Pacientul K., de 17 ani, a intrat în spital în a 5-a zi de boală. Sa îmbolnăvit cu o creștere a temperaturii până la 38,9-39,2 C, dureri de cap moderate. În cea de-a doua zi a bolii, au existat abundente descărcări apoase din nas, transpirație și durere în gât, leșiere. În a 3-a zi a bolii, au existat dureri abdominale mici, un scaun lichid de două ori fără impurități patologice. Din anamneza epidemiei sa constatat că locuiește într-o cămin, unde există cazuri de boli respiratorii acute.
La admitere, starea de severitate moderată, T - 38,8 C, slăbiciune moderată, scăderea apetitului. Pielea acoperă culoarea normală, curată. Sclerele sunt injectate, conjunctiva este hiperemică, umflată, cu descărcare seroasă abundentă. Respirația nazală este dificilă. Când este privită, mucoasa peretelui faringian posterior este puternic hiperemic, slab, edematos, cu foliculi lărgiti. Amigdalele sunt mărite în mărime, fără raiduri. Ganglioni limfatici submaxilare și col uterin moale, fără durere. În respirația veziculară a plămânilor nu există nici șuierătoare. Sunetele inimii sunt sonore, ritmice. Puls 90 de batai pe minut. AD -120/80 mm Hg. Limba umedă, acoperită cu o atingere. Abdomenul este moale, fără durere. Dimensiunile ficatului conform lui Kurlov 13x11x9 cm. Splinul este palpabil la marginea arcului costal stâng, cu o consistență moale.
Diagnosticul preliminar, rațiunea lui.
2. Ce boli ar trebui diferențiate?
3. Aveți nevoie de mai multe informații despre pacient?
Planul dvs. de cercetare de laborator.
Acordați tratament pacientului. Justificați numirile făcute.
Pacient K. 38 ani. A intrat în spital în stare gravă la 4 ore de la debutul bolii. Boala a început cu greață, vărsături repetate - de 10 ori, scaun cu lichid abundent - de 8 ori, tăierea durerilor în epigastru și febră până la 38,4 °. În ajunul bolii a fost un oaspete. În același timp, mai mulți pacienți s-au îmbolnăvit cu pacientul K.
Am fost foarte sete la admitere. Atenție a fost acordată palmei pielii, caracteristicilor ascuțite ale feței, unei voci surde. Impuls de umplere slabă, 120 în min. Tensiunea arterială 80/40 mm Hg. ChDD-28 pe minut. Turgorul pielii este redus, pliurile se îndreaptă încet. Dureri și crampe dureroase în mușchii vițelului. Atunci când palparea abdomenului difuzează fremătăria. Diareea intensa si varsaturi continua. Scaunul este galben, noroios, abundent, ofensator. Masele emetice sunt apoase, tulbure.
Greutatea corporală la admitere este de 60 kg.
Diagnosticul preliminar, rațiunea lui.
2. Pentru ce boli trebuie diagnosticat diferențial?
Planul dvs. de cercetare de laborator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: