Descriere bibliografică:
Aterotromboza și aterotromboliya - cei mai importanti factori de risc pentru accident vascular cerebral ischemic - sunt motivele pentru dezvoltarea sa în 34-75% [16, p. 8-9]. Apariția evenimentelor vasculare în diferite bazine ale patului arterial datorită apariției plăcilor instabile [17, p. 17-27]. În tranziție plăci aterosclerotice stabile într-o stare instabilă de importanță este prezența unei componente inflamatorii (creșterea activității citokinelor pro-inflamatorii și a proteinelor de fază acută). În aterogeneză selectiv în zona afectată în curs de restructurare cu celule moleculare complexe, caracterizat prin activarea și proliferarea celulelor musculare netede endoteliale, migrarea leucocitelor activate în inflamator, dar, de asemenea, eliberarea de citokine, factori de creștere și alți mediatori inflamatori în fluxul sanguin, ceea ce face placa capsula aterotrombotice vulnerabilă [ 18]. În diferite condiții patologice există o tulburare a homeostaziei, există modificări ale numărului de substanțe active de suprafață și de suprafață inactive în fluidele biologice [2, p. 296]. Este dovedit faptul că dezvoltarea și desfășurarea ulterioară a accidentului vascular cerebral, in special accident vascular cerebral ischemic, afectează modificarea concentrației în serul sanguin a următoarelor componente: proteină (CRP) și proteina S100-C reactivă.
Factor de prognostic slab în accident vascular cerebral ischemic aterotrombotice este un nivel ridicat de CRP [3, p. 3744]. La persoanele sanatoase CRP din ser lipseste sau are o concentrație foarte scăzută (aproximativ 0,8 ug / ml). Cu toate acestea, pe fondul inflamației sau a concentrației CRP leziunile țesutului poate fi crescut de 100 de ori sau mai mult, dublarea la fiecare 6 ore după activarea sintezei sale. Creșterea concentrației CRP se observă deja după 4-6 ore după leziuni tisulare, nivelul maxim este atins după 24-96 ore [5, p. 39-48; 6, p. 313-336]. Comunicarea cu LDL modificat, CRP se acumuleaza in zone ale leziunii aterosclerotice ale arterelor și pot activa sistemul complement, de a creste activitatea limfocitelor T și B stimulează macrofagele și producerea de factor tisular de monocite, crește formarea de radicali liberi de către macrofage și celule spumoase [4, p. 23482354]. depunerea CRP în stratul profund al prejudiciului intimei vasculare amplifică și activează inflamația care este caracteristică formelor complicate ale aterosclerozei.
Se știe că prezența și apariția focarelor de distrugere în organism cauzează apariția markerilor inflamației în sânge. Cu toate acestea, informativitatea lor este mai mare pentru tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale, decât pentru un infarct cerebral, unde în primul caz nu există practic nicio necroză a țesutului cerebral, iar în al doilea caz este prezentă. Același lucru este valabil și pentru hemoragiile subarahnoide, unde distrugerea țesutului cerebral este mult mai mică sau inexistent decât în cazul infarctului cerebral și a hemoragiilor intracerebrală [7, p. 11-15]. Astfel, o creștere a CRP cu afectarea acută a circulației cerebrale poate, mai presus de toate, să indice severitatea procesului inflamator și nu necrozarea masivă a țesutului cerebral.
CRP nu sunt limitate la identificarea inflamației subclinice la pacienții cu boală vasculară aterosclerotică. În prezent, atenția cercetătorilor atras studiul interleukina 1, interleukina 6, albumina, lipoproteinele cu densitate foarte scăzută, lipoproteine cu densitate joasă, lipoproteine cu densitate mare, ionii de potasiu, sodiu, calciu, magneziu, glucoză, uree și altele. Cu toate acestea, determinarea CRP are avantaje evidente : stabilitatea concentrației CRP în timp, o legătură clară între creșterea între ridicarea nivelului de inflamație și dezvoltarea unei corelare cu dezvoltarea bolilor cardiovasculare, independent de alți factori de risc, iad efect itivny cu alți factori de leziuni vasculare aterosclerotice, abilitatea de a determina o metodă relativ simplă cantitativă standardizată (Standardele OMS) [8, p. 81-85].
La pacienții cu AVC ischemic, a existat o creștere a concentrației de CRP din prima zi a bolii, care are o semnificație patogenetică independentă în procesele de aterogenizare și aterotromboză, cu o tendință de scădere cu 10 zile. În plus, un nivel ridicat al acestui indicator se corelează cu opresiunea severă a conștiinței și a deficitului neurologic. A fost stabilită o creștere a nivelului de CRP de 2,5 ori la pacienții cu AVC ischemic aterotrombotic, ceea ce indică o scădere a forțelor protectoare ale organismului și este un factor de prognostic nefavorabil [3, p. 3744]. Astfel, se poate argumenta faptul că CRP este un factor prin care este posibilă prezicerea cursului clinic, rezultatul deteriorării acute a circulației cerebrale și potențialul de recuperare al pacienților.
S-100 este o proteină specifică de glia astrocitică, capabilă de legarea calciului, cu mol. greutate 21 000 Da. Detectarea S100beta în lichidul cefalorahidian este o consecință a eliberării proteinelor în spațiul extracelular ca rezultat distrugerea membranelor neuronale induse acumulării intracelulare de Ca2 + și reacții de glutamat de calciu in cascada [13].
Numele parametrului investigat
Trimiteți-le prietenilor: