desfășurare de ani de zile, se observă boli grave acute, adesea ducând la deces. Principala cauză a decesului, conform unor cercetători, este inima pulmonară.
Conform tabloului clinic, micobacterioza poate fi împărțită în trei grupe:
1) micobacteria actuală, adică o boală provocată de una dintre speciile de micobacterii cu potențial patogen;
2) Formele mixte (TB + MAI), in care agentul patogen sunt detectate secreții ale unui pacient 2, cele mai multe M. tuberculosis și M. avium;
3) dezvoltarea consecventă a bolilor, atunci când pe fundalul unui proces silențios de tuberculoză apare o nouă boală - mycobacteriosis.
Diagnosticul microbiologic
Material pentru studiu este spută, conținutul de ulcere și alte leziuni ale pielii, punctiformă ganglionilor limfatici, spălături bronșic, urină și altele. Testele de laborator efectuate de aceleași principii și metode ca și pentru materialul primar tuberkuleze.Posle microscopie însămânțat pe mediu Lowenstein-Jensen . Finn și neapărat miercuri cu salicilat de sodiu. Înainte de semănat materialul patologic tratate 2-5 min 15-20% de acid sulfuric sau fosfat de sodiu 10%, timp de 18-20 ore la 37 ° C mycobacterii atipice sunt mai sensibile la un astfel de tratament decât bacilul TB. Dacă procesul de spută malachit verde sau gențiana violet - abjection micobacterioza crește 3-4 identificare raza.Dlya micobacteriilor sunt multe teste sugerate. Cu toate acestea, este pur și simplu imposibil de utilizat în laboratoarele bacteriologice ale instituțiilor medicale practice. De multe ori, pentru a determina tipul de agent patogen în considerare culoarea coloniilor, rata de creștere a subculturi, creșterea la temperaturi diferite, și mai ales într-un mediu cu salicilat de sodiu, determinarea catalazei sinteza niacin și colab. Practic, toate speciile micobacteriene furnizează mediul de creștere cu salicilat de sodiu, în timp ce agenții patogeni tuberculoza nu crește pe ea. Niacina sintetizeaza numai M. tuberculosis, agenți micobacterioza cauzali și nu formează metode kisloty.Razrabotany nicotinici de identificare a mycobacterii liza fagilor și reacțiile de precipitare. Testele serologice pentru diagnosticarea micobacterioza, în special, cum ar fi RNC, RIF, Phragmites, pot fi utilizate, cu condiția ca sistemele de testare specifice de fabricație. O mare oportunitate de a determina agenții cauzatori ai acestor boli se deschide introducerea reacției în lanț a polimerazei.
Prevenirea și tratamentul
În ciuda faptului că MAI cauzate de virulență slaba de microbi la om, iar boala nu se transmite de la persoană la persoană, ei cer o mulțime de atenție ca un tratament specific anti-TB, acestea nu pot fi (din cauza prezenței agenților patogeni într-o gamă largă de rezistență la medicamente). Terapia intensivă împotriva tuberculozei, fără a ține seama de rezistența medicamentului la agenți patogeni la astfel de pacienți, dăunează numai.
Majoritatea agenților patogeni ai micobacteriei sunt rezistenți la tubazid, streptomicină și PASC. Unii dintre agenții patogeni au sensibilitate la cicloserină, rifampicină și zthionamidă. Tratamentul pacienților cu micobacterii este extrem de dificil; adesea într-un proces limitat, trebuie să recurgem la tratament chirurgical pe fundalul terapiei generale de întărire.
Numeroase specii de micobacterii trăiesc în natura înconjurătoare, sunt agenți cauzatori ai bolilor păsărilor, animalelor cu sânge cald și cu sânge rece. Unele dintre aceste micobacterii sunt potențial patogene pentru oameni. Din literatură se știe că contactul cu păsările și animalele bolnave, utilizarea laptelui crud și a altor alimente de la animalele bolnave poate contribui la micobacterii.
Numai depistarea precoce a micobacteriilor poate duce la tratamentul cu succes. Din nefericire, până în prezent, aceste boli nu sunt adesea recunoscute și pacienții sunt tratați pentru cea mai diferită patologie presupusă greșit. Numărul de pacienți cu micobacterii continuă să crească constant și nu este o coincidență că este considerată o boală a viitorului.
Găzduit pe Allbest.ru
Trimiteți-le prietenilor: