Modificări morfologice în sistemul dentoalveolar cu tratament ortodontic - stadopedie

Ca rezultat al efectului asupra sistemului maxilarului dintilor, forta aparatului ortodontic isi schimba structura anatomica. În acest caz, există forțe care încearcă să-și restabilească forma originală. Ele sunt numite forțe elastice.







În procesul de tratament ortodontic, forța dezvoltată de aparat provoacă anumite modificări ale țesutului. Astfel, dispozitivele ortodontice reprezintă un stimul sau stimulator specific, care determină restructurarea țesuturilor și fixarea formei modificate a elementelor sistemului dentoalveolar și a relațiilor lor reciproce.

Transformările tisulare care apar ca răspuns al organismului sunt manifestări biologice ale activității vitale a organismului. Astfel, sa confruntat cu două fenomene diferite: efect al aparatului ortodontic sub formă de forță și răspuns sub forma de reorganizare tesut răspuns biologic mecanic.

Între timp, în practică, există întotdeauna ortodontic mișcare întreaga suprafață a procesului alveolar în interiorul sau în afara (în funcție de locul în care se deplasează dinte), aproape la aceeași distanță ca dintii sunt deplasate. Nu numai că dintele se mișcă, dar și poziția procesului alveolar se schimbă. În consecință, teoria resorbției și apoziției în interpretarea reprezentanților din acest punct de vedere este nesatisfăcătoare.

Există o altă teorie Kingsleya și Valkgofa (1890) - teoria subliniază osul maxilarului, care este exprimat în următorul text: partea compactă a osului, și chiar mai mult, o parte spongioasă din ea, diferite elasticitate și chiar se întind, mai ales la o vârstă fragedă. După cum se știe, osul spongios constă dintr-un plex de îmbinări osoase, în buclele cărora este conținut maduva osoasă.

Când se aplică forța de tracțiune sau forța bruta, buclele își schimbă configurația și apare o schimbare corespunzătoare a stresului intramolecular al elementelor țesutului osos. Există o diferență de tensiune în diferite părți ale țesutului osos. Aceasta determină mișcarea dinților împreună cu alveolul.

Dacă acțiunea forței, deformând os pentru o lungă perioadă de timp trece, diferența de tensiune dintre intramoleculară netezite treptat și o formă modificată a întregului os devine stabilă.

Conform acestei teorii privind presiunea din partea osoasă datorită elasticității sale, comprimă și se îndepărtează în direcția orală și o parte vestibular este eliberată din tensiunea și forța transmisă prin intermediul septurilor alveolare, toate mișcările după dinți pe cale orală.

Dezavantajul acestei teorii este că ignoră un factor cunoscut în geneza țesutului osos, care depinde de două procese: apoziția și resorbția.







A treia teorie a lui Oppenheim este, de asemenea, cunoscută. Când mutați dintele, conform acestei teorii, nu există nici o mișcare a osului alveolar complet cu dintele, ca urmare a elasticității osului, precum și restructurarea țesutului osos său, prin procesele de apoziție și resorbție. Dar resorbția și apoziția nu apar ca reprezentanți ai primei teorii să le interpreteze.

De exemplu, atunci când dintele este mutat în direcția orală, alveolusul poate fi împărțit în două părți - vestibulare și orale. În fiecare dintre aceste părți, resorbția și apoziția apar simultan și în paralel. Partea vestibular pe partea de contact cu alveola dintelui (partea interioară) ca urmare a muta o parte din alveola dintelui se produce apoziție. Resorbția în această parte are loc pe partea externă (gingivală). În ceea ce privește partea orală a alveolelor, în locul contactului cu un dinte (interior) resorbție are loc, iar exterior apozitia (gingival) secundar apare. Astfel, nu există nici o îngroșare și subțiere partea vestibulară a schimbării orale și aproape uniformă a structurii tisulare a ambelor părți în timpul deplasării dintelui în direcția orală sau vestibular. Datorită acestor procese de reconstrucție osoasă din poziția anormală, nu numai dintele, ci și alveolusul se deplasează în poziția normală.

Potrivit D.A. Kalvelis (1964), în prezența osteoclastelor și a zonelor osteoblaste de tracțiune în zonele de presiune are loc în etapa de retenție când alinierea apare desmodontal, - pe suprafața osului nou format (zona de tracțiune) formarea osteofiticheskie se dizolvă și se formează un alveolelor perete neted. Pe partea de presiune (sub retenție), are loc laminarea resorbită os pe suprafața peretelui găurii, în care aliniat peretele alveolar și întărirea fibrelor parodontale.

În funcție de patologia morfologică și funcțională, se determină patru grade de severitate a transformărilor tisulare parodontale (DA Kalvelis, 1961).

Primul grad este caracterizat de o ușoară creștere a presiunii în parodonție, rezultând un proces echilibrat de resorbție și neoplasm al peretelui alveolar, iar dintele rămâne stabil. Astfel de condiții sunt create în cazul aplicării unei forțe de joasă presiune.

Al doilea grad caracterizat prin compresiune a parodontal cu circulația sângelui, atunci când procesul de resorbție în această regiune și nu pot să apară în zone de țesut viabil (resorbția cavernos). După resorbția peretelui parodontal și alveolar reținut, apare o restaurare morfologică și funcțională completă a parodonțiului.

Al treilea grad se caracterizează prin încălcarea periodontal pe o suprafață mare, cu circulația sângelui, atunci când procesul de resorbție a implicat nu numai parodontale strangulată și peretele alveolar, dar, de asemenea, rădăcina dintelui. Dacă, în timpul proceselor de reducere a resorbției lacunei în rădăcina dintelui este redusă și căptușit cu parodonțiu ciment, astfel rezultatul final poate fi privit ca restabilirea capacității funcționale a dintelui, dar cu defecte morfologice.

Cel de-al patrulea grad de severitate a transformărilor țesutului se caracterizează prin fuziunea osoasă a rădăcinii dintelui cu peretele alveolului. Mecanismul de formare a unei astfel de situații este cauzată de comprimarea periodontal o zonă mare cu încălcarea deplină atunci când procesul de resorbție rezolvă nu numai peretele alveolar și parodonțiu strangulată, dar într-o măsură considerabilă și țesuturilor dure ale dintelui pentru a forma un canal in radacina dintelui. Înainte de finalizarea procesului de resorbție, procesele de recuperare au loc simultan. Resorbția pe lacune radacina dintelui nu este umplut cu ciment și oase, și de frontieră de ciment osos în osteoni formate loc dezavantajată parodontale. Ca urmare a unor astfel de transformări de țesut, are loc fuziunea osoasă a rădăcinii dentare cu peretele alveolului.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: