Insulina cauzează, semne, simptome și tratament

Insulinomul este o tumoare benignă (mai puțin frecvent malignă) pancreatic endocrină, care secretă o cantitate mare de insulină. Apare ca un atac hipoglicemic (nivelul scăzut de glucoză din sânge).







Insulinomii se formează adesea în pancreas, în cazuri rare, insulinoamele pot afecta ficatul sau intestinul gros. O tumoare care arata ca un insulinom, de regulă, afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani, la copii, practic nu apare. În unele cazuri, insulina poate indica o adenomatoză endocrină multiplă.

Patogeneza hipoglicemiei la insulină

Insulina este o tumoare care produce un hormon. Datorita faptului ca celulele canceroase cu insulinom au clădirea greșit, ei nu funcționează într-un mod standard, astfel nivelurile de glucoză din sânge nu sunt reglementate. Tumora produce o mulțime de insulină, care, la rândul său, scade concentrația de glucoză în sânge. Hipoglicemia și hiperinsulinismul sunt principalele legături patogenetice ale bolii.

Patogenia insulinomului la diferiți pacienți poate fi similară, dar simptomele dezvoltării bolii sunt destul de diverse. Astfel de indicatori se datorează faptului că fiecare persoană are o sensibilitate diferită față de insulină și hipoglicemie. Lipsa de glucoză din sânge este resimțită de țesutul cerebral. Acest lucru se datorează faptului că creierul nu are o cantitate de glucoză și, de asemenea, nu poate utiliza acizi grași ca înlocuitor al unei surse de energie.

Prognoză cu insulină

Dacă tumoarea este benignă, atunci după transferarea metodei radicale de tratament (intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii), pacientul se recuperează. Când tumora are localizare paraendocrină, atunci tratamentul medicamentos al insulinei va avea succes.

Când tumoarea are un caracter malign, prognosticul tratamentului va fi mai grav. Aceasta depinde atât de localizarea tumorii, cât și de numărul de leziuni. Foarte important este succesul medicamentelor chimioterapeutice - depinde de fiecare caz al bolii și de sensibilitatea tumorii la medicamente. Adesea, 60% dintre pacienți sunt susceptibili la streptocitocin, dacă tumora nu este sensibilă la acest medicament, se utilizează adriamicina. După cum arată practica, succesul tratamentului chirurgical al insulinomului se realizează în 90% din cazuri, cu moartea în timpul operației apărută la 5-10%.

Simptomele insulinomului

Principalele simptome ale insulinomului sunt convulsii ale hipoglicemiei, care sunt o consecință a creșterii nivelurilor de insulină din sângele pacientului. De regulă, astfel de atacuri sunt însoțite de o slăbiciune generală a pacientului, de un sentiment de oboseală și de palpitații frecvente. În plus, pacientul transpiră puternic, devine neliniștit și se simte teamă constantă. Pentru a scăpa de simptomele de insulină, vă ajută temporar să atenuați senzația de foame, care este, de asemenea, un semn important al bolii.

Insulinomul poate apărea atât cu simptome severe, cât și cu simptome latente. A doua opțiune este mai periculos pentru pacient, este pentru insulinom nu lăsa timpul pacientului de a mânca, care împiedică normalizarea pacientului cu hipoglicemie. Datorită faptului că nivelul de glucoză în sânge cascadei, comportamentul pacientului devine inadecvată, există halucinații destul de clare și ușor de înțeles. Reducerea nivelului de glucoză este însoțit de salivație abundentă, transpirație, o ruptură în ochi, ceea ce poate duce la încercarea de a pacientului de a aduce prejudicii fizice altora, în scopul de a lua produse.

Dacă atacul nu se oprește, în timp ce satisface foamea, cu o scădere suplimentară a glucozei în sânge, tonul muscular al pacientului crește. În cazuri speciale, poate apărea o criză epileptică. Elevii pacientului devin mari. Respirația și palpitația devin rapide. În cazul în care pacientul nu primește asistență în timp util, poate apărea o comă hipoglicemică. În acest caz, simptomul însoțitor va fi sub forma pierderii conștienței, a pupilor dilatați, a tonusului muscular scăzut și a presiunii arteriale, transpirația încetează să iasă, iar ritmul inimii și respirația se pierd. Ca o consecință a acestor simptome, se poate dezvolta edem cerebral.







De asemenea, hipoglicemia poate fi însoțită de creșterea greutății corporale și, uneori, de obezitate. În cazul în care pacientul este o lungă perioadă de timp într-o comă hipoglicemică și de multe ori cade într-o asemenea stare, el poate dezvolta encefalopatie, boala Parkinson și convulsii.

Descoperiti simptomele acestei boli?
apel


Experții noștri vă vor sfătui!

Diagnosticul insulinomului

Pentru diagnosticarea insulinomului, se utilizează diverse probe sub formă de doze pe corp. Testul cel mai frecvent este postul zilnic. Pacientului i se prescrie o dietă specială, în care există minimum de grăsimi și carbohidrați. Cu o astfel de dietă, pacientul începe să prezinte simptome de hipoglicemie cu insulină. Chiar dacă manifestarea simptomelor nu începe, nivelul glucozei din sângele pacientului crește semnificativ. Celulele tumorale încep să producă independent insulină, indiferent de cantitatea de glucoză din sânge. Astfel, există o scădere a nivelului de glucoză și o creștere a nivelului de insulină. Diagnosticul în acest fel vă permite să determinați insulina cu 100%.

O altă metodă de diagnosticare este un test de insulină. Pacientul este injectat cu insulină în sânge, declanșând astfel simptome sau atacuri de hipoglicemie. Eficacitatea testului este la fel de mare ca și diagnosticarea postului. Cu toate acestea, există un dezavantaj semnificativ: pacientul ca rezultat al acestui test dezvoltă hipoglicemie sau neuroglucopenie. Aceste probe pot fi efectuate exclusiv în modul de examinare staționară.

Un test care provoacă producerea de insulină în sânge este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticarea insulinomului. Pacientului i se administrează glucoză sau glucagon intravenos, care provoacă producerea de insulină. Este mai eficientă introducerea de glucoză și calciu, datorită faptului că creșterea producției de insulină la pacienții cu insulină este mai mare decât la persoanele sănătoase cu doar 60-80%. Cu acest diagnostic, nu există nici o dezvoltare a hipoglicemiei din cauza infuziei de glucoză.

Pentru a diagnostica cu precizie insulina si nu se confunda cu boli cum ar fi insuficienta suprarenala, boli hepatice severe, tumorile maligne ekstrapankriaticheskimi, boli asociate cu acumularea de glicogen și boli ale SNC - folosind datele de cercetare clinică și de laborator, corespunzătoare fiecărui grup de boli. Efectuarea testelor de insulină și a unei diete de repaus alimentar contribuie la diferențierea între insulină și alte boli care au indicatori similari.

În plus, este necesară diagnosticarea insulinei ca toxică sau organică. Insulinomul toxic poate fi alcoolic sau medicamentos, determinat de administrarea de medicamente care scad nivelul glucozei din sânge.

Dupa determinarea tipului de insulinom, este necesar sa se determine locatia acestuia, precum si marimea tumorii. În acest scop, sunt utilizate tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, iar ultrasunetele pot fi de asemenea utilizate. Pentru a determina localizarea tumorii, se poate utiliza laparoscopia de diagnostic sau laparotomia.

Tratamentul insulinomului

Insulinomul de dimensiuni mari este o tumoare care are o culoare roșu-brună caracteristică. Tratamentul insulinomului implică două metode: radical și conservator.

Tratamentul radical

Tratamentul radical este înțeleasă ca o intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorii. Pacientul poate renunța voluntar la operație pentru a elimina tumora. De asemenea, tratamentul chirurgical nu este aplicat în prezența unor manifestări somatice concomitente de natură gravă.

Când tumoarea este localizată în partea caudală a pancreasului, operația este efectuată cu tăierea unei părți a țesuturilor organelor și îndepărtarea tumorii. În cazurile în care insulina este benignă și se găsește în corpul sau capul glandei tiroide, se efectuează enuclearea (exudarea tumorală). Atunci când este o tumoare malignă cu leziuni multiple și atunci când este imposibil să se elimine complet, se utilizează o metodă de tratament cu medicamente. Metoda de tratament medicamentos implică administrarea de medicamente cum ar fi diazoxid (proglamat, hiperstat) sau octreatid (sandostatin). Admiterea acestor medicamente conduce la o scădere a producției de insulină, precum și la suprimarea atacurilor de hipoglicemie.

Tratamentul conservator

Cu tratamentul conservator al insulinei, sunt urmărite următoarele rezultate: ameliorarea și prevenirea hipoglicemiei, precum și efectele asupra procesului tumoral.

În cazurile în care tratamentul printr-o metodă radicală este imposibil, de exemplu, o tumoare malignă cu leziuni multiple, se prescrie o terapie simptomatică. O astfel de terapie implică aportul frecvent de carbohidrați. Dacă nu există posibilitatea de a normaliza nivelul de producere a insulinei cu medicamente, pacientul este evaluat pentru chimioterapie, apoi pentru polihemoterapie.

Aflați ce clinici sunt folosite pentru a trata insulina în Moscova, puteți să vizitați cu ușurință site-ul nostru.

Procedurile pentru boala "insulinom"

CONTRAINDICAȚIILE AU FOST NECESITATE, CARE TREBUIE CONSULTATE CU SPECIALISTUL







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: