Caracteristici generale. ingrediente:
Ingredient activ: 100 mg nimesulidă în 1 comprimat.
Excipienți: carboximetilceluloză sodică, celuloză microcristalină PH 102, lactoză anhidră, aerosil 200, explotab, stearat de magneziu.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Mexim este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Structura nimesulida chimica difera de alte AINS, în care nu conține o grupare carboxil în structura sa, și cuprinde grupul sulfonanilidnuyu. Mexyl inhibă selectiv ciclooxigenaza-2 (COX-2), care este responsabil pentru formarea de prostaglandine din acid arahidonic. Acțiunea MEXIMIEUX explicată prin inhibarea sintezei de prostaglandine, care joacă un rol-cheie în inflamație, apariția durerii și a febrei.
Rolul fiziologic al prostaglandinelor este de a participa la mecanismele de protecție, cum ar fi menținerea alimentării cu sânge a țesuturilor, homeostazia, integritatea mucoasei gastrice, funcția renală și inflamația. Meksim are activitate antiinflamatoare, analgezică și antipiretică. Activitatea de legare a radicalilor liberi cu medicament Mexime contribuie la efectul antiinflamator cauzat de supresia prostaglandinelor. Formarea radicalilor liberi prin activarea neutrofilelor este suprimată de Mexic fără a afecta activitatea lor fagocitară sau activitatea chemotoxică. În plus, activitatea sintezei mieloperoxidazei este semnificativ redusă.
Farmacocinetica. Nimesulidul este absorbit rapid și aproape complet după administrare. După administrarea orală de 100-200 mg, concentrațiile plasmatice maxime medii (Cmax) sunt atinse în 2-3 ore (tmax). Mai mult de 97,5% din nimesulid este în sânge legat de proteinele plasmatice. După absorbție, nimesulida este distribuită în fluidul extracelular. Astfel, concentrația în fluidul sinovial ajunge la 44% în 12 ore și persistă mai mult în fluidul sinovial decât în plasmă.
Timpul de înjumătățire plasmatică (t1 / 2) este cuprins între 3,2 și 6 ore. Nimesulidul este metabolizat extensiv în ficat până la principalul său metabolit 4-OH-nimesulidă, care are, de asemenea, o activitate antiinflamatorie semnificativă. Doar 1-3% din doză se excretă neschimbată în urină. 70% dintre metaboliți sunt excretați în urină și 29% sunt excretați cu fecale.
Indicatii pentru utilizare:
- tratamentul durerii acute;
- tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindrom de durere;
Nimesulidul trebuie administrat numai ca a doua linie. Decizia de a trata nimesulidul trebuie luată pe baza unei evaluări a tuturor riscurilor pentru fiecare pacient.
Dozare și administrare:
Pentru a evita efectele iritante asupra stomacului, luați Meksim după ce ați mâncat.
Doza recomandată pentru adulți este de 100 mg de 1 sau 2 ori pe zi. Doza maximă unică este de 100 mg; zilnic - 200 mg.
La pacienții vârstnici cu funcție renală normală, ajustarea dozei nu este necesară.
Caracteristicile aplicației:
Cu o creștere a temperaturii corporale și apariția simptomelor asemănătoare gripei la pacienții care primesc nimesulidă trebuie aruncați.
Cu prudență trebuie să prescrieți medicamentul cu hipertensiune arterială. insuficiență cardiacă. insulino-independent de diabet zaharat (tip II).
Este necesară o atenție deosebită dacă pacientul primește terapie antiplachetară și anticoagulantă. Deoarece la pacienții cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei Rata de 30-80 ml / min), concentrațiile plasmatice de 4-hydroxynimesulide nu sa schimbat, nu este necesară ajustarea dozei. Dar la pacienții cu un grad mediu de insuficiență renală (clearance-ul creatininei <30 мл/мин) требуется коррекция дозировки. Поскольку в редких случаях было доложено о тяжелых реакциях типа синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и анафилактических реакциях, важно учитывать эти реакции гиперчувствительности у пациентов, находящихся на лечении нимесулидом.
Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau a unor mecanisme potențial periculoase. Cu prudență, numiți medicamentul la pacienții implicați în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită.
Efecte secundare:
- amețeli. dureri de cap. somnolență, senzație de teamă, nervozitate, stare de rău, astenie;
- eritem, dermatită. transpirație crescută, purpură;
- creșterea temporară și reversibilă a nivelului de transaminaze, hepatită.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Cu utilizarea în comun a MEXIM cu:
- metotrexat, poate crește concentrația sa în plasmă, prin deplasarea proteinelor plasmatice din legătura, toxicitatea metotrexatului crește. Prin urmare, medicamentul trebuie luat cu 24 de ore înainte sau 24 de ore după administrarea metotrexatului;
- furosemid, poate inhiba efectul diuretic al furosemidei. Prin urmare, cu prudență, această asociere trebuie prescrisă la pacienții cu insuficiență renală și boli cardiovasculare;
- anticoagulante, inclusiv warfarină și antiagregante (acid acetilsalicilic), crește riscul de sângerare. Dacă este necesară administrarea concomitentă, monitorizarea mai frecventă a coagulării sângelui;
- litiu, crește concentrația de litiu în plasma sanguină și toxicitatea. Trebuie să se observe nivelul de litiu din plasma sanguină;
- ciclosporină - crește toxicitatea ciclosporinei;
- etanolul crește riscul de apariție a reacțiilor adverse din ficat;
- Teofilina scade eficacitatea preparatelor de teofilină cu eliberare lentă.
Contraindicații:
- hipersensibilitate la nimesulid și la alte componente ale medicamentului, acid acetilsalicilic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în timpul unei exacerbări, sângerări gastrointestinale;
- tulburări severe ale sistemului de coagulare a sângelui;
- tulburări acute ale circulației cerebrale;
- încălcări grave ale ficatului și rinichilor;
- sarcina și alăptarea;
- copii și adolescenți până la vârsta de 18 ani.
supradozaj:
Simptome - apatie, somnolență, vărsături. durere în epigastru, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală acută. convulsii. sângerare gastrointestinală. depresie respiratorie, comă, reacții anafilactoide.
Tratament - nu există un antidot specific. Corectarea echilibrului apă-electrolitică, terapia simptomatică, lavaj gastric. scop carbon activ.
Pacienții trebuie monitorizați cu atenție. Forța diureză, alcalinizarea urinei, hemodializa. hemoperfuzia este ineficientă.
Condiții de depozitare:
A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură cuprinsă între 15 ° C și 30 ° C. X pentru a fi rănit într-un loc inaccesibil pentru copii! Perioada de valabilitate 2 ani. Nu utilizați după data de expirare.
Condiții de plecare:
Tablete de 100 mg. Pentru 10 comprimate într-un ambalaj celular planar realizat din folie de clorură de polivinil și folie de folie de aluminiu.
1 sau 3 pachete de contur împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală în stat și limba rusă sunt plasate într-o cutie de carton cu holograma producătorului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: