Afecțiuni cutanate și ale părului la pacienții cu cancer - diagnostic, tratament
Afecțiunile cutanate ale cancerelor sunt foarte variabile. În primul rând, pielea poate fi infiltrată cu cancere primare sau secundare. În al doilea rând, este indirect deteriorat din cauza consecințelor metabolice generale (de exemplu, icter mecanic sau steatorrhea) de cancer localizat în altă parte. În al treilea rând, anumite afecțiuni ereditare au manifestări ale pielii și o probabilitate crescută de a dezvolta o tumoare.
În cele din urmă, o erupție cutanată poate fi o manifestare nespecifică a unei tumori interne. Unele dintre aceste tulburări (cum ar fi dermatomiozita și tromboflebita) sunt descrise mai devreme în acest capitol. Mai jos este o scurtă descriere a unui număr de sindroame dermatologice care nu au fost discutate în alte capitole.
Acanthosis nigricans la un pacient cu cancer
Sindromul se caracterizează prin apariția în armpits, în zona inghinală și pe corpul erupțiilor maronii întunecate, cu o suprafață catifelată și multiple protuberanțe papiliare. Există o formă ereditară a sindromului, care nu este asociată cu cancerul; și acest sindrom se poate dezvolta fără o tulburare malignă la vârsta de mijloc.
Totuși, când apare la un adult. apoi în spatele lui de multe ori există cancer, de obicei adenocarcinom și adesea o tumoare a stomacului. Limfomul este, de asemenea, asociat cu acest sindrom. Leziunile cutanate se pot manifesta mai devreme decât cancerul, iar după tratare pot apărea o recurență.
Hypertrichoza (lanuginosa acquisita) la un pacient cu cancer
Foarte rar cu adenocarcinomul pulmonar. glanda mamară sau intestinul, sau cu carcinom al vezicii urinare, există lanugo, adică păr subțire fuzzy pe față, trunchi sau extremități.
Acest sindrom poate fi asociat cu acarianoza nigricană și ihtioza. Creșterea părului nu este întotdeauna slăbită după tratamentul tumorii primare.
Eritrodermia la un pacient cu cancer
O erupție cutanată maculopapulară roșie poate fi o complicație a cancerului, aproape întotdeauna limfom. Starea pacientului progresează uneori până la dermatită exfoliativă. La tratamentul său principalul lucru este controlul limfomului în sine. Pe măsură ce erupția cutanată slăbește, ea devine ușor baltă și dobândește culoarea tărâțelor. Dacă se recidivează limfomul, poate să apară o erupție suplimentară.
Sindromul Sweet este o afecțiune febrilă cu eritem facial și corporal asociat cu leucemie și limfom.
Vasculita la un pacient cu cancer
În centrul mai multor varietăți de vasculită (arterită multiplă, vasculită leucocitoclastică) se poate afla cancer.
Printre tumori, cea mai apropiată asociere cu acest sindrom este leucemia celulelor de păr, cu leziuni ale pielii care pot depăși manifestările clinice de malignitate.
Piodermia gangrenă la un pacient cu cancer
Piodermia gangrenoasă este o complicație rară a cancerului, poate apărea și în cazul altor boli, cum ar fi colita ulcerativă. Leziunile apar mai întâi ca niște noduli roșii, apoi cresc rapid, se sparg în centru, formând ulcere necrozate dureroase infectate cu o margine eritemală învârtind. Această afecțiune este tratată cu steroizi, dar, de obicei, sunt necesare doze foarte mari de aceste medicamente.
Mai des decât alte tumori în legătură cu piodermia gangrenoasă, există limfom sau sindrom mielopariferativ. Deteriorarea pielii poate apărea dacă tumora însăși este tratată cu succes.
Erupții buloase la un pacient cu cancer
În cazuri foarte rare datorită cancerului. în mod obișnuit, limfom, descrie un pemfigoid tipic bulos și o dermatită herpetiformă.
Ichtioza la un pacient cu cancer
Cu boala lui Hodgkin. alte limfoame și, uneori, cu cancer pulmonar există îngroșarea și peelingul pielii, de obicei pe față și pe corp. Astfel de modificări ale pielii apar după semnele clinice ale bolii însăși. În examinarea histologică, se poate detecta atrofia epidermei sau hiperkeratozei.
Kerasodermiya palms (Tylosis palmaris) - o hiperkeratoză ereditară a palmelor, asociată cu cancerul esofagian.
Alopecia (chelie) la un pacient cu cancer
Alopecia areata uneori însoțește limfomul (de obicei boala Hodgkin). Poate apare mucinoza foliculară a pielii. Astfel de încălcări pot fi auto-limitate.
Mâncărime generalizate la pacienții cu cancer
În unele cazuri, pacienții au o mâncărime generală fără nici o erupție cutanată. Racul nu este o cauză frecventă a acestui fenomen, dar este important; în plus, mâncărime poate precede manifestarea clinică a tumorii, uneori timp de mai mulți ani.
Printre cele mai frecvente tumori în această privință se numără boala lui Hodgkin, în care mâncărimea poate deveni intolerantă. Mancarimea este de obicei mai proastă pe timp de noapte, în cazul în care policitemia se înrăutățește după o baie fierbinte. Alte tumori primare care provoacă mâncărime sunt cancerele pulmonare, intestinul gros, sân, stomac și prostată. Îmbunătățirea stării pacientului de multe ori, și în mod necesar în cazul bolii Hodgkin, are loc cu tratamentul eficient al cancerului.
Boli ereditare (asociate cu cancer și leziuni cutanate non-maligne)
- Sindromul lui Gardner. chisturile epidermoide și dermoidele, cu polipi multipli ai colonului, care duc la carcinom
- Neurofibromatoza. neurofibromii, petele cafe-au-lait și alte leziuni cutanate, cu modificări sarcomatoase, carcinom tiroidian medular și feocromocitom
- Tylosis Palmaris. hiperkeratoza palmelor și tălpilor cu cancer esofagian
- Sindromul Peits-Jagers. bucală, pigmentare orală și pigmentare a degetelor cu polipi multipli ai intestinului subțire, conducând în cazuri rare la cancer de colon, tumori ovariene
- Telangiectasia ataxie. telangiectasia pe gât, față, în interiorul cotului și sub genunchi, cu ataxie cerebeloasă, deficiență de IgA și frecvență crescută a limfomului și leucemiei
- Sindromul Chediak-Higashi. tulburări ale culorii pielii și părului, infecții recurente, incidență ridicată a leucemiei și limfomului
- Sindromul Wiskott-Aldrich. eczemă, purpură, piodermă, trombocitopenie, scăderea IgM, leucemie și limfom
- Sindromul lui Bloom. erupție cutanată fotosensibilă, eritem facial, creștere dwarf, leucemie, carcinom cu celule scuamoase ale pielii
- Progeria adulților (sindromul Werner): piele densă îngroșată, calcificarea țesuturilor moi, întârzierea creșterii; sarcoame de țesut moale
- Anemia Fanconi. hiperpigmentarea sub formă de pete, tulburări scheletice, anemie care duce la leucemie mielomonocitară acută
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: