Una dintre etapele principale ale producerii de proteze care nu sunt detașabile este recepția impresiei.
Cerințele pentru materialele de amprentă și proprietățile acestora pentru a reflecta cu precizie țesuturile câmpului protetic cresc și ele. Impresiunile standard cu un singur strat nu asigură o precizie ridicată, prin urmare, în fabricarea protezelor metalo-ceramice se utilizează impresiuni cu dublu strat (dublu). Când se primesc astfel de impresii, se utilizează materiale siliconice. Masa de amprentă siliconică folosită pentru cermeturi constă din două (sau mai multe) materiale cu consistență diferită și se livrează în următoarele forme de mărfuri:
Se păstrează separat catalizatorul de paste și pasta.
Pastă principală și lichid (catalizator).
În funcție de consistență, materialele de amprentă din silicon sunt împărțite în două tipuri:
Materialul este o consistență lichidă.
Materialul este o consistență asemănătoare cu aluatul.
Tipul I este utilizat pentru cel de-al doilea strat (corectiv), iar tipul II este utilizat pentru primul strat (tentativ) al impresiei cu două straturi.
Industria internă și firmele străine produc următoarele mase siliconice pentru a obține impresii în două straturi:.
- Sielast 03, Sielast 05 (Ucraina),.
- Optosil, Xantopren, Delicron (Germania),.
- Exaflex (Japonia), etc.
Impresiile în două straturi pot fi folosite în cazuri individuale (cantitate mare de lucru, buzunar gingival adânc, locația pervazului la nivelul marginii gingivale etc.) la fabricarea coroanelor de porțelan.
amprente bistratificate utilizate la fabricarea protezelor integral turnate fixe, necesită o reprezentare deosebit de exactă a limitei tesutului parodontal, tesutul dur dentar în zona cervicală, marginea gingivală și o canelură gingival (buzunar). În acest scop, o manipulare specială se realizează - retracție gingivală, care constă în extinderea canelura gingival pentru introducerea ulterioară a materialului impresie în acesta.
În plus, este necesar să se știe că canelura gingivală este importantă pentru asigurarea rezistenței structurii dentare și periodontale, precum și pentru menținerea integrității funcționale a acestora.
Retragerea gingiei trebuie efectuată cu un țesut parodontal sănătos. Dacă există semne de gingivită necesare pentru a efectua un tratament terapeutic adecvat până la dispariția completă a procesului inflamator. Daca un pacient are boala parodontală, că dezvăluirea buzunarul gingival este ținut în remisia procesului patologic. In caz contrar exacerbare și exacerbarea procesului bolii poate avea loc cu tranziția sa în secțiunile inferioare, care, la rândul lor, determină expunerea susținere suplimentară gâturile dinților, iar acest lucru se agraveaza in mare parte proprietățile estetice ale protezei cimentată.
gume retracție - și procedura dureroasa trebuie efectuată sub anestezie locală în mod necesar, folosind anestezice adecvate: 2% novocaină, lidocaină soluție de 2%, trimecaine, baykaina, ksilestezina și colab.
Sunt cunoscute următoarele metode de retragere a gingiei: mecanice, chirurgicale, mecanochemice, combinate, adică aplicarea în combinație a metodelor de mai sus.
Metoda mecanică de retragere a gingiei este deschiderea canelurii de gumă cu ajutorul diferitelor mijloace mecanice. În acest scop, pot fi utilizate coroane din plastic realizate pe modelul de diagnosticare și calibrate în cavitatea bucală. Apoi, coroanele sunt fixate cu ciment temporar pentru o zi pentru a obține o retragere a gumei. Ulterior, coroanele din plastic pot fi folosite ca proteze temporare după un tratament adecvat în zona cervicală. Pentru retractarea mecanică a gingiei poate fi folosit fir uscat de bumbac, capace de aluminiu umplute cu gutapercă și altele. Unele firme străine, de exemplu «Becht» (Germania) și altele. Evacuate în același scop, diametrul standard de mai multe inele de hârtie groasă.
Pentru retragerea gingiilor este selectat un inel cu diametrul corespunzător, partea de lucru este tăiată în funcție de configurația marginii gingivale. Pregătit în acest mod, inelul este imersat, suprapunându-se umărul de-a lungul axei dintelui până la canalul gingival și ținut în această poziție timp de 1-2 minute. Inelul este îndepărtat imediat înainte de introducerea celui de-al doilea strat (corectiv) al masei de impresii.
retracție gingivală mecano se realizează cu ajutorul unui fir de bumbac (inel) impregnat cu compoziție medicamentoasă. Aceasta este metoda cea mai frecvent utilizată recomandată de noi ca fiind mai puțin traumatizantă dacă este efectuată corect. Procedura trebuie efectuată cu atenție, evitându-se leziunile țesuturilor moi ale parodonțiului marginal. fir de bumbac alege lungimea corespunzătoare (în perimetrul dintelui în zona cervicală) și un diametru dorit (acest lucru necesită o măsurare preliminară a adâncimii șanțului gingival), care este imersat în compoziție medicamentoasă pentru impregnare în câteva minute. Astfel de fire preparat este introdus printr-un set terapeutic de mistrii în șanțul gingival, care se menține timp de 15-20 minute pentru a obține o retracție gingivală stabilă. În perioada în care cablul de revenire în gingival impresia uluc dentition este îndepărtat prin aplicarea unui prim strat (tentativa) de masă de silicon. Pentru a obține impresia finală este îndepărtată fire (fire), țesut purjat câmp protetic cu aer comprimat (uluc special gingivală), și a pus un al doilea (corectarea) greutatea fibra la prima imagine, un set de o dinți imprimare lingură în cavitatea orală. Astfel, este necesar să se evite o presiune excesivă asupra lingura, pe care tocmai l apăsați ferm dentiția.
Pentru a determina gradul de efect dăunător asupra retracție gingivală parodonțiu marginal la animale experimentale studiate diferite adâncimi de această manipulare - suprafață (până la o adâncime de retragere a setului de inele «Epipak») și profundă (adâncimea două inele). 68.
În studiul modificărilor morfologice după retragerea superficială și profundă a gingiei în perioadele timpurii ale experimentului (1, 3, 6 zile) în membrana mucoasă a gingiei, a fost exprimată imaginea gingivitei. Infiltratele inflamatorii situate atât în zona atașamentului epitelial, cât și în articulația gingivală, au prezentat infiltrate de celule rotunde cu un amestec de leucocite segmentate. Au existat ulcerații ale epiteliului în regiunea articulației dentogingivale și atașarea epitelială. Deteriorarea epiteliului în aceste zone a condus la progresia și la ponderarea procesului inflamator în țesuturile gingiei.
După 12 zile după retragerea suprafeței gingivale, animalele au prezentat fenomene de gingivită care au fost slab exprimate. În cea de-a 20-a zi de observații în mucoasa gingivală, a existat o tendință de a normaliza structura epiteliului nou format în zona leziunii. În cea de-a 30-a zi, semnele de inflamație în țesutul de testare au fost complet absente, în timp ce după o gingivită gingivită profundă a persistenței a persistat până la 20 de zile. În plus, ligamentul parodontal a fost uneori implicat în procesul patologic. Numai în a 30-a zi după retragerea gingivală profundă, reacția inflamatorie a țesutului a slăbit, dar în cea de-a 40-a zi a experimentului, în majoritatea cazurilor nu a existat.
Studiile histologice efectuate au arătat că, după retracție gingivală modificări inflamatorii și distrofice profunde în țesutul gingival dobândită prelungit, spre deosebire de retragere superficială, atunci când un defect al atașamentului epitelial și compusul periodontal vindecat mai repede, ceea ce sa reflectat într-o rată mai intensă a epithelialization și scădere rapidă a reacțiilor perifocal .
Datele obținute permit să se ia în considerare o retragere gingivală profundă contraindicată în obținerea de impresii în două straturi. Gradul de efect dăunător al acestei proceduri este direct proporțional cu profunzimea comportamentului său. Prin urmare, retragerea gingiei ar trebui să se efectueze nu mai mult decât adâncimea canelurii de gumă (buzunar) cu măsurarea preliminară.
Pentru retractarea mecanochemică a grefei pot fi utilizate fire textile din bumbac de diferite diametre (de la 0,2 la 2,5 mm) utilizate în industria textilă. Unele firme străine produc truse standard pentru retragerea gingiilor mecanico-chimice.
"Epipak" (Germania) - un set de inele de bumbac standard de diferite diametre și compoziții de medicamente;
"Gingitract" (SUA) - un set de fire de retragere cu trei diametre și două compoziții medicinale (cu adrenalină și fără adrenalină) etc.
Există recomandări care trebuie utilizate pentru retragerea firului de bumbac de gumă, impregnat anterior cu compoziție medicamentoasă și uscat la temperatura camerei ("Biopac" (Suedia), etc.]. Firul preparat în acest mod este depozitat într-un flacon închis ermetic ermetic, tragându-se din el și tăind cantitatea dorită de fir. Atunci când se efectuează retragerea gingiei sub influența exudatului canelurii gingivale, componentele compoziției medicinale își dobândesc activitatea farmacologică.
Pentru impregnarea bumbac fire utilizate medicamente diferite si combinatii de medicamente care pot fi împărțite în două grupe: cele care contin adrenalina si non-adrenalina. Testele și studiul farmacologic al diferitelor formulări au arătat că formulările care conțin adrenalină, poate provoca răspunsul sistemului în ansamblu a organismului (creșterea frecvenței bătăilor inimii, creșterea tensiunii arteriale, etc.), în funcție de volumul de muncă întreprinsă și de sănătate a pacientului.
Pentru retracție gingivală recomandat dezvoltat de noi în colaborare cu Institutul Unional de Cercetare a compoziției medicale Farmacie (autor Certificat №1442214 // Bull fig 1988. №15 ....), cu proprietățile farmacologice necesare și având următorul raport al componentelor (% de masă.)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: