La formarea articulației genunchiului, genul articulatio (. Figura 266. 267. 268. 269. 270. 271. 272. 273. 274), să ia trei parte dice: epifiza distală a femurului, epifiza proximală a tibiei și rotulei. Suprafața articulară a condylelor femurului este elipsoidă, curbură a condylei medial este mai mare decât curbură laterală. Pe suprafața anterioară a osului, între condyle este suprafața patelară, facies patellaris. O canelură verticală mică, această suprafață este împărțită în mai mică și o mai mare porțiuni laterale mediane care articulează cu suprafețele articulare corespunzătoare situate pe partea din spate a suprafeței articulare a patelei, facies articularis. condilii articulare superioare ale tibiei este ușor concavă, și nu sunt conforme cu curbura suprafețelor articulare ale condililor ale femurului. Această discrepanță este oarecum nivelat situată între condili ale femurului și tibiei interarticular cartilaj - mediale si menise lateral, medial meniscuri et lateralis (vezi Figura 272. 273. 274 ..). Menisci sunt plăci tridurice cartilaginoase. Marginea exterioară este îngroșată și îmbinată cu capsula articulară; intern, liber, marginea este îndreptată și transformată în cavitatea comună. Suprafața superioară a meniscului este concavă, suprafața inferioară este aplatizată. Marginea exterioară a meniscului este aproape identic cu configurația marginii superioare a condililor tibiale (deci meniscului lateral seamănă cu o parte dintr-un cerc, și are o formă semilunar medial). Menisci atașat la față și înapoi la înălțimea intercondilară a tibiei. Marginile anterioare ale ambelor menisci sunt legate printr-un ligament transversal al genunchiului, lig. genul transversum.
Capsula articulară este atașată la marginile oaselor femurale, tibiale și la patella. Pe femur, este atașat sub epicondilă, astfel încât să rămână în afara cavității; În față și în spatele capsulei se ridică aproximativ 1 cm deasupra suprafeței articulației. In capsula tibiei este fixată de-a lungul marginii suprafeței articulare, și este atașat la rotula de-a lungul suprafeței comune, astfel încât suprafața anterioară a patelei este în afara cavității articulare. Membrana sinovială învelit suprafețele articulate ale oaselor la linia de cartilaj articular. Intrând în cavitatea articulației, el înconjoară ligamentele cruciate, formând numeroase vilii sinoviale, viermi sinoviale. și pliuri sinoviale, plicae synoviales. Cutele cele mai dezvoltate ale membranei sinoviale sunt: aripa de pliere, alares plicae (a se vedea figura 271 ..), care sunt pe fiecare parte a patelei în direcția de sus și conțin între foile lor podnadkolennikovoe corp gras, corpus adipos infrapatellare; sinovial pliu sinovial, plica synovialis infrapatellaris. situată sub patella și reprezentând continuarea pliurilor pterygoide. Ea începe în vârful tipsie, merge în cavitatea articulației genunchiului și este atașat în zona marginii frontale a fosa intercondiliene a femurului.
Capsula articulară a genunchiului formează o serie de pungi sinoviale, bovine sinoviale. situată de-a lungul mușchilor și tendoanelor, dar care nu comunică cu cavitatea articulară (vezi "Mușchii membrelor inferioare"). Cea mai mare proeminență a capsulei articulare este sacul suprasclerotic, bursa suprapatellaris. Este situat deasupra patellei, între tendonul mușchiului cvadriceps și femur; uneori poate fi izolat.
Articulațiile genunchiului sunt împărțite în două grupe: ligamente care se află în afara cavității articulare (ligamente extracapsulare) și ligamente care se află în interiorul capsulei comune (ligamente intracapsulare). Pe suprafețele laterale ale articulației există următoarele ligamente laterale bine dezvoltate:
- Ligament colateral tibial, lig. tibiale collaterale (vezi. Fig. 266. 267. 272. 274), rezultă din epicondilului medial al femurului pe calea se unește cu capsula articulară și meniscului medial, atingând epifiza superioară a tibiei.
- Ligament colateral lateral, lig. fibulare collaterale (vezi. Fig. 266. 271. 272. 274), deja cel anterior, pornind de la epicondilul lateral al femurului, este, ca și cel anterior, în jos, dă un număr de grinzi ale capsulei articulare și atașat la suprafața exterioară a capului fibular.
Secțiunile anterioare ale capsulei comune sunt întărite cu ligamente care sunt direct legate de tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei. Tendonul acestui mușchi se apropie de patella, îl acoperă din toate părțile și continuă în jos, ajungând la tibie. Majoritatea fasciculelor care provin de la vârf și de suprafețele adiacente ale patelelor ajung la tuberozitatea tibiei. Acest cordon se numește ligament patella, lig. patella (vezi Figura 266. 268. 271. 272). Partea a fasciculelor de tendon ale ligamentului merge de la rotula la condilii externe și interne ale tibiei, respectiv, pentru a forma suporturi laterale patelară ligament, patellae Retinaculum LATERALE. și o patelă patelară mediană de susținere, mediale de patella retinaculum.
În ligamentele patelare de susținere, există, de asemenea, fascicule orizontale care se atașează la epicondilul femurului. Suporturile ligamentale ale patellei joacă un rol important în mișcările articulației, ținând patella în poziția dorită. Părțile posterioare ale capsulei articulare sunt întărite de un ligament popliteal oblic, lig. popliteum obliquum (vezi figura 267), care face parte din mănunchile de tendon al mușchiului semimembranos, m. semimembranosis. Legarea rezultă din condilul medial al tibiei până la condyla laterală a femurului și o parte din mănunchiurile sale sunt țesute în capsula articulară.
În plus față de acest ligament, un ligament popliteal arcuat este prezent în mod constant în această secțiune a capsulei articulare, lig. popliteum arcuatum (vezi Figura 267), care pornește de la condylele laterale ale șoldului și fibulei și este atașat în secțiunile medii la ligă. poplitei obliqui și în afară de condylele exterioare ale tibiei.
În interiorul cavității articulației genunchiului sunt ligamentele cruciforme ale genunchiului, ligg. genul cruciata. care sunt împărțite în:
a) ligamentul cruciat anterior, lig. cruciatum anterius. Pornind de la suprafața interioară a condylei laterale a coapsei și urmând înainte și medial; atașat la câmpul intercondilar anterior, suprafața intercondilaris anterior, tibia;
b) ligamentul cruciat posterior, lig. cruciatum posterius. care începe pe suprafața interioară a condylei medial al coapsei și apoi se întoarce și medial, traversează ligamentul cruciat anterior și se atașează la câmpul intercondilar posterior al tibiei.
În plus, există încă trei ligamente direct legate de menisc:
- Ligamentul transversal al genunchiului, lig. genul transversum (vezi figura 272. 273), conectează suprafața anterioară a ambilor bărbați. Fig. 274. articulația genunchiului, drept; vedere din spate. (Capsula comună este îndepărtată.)
- Anterior meniscus lig. meniscofemorale anterius (vezi figura 273), începe de la secțiunea anterioară a meniscului medial, merge în sus și lateral până la suprafața mediană a condylei laterale a coapsei.
- Spate meniscus lig. posterius meniscofemorale (vezi. Fig. 273), rezultă din marginea posterioară a meniscului lateral și medial până la suprafața interioară a condilului femural medial.
Genunchiul articulației este o articulație condilară. și în poziția dezbătută funcționează ca o articulație în formă de bloc. Atunci când axul este îndoit, în el se produce mișcarea de rotație.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: