Probabilitatea mare de a dezvolta o infecție respiratorie-vială acută în perioada toamnă-iarnă îi înspăimânță pe mulți părinți. Ei sunt îngrijorați în special de complicațiile posibile ale infecțiilor respiratorii acute: tuse, otită, sinuzită. Din păcate, aproape niciun copil nu este asigurat împotriva lor. Prin urmare, este atât de important de a aduce părinților informații despre medicamente moderne pentru a trata complicațiile ARVI.
Tusea este o reacție reflexă, adaptivă și protectivă a organismului, care urmărește eliminarea substanțelor străine din tractul respirator și / sau secrețiile traheobronchiale modificate patologic.
Stimularea terminațiilor nervoase senzoriale sunt localizate la nivelul tractului respirator, ceea ce duce la transmiterea impulsurilor nervoase în centrul tuse de bulbul rahidian. Ca urmare a excitarea centrului de răspuns tuse este format dintr - o respirație profundă și contracția mușchilor apoi sincronă a laringelui, bronhiilor, piept, abdomen, și diafragma într-o glota închisă cu deschidere ulterioară și sacadat scurtă forțată expiratie.
Copiii sănătoși pot tuse până la 10-15 ori pe zi, mai mult dimineața.
Cauzele tusei în condiții patologice pot fi diferite:
• manifestarea bolii respiratorii acute (ARI);
• Inflamația iritantă a tractului respirator mucus;
• inflamarea alergică a tractului respirator;
• Obstrucționarea căilor respiratorii cu o secreție bronșică vâscoasă, corpuri străine, lichide, formațiuni endogene și exogene;
• edemul parenchimului pulmonar de diferite geneze etc.
Adesea, cauza tusei poate fi sinuzita, care este o inflamație a sinusurilor paranazale situate în interiorul unor oase craniene. Sinusurile sunt cavități ale căilor respiratorii ale mucoaselor care comunică cu cavitatea nazală. Descărcarea din nas cu sinuzită poate fi mucoasă și vâscoasă, mucopurulentă și purulentă. Mai des se acumulează în cavitatea nazală sau curg spre exterior.
Dar ele pot curge, de asemenea, pe peretele din spate al faringelui, provocând o tuse. În acest caz, inflamația se extinde la organele inferioare: faringe, laringe, trahee, bronhii.
În condiții normale, mucusul traheobronchial este caracterizat prin vâscozitate scăzută și fluiditate bună. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii a fost o schimbare semnificativă în compoziția calitativă a mucusului - redus greutatea specifică a apei și crește concentrația de mucine (glicoproteine neutre și acide). Hyperproducția mucusului face dificilă îndepărtarea.
În plus, ca urmare a inflamației, apar tulburări funcționale sau structurale ale epiteliului ciliat, ceea ce duce la o scădere a activității mucociliare. Ca urmare, tractul respirator creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecțiilor secundare.
Din punct de vedere clinic, tusea variază de la tuse mică până la severă, dureroasă, însoțită de vărsături, tulburări de somn și stare generală. Și în această situație este necesar să îi ajutăm pe pacient să scape de o tuse.
Atunci când se decide cu privire la alegerea unui medicament pentru tratarea tusei, trebuie luați în considerare câțiva indicatori importanți:
Frecvența, intensitatea și sonoritatea tusei;
• cantitatea și proprietățile reologice ale sputei.
Distingeți tuse uscată (neproductivă) și umedă (productivă).
La începutul bolii, tusea, de regulă, este uscată, obositoare, sputa se îndepărtează prost. Prin urmare, este important să transformați tusea neproductivă în productivitate. Acest lucru se face cel mai bine cu medicamente mucolitice. Mecanismul lor de acțiune se bazează pe diluarea directă a secretelor patologice vâscoase. Medicamentele mucolitice cresc nivelul de secreție bronșică, spută efectiv, diluează sputa, facilitează plecarea ei. Indicațiile pentru utilizarea medicamentelor în acest grup sunt condiții clinice în care există o tuse cu spută groasă, vâscoasă, dificil de separat.
Pentru a trata astfel de complicații ale infecțiilor virale respiratorii acute cum ar fi tusea, otita și sinuzita, este recomandabil să se recomande un medicament mucolitice bazat pe carbocisteină. Nimicesc legăturilor disulfidice mucopolizaharide și schimbă sarcina ionilor, schimbând astfel compoziția secrețiilor bronșice: scăderea numărului de glicopeptidelor neutre și a fracțiunii crește sialoglikoproteidnaya. Karbotsistein stimulează funcția motorie a epiteliului ciliat al tractului respirator, reduce vâscozitatea și facilitează deversarea de secrețiilor bronșice și externarea din cavitățile sinusale.
Medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor bronhopulmonare acute și cronice însoțite de formarea unei spută vâscoasă, tare (traheită, bronșită, traheobronsita, astm bronșic, bronsiectazia) și mucus (inflamație boli ale urechii medii ale nasului și a sinusurilor paranazale - rinită, otită medie, sinuzită ), precum și în pregătirea pentru bronhoscopie și / sau bronhografie.
Copiilor cu vârsta de 2-4 ani li se recomandă să ia un medicament pe bază de carbocisteină pentru 2,5-5 ml de sirop 5% de două ori pe zi sau 5 ml de sirop de 2,5% de 2-4 ori pe zi; copii cu vârsta între 4-12 ani - 5 ml 5% sau 10 ml sirop de 2,5% de 3 ori pe zi. Adulții iau 15 ml de sirop 5% de 3 ori pe zi.
Expertiză
Natalia FROLOVA, terapeut
ARVI este un grup de boli infecțioase acute cauzate de viruși și caracterizat prin înfrângerea diferitelor părți ale tractului respirator, intoxicație. ARVI apare adesea cu complicații (atașarea proceselor inflamatorii în bronhii, plămâni, sinusuri paranazale etc.) și provoacă exacerbări ale bolilor cronice. Complicațiile la ARVI pot apărea în orice perioadă a bolii și pot fi cauzate fie prin expunerea directă la agentul patogen, fie prin atașarea microflorei bacteriene. Cele mai frecvente complicații ale SRAS sunt pneumonie, bronșită și bronșiolită. Al doilea loc cel mai frecvent este ocupat de sinuzită (sinuzită, sinuzită frontală) și otită. Pentru complicații severe, în special la copii mici, trebuie atribuită stenoza acută a laringelui (crupă falsă).
Cea mai frecventă complicație a SRAS este tusea. Deoarece tusea este o reacție protectoare, este necesară tratarea ei numai dacă întrerupe viața normală a pacientului și îi dă neliniște.
La începutul infecției virale respiratorii acute, tusea, de regulă, este neproductivă, nu duce la evacuarea eficientă a sputei și este simțită subiectiv ca fiind dureroasă, intruzivă. O astfel de tuse determină evacuarea secrețiilor acumulate în căile respiratorii și nu eliberează receptorii mucoase ale efectului iritant tractului respirator. Nu se produce o curățare temeinică a tractului respirator, ceea ce complică considerabil evoluția bolii. În această perioadă, este important să se traducă din tuse neproductivă în producție pentru a restabili cailor respiratorii, elimina iritarea și a opri reflexul de tuse.
Cel mai bun mod de a îndeplini această sarcină sunt agenții mucolitici. Mucoliticele sunt reprezentate de două grupuri: preparate enzimatice și non-enzime. Deoarece enzimele proteolitice au o serie de efecte adverse (crește riscul de degradare a septurilor interalveolare cu posibila dezvoltare hemoptizie, până la hemoragie pulmonară), este preferabil să se utilizeze un non-enzimatice medicamente mucolitice. Ei despica mucins complexe strat de gel lichefieze spută, reducând vâscozitatea acestuia, crește secreția de surfactant alveolar, stimulează mișcarea cililor. Datorită profilului ridicat de siguranță, mucoliticile non-enzime sunt utilizate pe scară largă în pediatrie.
Unul dintre medicamentele mucolitice moderne și eficiente utilizate pe scară largă în practica clinică este carbocisteina. Se referă la mucoliticile non-enzime ale acțiunii indirecte, modificarea compoziției biochimice și reducerea producției de mucus vâscos. Carbocisteina are atât mukoreguliruyuschim cât și efectele mucolitice. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu activarea transferazei sialice - enzimei celulelor calciforme ale mucoasei bronșice. Carbocisteina restabilește vâscozitatea și elasticitatea mucusului.
Sub influența medicamentului are loc și regenerarea membranelor mucoase, în special în bronhiole terminale, se reduce la fața locului de protecție respiratorie imunologică prin creșterea producției de imunoglobulina secretorie, îmbunătățește clearance-ul mucociliar (celule ciliate activitate potențată). Carbocisteina este disponibil sub formă de sirop (2,5 și 5%) și în capsule. Carbocisteina în sirop poate fi administrată copiilor de la vârsta de doi ani.
Eficacitatea clinică și siguranța carbocisteinei au fost confirmate de numeroase studii (inclusiv cele care implică copii) atât în străinătate, cât și în Rusia. În contextul consumului de droguri, pacienții cu otită purulentă s-au îmbunătățit semnificativ; la copiii cu ARVI, la administrarea de carbocisteină, până la a treia zi a bolii, tusea a devenit umedă, mai productivă, scăderea secreției din nas a scăzut; de asemenea, la copiii cu sinuzită acută, în medie, după trei zile de tratament, starea de sănătate sa îmbunătățit semnificativ, durerea de cap, rinoreea au dispărut.
Astfel, putem presupune că produsele farmaceutice vennoe pe bază de instrument karbotsisteina este medicamentul de alegere pentru tratamentul complicații ale infecției acute virale respiratorii (tuse, otita medie, sinuzita), nu numai pentru adulți, ci și pentru copii.
Restricții și interdicții privind reproducerea materialelor site-ului:
1. Materialele afișate pe site-ul www.pharmvestnik.ru ("Site-ul"), pentru care titularul drepturilor de autor are restricții privind reproducerea gratuită:
Utilizarea materialelor pentru care sunt stabilite aceste restricții necesită în mod necesar acordul scris al deținătorului drepturilor de autor - Bionika Media LLC.
- reproducerea materialelor altor deținători de drepturi (utilizatorul ar trebui să rezolve problemele de distribuire legală a acestora fără implicarea Bionika Media LLC);
- utilizarea extraselor din materiale în care contextul se modifică, extrasele dobândesc un caracter ambiguu sau o nuanță disimulă, precum și orice prelucrare materială;
- utilizarea comercială a materialelor, adică utilizarea unui anumit material selectat pe site (fragmentul său) pentru comercializarea dreptului de acces la astfel de materiale sau acordarea de drepturi unor astfel de materiale terților.
Trimiteți-le prietenilor: