Sângerarea din soclul dintelui îndepărtat apare, cel mai adesea, sub influența acțiunii adrenalinei, aplicată împreună cu un anestezic în timpul anesteziei. La început, adrenalina determină o reducere a pereților arteriolelor (vasele mici) în rană, dar după 1-2 ore, apare a doua fază a acțiunii sale, vasodilatație, sângerare. Această sângerare se numește o secundă timpurie.
Mai târziu, sângerarea secundară din priză poate fi observată la câteva zile după extracția dinților. Este asociat cu dezvoltarea procesului inflamator în rană și topirea purulentă a cheagurilor de sânge organizate în vasele deteriorate în timpul operației.
Alte cauze de sângerare din priza de dinți
Din motive locale: În cele mai multe cazuri, hemoragie primară apare din țesuturi moi și vasele de sânge din cauza intervenției chirurgicale osoase traumatice efectuate cu o pauză sau strivi mucoasei orale, alveolele rupe o parte, sau mezhkornevyh interalveolare sept.
Sângerarea din adâncimea găurii este, de obicei, asociată cu deteriorarea ramurii dentare a arterei. Sângerările anormale pot fi însoțite de extracția dentară în procesul inflamator acut, deoarece vasele sunt dilatate și nu se diminuează.
Cauze frecvente: Sângerarea prelungită după extracția dinților are loc în afecțiuni caracterizate prin afectarea coagulării sângelui sau a tulburărilor sistemului vascular. Acestea includ hemoragica diateze: hemofilie, purpura trombocitopenică, vasculita hemoragică, Angiomatoza hemoragice, angiohemophilia, C-avitominoz. Boli însoțite de simptome hemoragice: leucemie acută, hepatită infecțioasă, endocardita bacteriană, scarlatină, și altele.
Procesul de coagulare a sângelui este afectată la pacienții tratați cu antikaogulyanty indirectă (neodikumarin, fenilin, sinkumar) și directă (heparina).
Tendința la sângerare se observă la pacienții care suferă de hipertensiune arterială.
Priza dintelui îndepărtat, procesul alveolar și dinții adiacenți sunt acoperite cu un cheag de sânge, din care curge sânge.
Opriți sângerarea din gaură se efectuează într-o clinică dentară. Sub anestezie, îndepărtați cheagul de sânge, uscați bine și zonele înconjurătoare ale procesului alveolar. Apoi determină cauza sângerării.
Oprirea sângerării arteriale se efectuează prin suturarea ranii și prin aducerea marginilor acesteia, prin bandajul vasului sau prin coaserea țesuturilor. Sângerarea din vasele mici poate fi oprită prin electrocoagularea locului de țesut sângerare sau prin aplicarea unui KMnO4 fin cristalin, cu izolarea țesuturilor înconjurătoare.
Sangerarea din pereții bine sau mezhkornevyh interalveolare sept stopat stoarcere porțiuni forceps os, titularul ac sau clemă. Cauterizarea osului hemoragic.
Pentru a opri sângerarea din partea de jos a sondelor produc sale tamponada diferite mijloace (yodoformnaya turundas turundy cu Dimexidum, burete hemostatic, kolapol, kolapan, catgut, sau WAD cu acid aminocaproic kaproferom).
După îndepărtarea cheagului de sânge, fântâna se clătește cu peroxid de hidrogen, se usucă și se fixează bine în gaură, pornind de la fundul acesteia. Alocați gheața rece pe țesuturile moi ale feței. După 20-30 de minute, în absența sângerării, pacientul este eliberat.
Dacă sângerarea continuă, puțul este din nou ambalat cu grijă. Turundu din gaură este înlăturată numai în ziua a 5-6, când începe granularea pereților săi. Îndepărtarea prematură a turunda poate duce la sângerări repetate.
Simultan cu oprirea sângerării, metodele locale utilizează mijloace care măresc coagularea sângelui.
Pacienții care suferă de hipertensiune arterială, simultan cu stoparea sângerării prin mijloace locale, efectuează terapie antihipertensivă. După scăderea tensiunii arteriale, sângerarea se oprește.
Cu sângerare extensivă și prelungită, care nu se oprește în ciuda tratamentului hemostatic general și local, este indicată spitalizarea urgentă a pacientului.
Consultarea pentru sângerare din gaura din Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: