Problema pericolului de deșeuri medicale în termeni epidemiologici este încă relevantă. Într-o mare măsură, soluția sa este împiedicată de utilizarea unor metode inadecvate de dezinfecție, de manipulare necorespunzătoare a deșeurilor medicale și de îndeplinirea de către personalul medical a unor funcții neobișnuite.
Dezinfectarea deșeurilor medicale
Dezinfectarea deșeurilor medicale din clasele B și C utilizează metode chimice și fizice. Dezinfectarea chimică poate fi manuală și hardware, hardware-fizică numai.
Dezinfecția prin metode chimice manuale se efectuează la locul de generare a deșeurilor, care este asociat cu un risc de infectare a personalului medical. Utilizarea unei astfel de metode necesită multă muncă și timp pentru a efectua funcții neobișnuite pentru personalul medical, costul achiziționării de dezinfectanți suplimentari și nu garantează o eficiență ridicată. Utilizarea dezinfecției chimice manuale presupune deteriorarea ecologiei organizațiilor medicale, condițiile de lucru ale lucrătorilor prin factori chimici și biologici.
Din cauza riscului ridicat de contaminare a metodei manuale personalului de deșeuri chimice clasa B dezinfecție pe locul formării lor este utilizat ca liant în porțiunea lipsă pentru dezinfectarea metodelor folosind hardware sau sistem de decontaminare centralizat de deșeuri medicale pe această zonă administrativă măsură temporară.
Hardware dezinfecție efectuate la fața locului pentru tratamentul claselor de deșeuri medicale B și C. sediile sale trebuie să aibă o intrare separată, cu drumuri de acces convenabil. Materialele din care sunt realizate pereții, podeaua și tavanul trebuie să asigure posibilitatea dezinfecției. spații porțiilor autonome echipate cu ventilație forțată cu acționare mecanică, iradiatorul ultraviolete staționare, echipat cu o macara și rampe de udare în podea. Iluminarea este permisă combinată sau artificială, nivelul de iluminare nu trebuie să fie mai mic de 200 lux. Temperatura aerului trebuie menținută în intervalul 18-25 ° C. Umiditatea relativă nu trebuie să depășească 70%.
Pentru a menține parametrii de reglementare ai microclimatului în instalațiile de producție, instalațiile de climatizare ar trebui să fie furnizate de sisteme separate sau de alte unități de climatizare autorizate în acest scop. Ventilația locală de evacuare nu înlocuiește sistemul de ventilație de alimentare și evacuare.
Curățarea și dezinfectarea spațiilor se efectuează de 2 ori pe zi.
Decontaminarea hardware are avantaje incontestabile. Atunci când se folosește această metodă, este permisă colectarea, depozitarea temporară, transportul deșeurilor medicale de clasă B fără dezinfectarea preliminară în locurile de învățământ, cu condiția respectării cerințelor de siguranță. În același timp, organizația trebuie să primească toate consumabilele necesare, inclusiv ambalajele unice.
În cazul hardware metode de colectare decontaminare permis containerelor generale (recipiente, pungi) seringi folosite formă nedemontată sau cu separarea prealabilă de ace, mănuși, bandaje și altele similare. D. Fără domeniul de educație de sterilizare. Pentru separarea acelor, se folosesc împingători ai acului, mașini de slefuit cu ac, aparate de tăiat ace.
Atunci când se utilizează o metodă hardware de decontaminare folosind metode fizice, schimbarea aspectului deșeurilor, excluzând posibilitatea reutilizării, clasele de deșeuri B și C se pot acumula depozitate temporar, transportate, depozitate, depozitele de deseuri, împreună cu clasa de deșeuri A.
Permise de circulație neobezzarazhennyh deșeuri clasa medicale B, ambalate în recipiente speciale de unică folosință (recipiente), de la unități structurale la distanță (centre de sănătate, birouri, centre medicale și obstetrică), precum și alte domenii de îngrijire medicală în organizarea medicală pentru decontaminare ulterioară (neutralizare) în hardware. Eliminarea deșeurilor neinfectate din clasa B în afara teritoriului organizației nu este permisă.
Clasa de deșeuri B sunt supuse dezinfecției obligatorii prin metode fizice (termice, cu microunde, radiații etc.). Utilizarea metodelor de dezinfecție chimică este permisă numai pentru dezinfectarea deșeurilor alimentare, izolarea pacienților, precum și pentru organizarea măsurilor antiepidemice primare în focare.
Nu toate tipurile de deșeuri medicale sunt supuse decontaminării. De exemplu, patologice și organice Clasa de exploatare a deșeurilor B (organe, țesuturi și așa mai departe. D.) sunt supuse la incinerare sau de eliminare în morminte speciale, într-o porțiune desemnată a cimitirului.
Alegerea metodei de decontaminare este indicată în dezvoltarea unui sistem de colectare și eliminare a deșeurilor.
Organizațiile medicale ar trebui să depună eforturi pentru a introduce metode hardware moderne pentru decontaminarea deșeurilor medicale ca fiind mai puțin muncă intensivă, mai eficientă, mai sigură și mai economică. În același timp, dezinfecția poate fi centralizată atunci când zona de manipulare a deșeurilor medicale este situată în afara instalației de sănătate. Metodele de rutină de dezinfectare a deșeurilor medicale în locul formării lor trebuie să intre în trecut.
Baza normativă
Deșeurile medicale reprezintă un factor în transmiterea infecțiilor parenterale
Deșeurile medicale din clasele B și C pot deveni factori de transmitere a infecțiilor parenterale, rezervorul de agenți patogeni este imens. Potrivit OMS, aproximativ 2 miliarde de persoane (o treime din populația lumii) sunt infectate cu hepatită virală, care este de 50 ori mai mare decât prevalența infecției cu HIV. Fiecare cetățean al nouălea din Rusia este un purtător al virusurilor hepatitei B, C sau HIV.
De obicei, deșeurile medicale devine un factor în transmiterea infecțiilor de vătămare corporală a obiectelor ascuțite. Conform rezultatelor studiului profesioniștilor din domeniul sănătății care oferă îngrijire de urgență, 45% dintre respondenți sunt răniți spărturi 1 dată pe lună și 27% - 1 ori pe săptămână. Aproximativ jumătate din aceste elemente - dispozitive medicale de unică folosință, care sunt în mâinile personalului transformat în deșeuri periculoase imediat după epidemiologic utilizare.
Ca mijloc de protecție individuală se folosesc salopetă, șorțuri, mănuși, încălțăminte impermeabilă, măști, scuturi. În spațiile industriale sunt prevăzute condiții pentru prelucrarea igienică a mâinilor. Mesele sunt îndepărtate de pe amplasament pentru manipularea deșeurilor medicale.
Pentru a asigura condiții de muncă sigure, personalului i se interzice:
- Tăierea sistemelor utilizate pentru transfuzia sângelui și a componentelor acestuia în vederea dezinfecției acestora;
- scoateți manual acul din seringă după utilizare;
- pentru a separa acul de suportul acului;
- puneți capacul pe ac după injecție;
- transferul deșeurilor de clasă B și B dintr-un container în altul, fără un ambalaj ermetic unic;
- efectuați orice operațiuni cu deșeuri fără mănuși;
- utilizați un pachet de unică folosință pentru a colecta echipament medical acut și alte obiecte ascuțite;
- a instala recipiente de unică folosință și reutilizabile pentru colectarea deșeurilor la o distanță mai mică de 1 m de aparatele de încălzire;
- depozitarea deșeurilor cu pericol epidemiologic, fără ambalare.
Controlul industrial asupra tratării deșeurilor medicale
Controlul respectării regulilor sanitare în implementarea oricărei manipulări a deșeurilor medicale este inclus în planul de control al producției pentru instalațiile de sănătate. Ordonanța conducătorului desemnează persoana responsabilă de monitorizarea tratării deșeurilor medicale. Sistemul de colectare și depozitare temporară a acestora, instrucțiunea care stabilește regulile pentru tratarea deșeurilor de diferite clase și responsabilitatea personală a angajaților este, de asemenea, aprobată de către șeful organizației medicale.
Controlul producției include verificări vizuale și documentare, precum și studii de laborator și instrumentale.
Verificările vizuale și documentare se efectuează cel puțin o dată pe lună, urmărind în același timp:
Acordăm o atenție deosebită controlului cantității de consumabile. O organizație medicală ar trebui să le fie furnizată în volum suficient. Acest lucru va permite colectarea de deșeuri periculoase epidemiologic fără întreruperi, ceea ce ajută la prevenirea răspândirii bolilor infecțioase în instalația de sănătate. La calcularea consumabilelor, tipul de organizare medicală, profilul departamentului, numărul de pacienți trebuie luat în considerare. Indicatorii cantitativi aproximați ai acumulării deșeurilor din clasele B și C, necesari pentru calcul, sunt prezentați în tabelele 1 și 2.
Tabelul 1. Acumularea deșeurilor de clasă B și B într-un spital multidisciplinar
Să dăm un exemplu de calcule de consumabile de două tipuri pentru departamentul de resuscitare.
Numărul de ambalaje galbene cu o capacitate de 10 kg pentru colectarea deșeurilor medicale de clasă B necesare pentru 6 paturi din unitatea de terapie intensivă se calculează după cum urmează:
O = B × K = 1,5 × 6 = 9;
P = O / B × 365 = 9/10 × 365 = 329;
unde B este cantitatea de deșeuri de clasă B în kilograme pe zi pe pat (1,5 kg / pat pe zi);
К - număr de paturi în compartiment (6 paturi);
О - cantitatea de deșeuri de clasă B din departament pe zi (9 kg / zi);
B - capacitatea pachetului (10 kg);
P - numărul de pachete consumabile pe an.
Numărul containerelor impenetrabile necesare colectării deșeurilor medicale în unitatea de terapie intensivă depinde de frecvența cu care sunt schimbate - în fiecare zi sau la fiecare trei zile.
Dacă recipientele se schimbă zilnic, cantitatea lor se calculează după formula:
unde E este numărul de containere pe an;
C - numărul de încăperi în care sunt instalate rezervoarele (un rezervor pe cameră).
Dacă tancurile se schimbă la fiecare trei zile, numărul lor se calculează după formula:
Pentru a afla câte containere pe an sunt necesare pentru cele trei încăperi ale unității de terapie intensivă, trebuie efectuate următoarele calcule:
E = 3 × 365 = 1095 sau E = 3 × 123 = 369.
Pentru a planifica controlul producției aplicat o listă de contracte cu organizații specializate privind eliminarea și eliminarea deșeurilor facilități de sănătate, care indică o metodă de decontaminare (neutralizare), precum și de laborator și investigații instrumentale.
Pentru informații:
Trebuie să fie efectuate conducte de curățare pe săptămână trunchi primesc dispozitive, camerele de colectare de zi cu zi - dezinfectarea containerelor reutilizabile pentru colectarea deșeurilor în interiorul spitalelor. Decontaminarea circulant (supra) containere de locuit pentru clasele de colectare a deșeurilor A, B și C, ale organismelor de autovehicule produse la descărcarea de locații 1 dată pe săptămână specializate organizarea, deșeurile exportatoare.
Hrapunova I. A. Șef. Departamentul de igiena a instituțiilor medicale al FBU "Centrul de igienă a epidemiologiei în orașul Moscova", dr. med. științe
Toate informațiile conținute pe acest site web este destinat doar pentru uz personal și nu ar trebui să fie copiate și / sau distribuite sub orice formă, fără permisiunea scrisă prealabilă a „publicare profesionale.“
Plata și primirea bunurilor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: