Micoza picioarelor (perii) este un termen care combină în principiu două boli etiologic diferite cu originalitatea clinicii, patogeneza și abordarea terapiei lor. Aceasta este o micoză cauzată de Trichophyton rubrum (rubrofit, rubomicoză) și miocoza cauzată de Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). Boala poate fi cauzată de Epidermophyton floccosum, precum și ciuperci de drojdie și mucegai. În literatura învechită, este luată în considerare numai epidermofitul. [1]
atlet
Epidermofitoza este o boală infecțioasă răspândită. Dermatoza, care formează un grup de epidermofite, diferă în ceea ce privește durata cursului, tendința de a se reîntoarce și duce deseori la dizabilități temporare. Epidermofitoza este frecventă în special în rândul adulților.
Transmiterea infecției poate apărea exclusiv prin contact: prin băi contaminate, gimnastică (atunci când se utilizează pantofi partajați), facilități de duș etc.
Tălpi și palmieri epidermofitici
Contribuția momente pentru apariția tălpi și palmele de atlet este o violare a inervarea membrelor, transpirație picioare, promovează slăbirea stratului cornos și introducerea de ciuperci, mersul pe jos îmbunătățită, de multe ori ceea ce duce la picioare frecare, erupții cutanate scutec. Mai des, boala este observată în timpul verii, care este, de asemenea, asociată cu transpirația crescută.
De regulă, faltele interdigital ale pielii piciorului sunt afectate și doar leziunile degetului mâinilor sunt descrise ca cazuri excepționale. La gemete, de obicei, faltele interdigital dintre degetele III, IV și V sunt afectate.
La unii pacienți, leziunea este caracterizata prin raritatea extremă a manifestărilor: puțin pronunțate exfoliere a pielii pliurilor interdigitale În absența inflamației semnificative. Acestea sunt așa-numitele forme șterse. In alte forme clinice ale procesului începe cu eritem interdigitale falduri care merg la pielea de pe suprafețele frontale ale degetelor și pliurile (formular intertriginous). Pe pielea înroșită apare o culoare cenușie macerată sau lipsită de zone de perforare a cuticulelor și de fisuri dureroase. Pielea afectată este delimitată brusc de pielea neschimbată înconjurată de o margine îngustă a stratului cornos detașat. Pe marginea leziunii sunt bule. Procesul inflamator poate trece pe pielea celorlalte falduri interdigital, pe pielea tălpii (la baza degetelor) și pe suprafața posterioară a degetelor. De obicei, la începutul dezvoltării sale, înfrângerea este unilaterală.
În mod subiectiv, pacienții simt o mâncărime moderată sau mai intensă și, în prezența unor fisuri - dureri. În cazul în care pacientul nu este tratat, boala durează ani de zile și adesea reapare.
Uneori, palmele și tălpile caracterizate prin „apariția pe palme și tălpi pentru sportivi solzoase piele de focare de diferite dimensiuni (formă scuamoase). Limitele focarelor de peeling pot fi indistincte sau pot fi indicate printr-o 6-bucată clar delimitată de stratul cornos exfoliat. Vrajitoare de peeling, îmbinare, formarea discurilor acoperite cu cântare stratificate.
Pe suprafața leziunilor, mai des în zona arcurilor tălpilor se pot vedea mici vezicule mici (o formă dishidroză). Bulele îmbinate pot arăta ca arcuri, ghirlande, inele. Uneori, peeling-ul este exprimat de focuri extrem de mici - dimensiunea unui pinhead la un mazăre; loosens ascensoare si forme de strat cornos ca și în cazul în vezicule „goale“, care capacul fisurate, rămase de-a lungul periferiei unui guler (Fig. 8).
Fig. 8. epidermofatia dyshidrotică.
Împreună cu formele de scalare a epidermofitozei, există leziuni ale tălpilor și palmelor sub formă de keratinizare focală și împrăștiată. Zonele de keratinizare focală sunt dezvăluite sub formă de omozolegii de piele de culoare gălbuie și gri-maronie, aproape fără a se ridica deasupra pielii. Leziunile de obicei exprimate mai intens pe suprafețele plantare și ale limitelor de pe suprafața plantară a degetelor de la picioare, în principal, de-a lungul marginii tampoane degetelor I, precum și pe tocuri. Adesea apar fisuri pe suprafața acestor omozolelicități.
Sensibilități subiective această formă nu poate provoca deloc, și numai ocazional există o ușoară senzație de mâncărime, un sentiment de uscăciune a pielii și, în prezența unor fisuri, durerea este posibilă.
Sunt cel mai adesea afectate unghiile I și V degetele de la picioare, râul - unghiile degetelor. De multe ori, infecții ale unghiilor atribuite unui atlet pe picioare și mâini. Marginea liberă a unghiei este îngroșată, neuniformă, ca și cum ar fi corodată. Placa de unghii este îngroșat, caneluri punctate de adâncime variabilă, uneori se fărâmițează. Culoarea sa la începutul dezvoltării procesului este galbenă, mai târziu murdar-maroniu. O parte din placa de unghii se poate exfolia din patul unghiilor.
Prevenirea și tratamentul epidermofitozei
Luând în considerare răspândirea infecției pulmonare contagioase, persistența și tendința ei de a reveni, absorbția insuficientă a cazurilor, și, în consecință, incapacitatea de a efectua supravegherea tuturor pacienților și cursul lor, este ușor de înțeles importanța prevenirii atlet.
Prevenirea publică. Este necesar să se introducă populația largă prin prelegeri, discuții, prin presa cu principalele manifestări ale Tinea la picioare și mâini, precum și măsurile de combatere a infecției. Este necesar să se efectueze examinările medicale periodice ale personalului de băi, dușuri, etc, etc. dezinfecta pardoseli din băi, ustensile de baie-casa, banci, canapele, covoare prin rubdowns de zi cu zi soluție de formol 5%, o soluție de 5% din Lysol .; evitați așezarea băncilor și a canapelelor din lemn în bai sau cerându-le să fie acoperite cu pânză de ulei; Mats în cabine de vestiar pentru a înlocui linoleum.
În podurile de sport, dezinfecția regulată a pardoselilor, covoarelor etc. ar trebui interzisă, iar utilizarea încălțămintei generale ar trebui interzisă.
Prevenirea personală. Profilaxia personală este uscare minuțioasă după pielea piciorului scăldat și interdigitale se pliază pentru a exclude cazuri, utilizarea încălțămintei oponent, ciorap dezinfectare șosete prin fierbere, pantofi dezinfecție prin depunerea de două zile formalina pastile sau hârtie umezite cu soluție apoasă de formol 40%, și de ambalare un astfel de pantof de hârtie.
Transpirația picioarelor trebuie evitată prin spălarea frecventă, înlocuirea regulată a ciorapilor, împrăștierea pielii cu o soluție de formalină de 3%.
Când marșul, marșul, mai ales dacă pantofii sunt bine atașați, se pot dezvolta abraziuni și zgârieturi, care contribuie la dezvoltarea epidermofitei. Măsurile preventive împotriva transpirației picioarelor devin extrem de importante aici.
Tratamentul atlet ar trebui să fie efectuate în conformitate cu instrucțiunile date în instrucțiunile speciale emise de Ministerul Sănătății al URSS. [1] bule și au bule Pierce mari taie partea de sus și de 2 ori pe zi, dimineața și seara, face baie fierbinte pentru picioare cu permanganat de potasiu (1: 8000) timp de 10-15 minute. Dacă pacienții nu tolerează cada fierbinte, de 3-4 ori pe zi, se aplică două ore loțiuni rece de 0,25% azotat de argint, apa de plumb, 1-2% soluție resorcinol Burovsky lichid (2 linguri pe cana de apa); bandaj peste noapte cu pasta indiferentnoy sau unguent (Unguentum Diachylon, Unguentum Zinci, Pasta Lassari). Concomitent, tratamentul local se recomandă perfuzia intravenoasă zilnică de 10% soluție de clorură de calciu (3 până la 10 ml) sau AHT.
După fenomene acute dispar, lubrifiere zilnică recomandată opri alcool 1-2% (40-70 ° C) de strălucitor verde sau urmată de aplicarea pioktanina pastă de ulei Naphthalan (10-20%). Cu formă de degresare se aplică zilnic lubrifiere 1-2% tinctură de iod; pentru noapte, aplicați un bandaj cu un unguent salicilic de 2-5%.
In toate aceste forme de atlet după dispariția evenimentelor clinice sunt recomandate zilnic timp de 1 -1'1 / 2 luni tălpi de lubrifiere și a spațiilor interdigitale 1% alcool salicilică (70 °) sau soluție de formalină 2%. Tratamentul eficient prin metoda lui N. 3. Lipovetsky prin frecarea zilnică consecutivă a două soluții.
Rp. Kalii jodati 10.0
Acidul hidrochlorid puri 1,2 Aquae destillatae 90,0 MDS. în aer liber
Rp. Chloramine 6.0
Aquae destillatae 94.0 MDS. în aer liber
Lubrifia soluția afectată a pielii primul № 1, iar apoi, după 2-3 minute o soluție № 2. Într-o soluție de descărcare Nr.2 trebuie specificată în rețetă: „Se dizolvă în apă fierbinte“ În soluțiile care se aplică reacției chimice Lypovetskyi are loc cu eliberarea de iod molecular și clor, uciderea ciuperci. Pentru a evita recidiva pentru a trata soluții Lipovetsky timp de încă 1,5 luni după tratamentul atlet.
notițe
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: