starea stuporos (stupoare latină amorțeală, rigiditate, sinonime stupoare) - inhibarea activității mentale din cauza psihoză și imobilitate manifestă, mutism (lipsa de comunicare verbală cu alții), reducerea tuturor tipurilor de sensibilitate.
Stuporii sunt una dintre cele mai grave tulburări psihopatologice care apar în timpul unei varietăți de boli mintale.
Pacienții aflați într-o stare de stupoare sunt imobili. Ei stau de ore, minte sau rămân neschimbați. Întrebările nu răspund deloc (mutism) sau răspund lent, de obicei după o pauză, interjecții, cuvinte individuale, ocazional în propoziții scurte. Ei, de obicei, nu răspund la ceea ce se întâmplă în jurul, nu nu despre nimic intreaba-te nu mănâncă, nu te uita după aspectul lor, de multe ori rezista la orice încercare de a le influența, cum ar fi hrănirea, spălarea, dressing, efectuarea medicale (negativism). În acele cazuri în care pacienții au o stare de imobilitate incompletă, cu activitate de vorbire redusă, vorbesc despre un substop.
De obicei, statele stuporos sunt însoțite de o varietate de simptome psihopatologice pozitive - iluzii (a se vedea corpul plin de cunoștințe), halucinații (a se vedea corpul plin de cunoștințe), afective schimbat (a se vedea corpul plin de cunoștințe: sindroame depresive, manie), confuzie (a se vedea corpul plin de cunoștințe). Mai puțin de multe ori starea stuporos epuizată de numai tulburări motorii și de vorbire - așa-numitul stupoarea martor. Stupor, urmat de o întunecare a conștiinței, în primul rând oniric (a se vedea corpul plin de cunoștințe: sindromul oneiric), denumit receptor; Stuporul, apărut pe fondul unei conștiințe clare, este lucid sau efector. De obicei, stupoarea termeni efectoare și stupoarea lucid folosit pentru a descrie stupoare catatonică (a se vedea corpul plin de cunoștințe: sindromul catatonic), dar ele pot fi folosite pentru a caracteriza alte epuizare temporară bruscă de stat stuporos poate avea loc atunci când stuporos starea de activitate mentală, și, prin urmare, acești pacienți se aseamănă persoanele care suferă de demență (a se vedea întregul corp al cunoașterii), care, de fapt, este de obicei absentă. Acest fapt a fost observat de către psihiatri în secolul al 19-lea În timp ce majoritatea stuporos de stat, și în special cele care apar în psihoza endogena (a se vedea corpul plin de cunoștințe: maniaco-depresive psihoza, schizofrenia), definește termenul primar curabile, sau acută, demență (demența primarias, acuta curabilis). Stuporoza este însoțită de tulburări somatice, în special tulburări vegetative. amintire pacientului a ceea ce sa întâmplat cu el în timpul perioadei de stupoare, de multe ori săraci, schițate sau absente.
În funcție de manifestări psihice sau nosology boli psihice, în care există stupoare, izolat urmând forma: stupoare catatonică, stupoare psihogenă (a se vedea un set complet de cunoștințe: psihoza reactivă), stupoare depresive (stupoare melancolică sau catalepsie melancolică), stupoare halucinatorii stupoare apatic (stupoare astenic, coma sau treaz), stupoare maniacale, stupoare alcoolică, stupoare epileptice. Cel mai adesea există stupoare catatonice și psihogenice, apoi depresive și halucinatorii.
Când aspectul stupoare depresivă reflectă depresivă pacientului afectează: o postură chircit, cu capul și ochii coborâte, pe frunte - elaborat riduri orizontale, mușchii din partea inferioară a feței relaxat, ochii ei uscat și inflamate. Pacientii raspund de obicei la tratament prin interjecții individuale, cuvinte, rostite în șoaptă, sau de a răspunde la mișcări simple (cap inclinat, schimba direcția de vedere și altele asemenea). Unii pacienți, pe fondul imobilitate muta periodic sau continuu degetele din când în când să publice unele gemete care indică posibilitatea unei raptusa melancolic (a se vedea corpul plin de cunoștințe: sindroame depresive), după care apare din nou stupoare. stupoare depresivă însoțită de un delir pronuntat depresiv (a se vedea corpul plin de cunoștințe), inclusiv delir Kotar (a se vedea corpul plin de cunoștințe: sindromul Cotard lui). În unele cazuri, cu o stupoare depresivă, există o obscurare onyroid a conștiinței.
stupoare depresiva este punctul culminant al ideatic (tulburări de gândire) și de frânare a motorului în depresie melancolică sau se dezvoltă la înălțimea de anxietate și depresie agitată (a se vedea corpul plin de cunoștințe: sindroame depresive). Depresia depresivă durează câteva ore sau săptămâni, rareori mai lungă. Se gaseste in psihoza maniaco-depresivă, melancolia involutivă, și boala lui Kraepelin (a se vedea corpul plin de cunoștințe: anterioară psihoză senilă), schizofrenia (a se vedea corpul plin de cunoștințe). Un substop depresiv este caracteristic halucinozelor alcoolice prelungite (a se vedea cunoștințele complete: psihozele alcoolice).
stupoare halucinatorii, de obicei, însoțite de diverse reacții mimează exprima tristetea, frica, surpriza, curiozitate, detașare. Mutismul poate fi complet, negativitatea este de obicei absentă. Cel mai adesea stupoare halucinatorie are loc la înălțimea adevăratei hallucinosis polivokalnogo verbale, cu atât mai puțin - la psevdogallyutsinoze audiere, hallucinosis la Bonn (a se vedea corpul plin de cunoștințe: senilă psihoză) și influxul de halucinații vizuale la înălțimea de delir (a se vedea corpul plin de cunoștințe: sindrom de delir). Gradul halucinativ durează câteva minute sau ore, rareori mai mult. Se găsește la o psihoză indusă de substanțe (a se vedea corpul plin de cunoștințe), și mai puțin frecvent cu organice (a se vedea corpul plin de cunoștințe: psihoze organice).
Cu o stupoare apatică, pacienții se află pe spatele lor într-o stare de prostație și relaxare completă a mușchilor. Expresia facială este devastată, ochii sunt larg deschise. Înconjurător sunt indiferenți și indiferenți. Cele mai simple întrebări sunt capabile să ofere un răspuns scurt și corect, la cele mai complexe - răspund, nu știu sau sunt tăcute. Conștiința vagă a bolii la pacienți este păstrată. Ei au reacții emoționale corecte, de exemplu, când se întâlnesc cu rudele. Noaptea este insomnie; În timpul zilei, somnolența este absentă. Pacienții sunt neplăcuți. Există întotdeauna pronunțată cașexie (a se vedea întregul corp al cunoașterii), însoțită de diaree profundă. Starea apatică durează 1-4 luni. Amintirile despre aceasta sunt extrem de rare. stupoare apatic apare în psihoze simptomatice prelungite (a se vedea corpul plin de cunoștințe), și, ocazional, în deschiderea Gayet encefalopatiei alcoolice - Wernicke (a se vedea corpul plin de cunoștințe: encefalopatie alcoolică).
Cu un stupor maniacal, întârzierea motorului nu afectează expresiile faciale. Rămânând nemișcați, pacienții sunt capabili să urmărească ochii interlocutorului, să zâmbească, să râdă în tăcere. Ei nu răspund la întrebările pe care le adresează și păstrează tăcerea. Negativismul este absent sau slab exprimat. Manicul de stupoare se dezvoltă de obicei în timpul tranziției stării maniacale la stările depresive sau mixte (a se vedea întregul corp al cunoașterii: sindroamele maniacale, sindroamele depresive). Apare în schizofrenie și psihoză maniaco-depresivă.
stupoare alcoolică este relativ rară, mai ales în oniric alcoolice, urmată de psevdogallyutsinozom vizuală (a se vedea corpul plin de cunoștințe: psihozelor alcoolice). Într-o stare de stupoare pacienți apar somnolentă sau detașat, răspunde la întrebările monosilabic, și apoi doar pentru un simplu, de multe ori tăcut. Expresia facială este rigidă și plictisitoare sau există o expresie de frică, surpriză, îngrijorare, interes. Pacienții se supun în mod pasiv examenului și, dacă rezistă, o fac așa cum oamenii care sunt pe jumătate adormiți. Tonul muscular este de obicei redus. Substupor mai frecvente, care apar la înălțimea conținutului depresiv hallucinosis verbale acută. Durata stuporului este de la câteva ore la mai multe zile, sub-stadiul este de la câteva minute la câteva ore. Ocazional, atunci când encefalopatie Gayet - Wernicke (a se vedea corpul plin de cunoștințe: encefalopatie alcoolică) există o stupoare profundă cu un mușchi ascuțit, inclusiv hipertensiune musculară de opoziție, repede înlocuit cu hipotonie musculară. Pacienții sunt adesea neplăcuți.
psihozele pathomorphosis terapeutice (vide set complet de cunoștințe: boală pathomorphosis mintală) și tratarea cu succes a bolilor sistemice în care starea stuporoznyh (de exemplu, tuberculoza, malaria, anemia pernicioasă), a dus la o slăbire a gravitației aproape toate de stat stuporoznyh cel mai clar se observă la catodică, depresivă și apatică.
Diagnosticul se bazează pe caracteristici clinice, imagini și date de anamneză. Diagnosticul diferențial se efectuează cu akinezia - încetinirea sau încetarea conștientă a mișcărilor, cu durere severă și reacții psihopatice (vezi întregul set de cunoștințe: psihopatie).
Deoarece prezența condițiilor stupoare indică existența psihozei în cel mai sever grad, acești pacienți au nevoie de plasare imediată într-un spital de psihiatrie și de un tratament viguros al bolii de bază. De regulă, tratamentul tulburărilor somatice concomitente este necesar. Pacienții Condiții stuporoase ar trebui să fie furnizate supraveghere în permanență și îngrijire adecvată (a se vedea setul complet de cunoștințe: bolnav psihic).
Prognosticul pentru viață este cel mai nefavorabil cu o stupoare apatică. Prognosticul pentru recuperare se datorează bolii subiacente.
Prevenirea se realizează prin diagnosticarea precoce a bolilor mintale și tratamentul inițiat în timp util.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: