Pentru tratamentul endometriozei, orice terapie eficientă și sigură este utilizată pentru ameliorarea sindromului durerii, a sarcinii sau a menopauzei și pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Forma de realizare cea mai eficientă și bine format este complex terapia patogenetic tratament în care se suplimentează un efect terapeutic al metodei și îmbunătățită prin alte acțiuni. Trebuie remarcat faptul că terapia fizică nu este una independentă pentru tratamentul endometriozei, dar când este folosit pentru indicatii - este o metodă suplimentară eficientă pentru a spori efectul terapiei de droguri, pentru a crește intervalul dintre cursuri de terapie hormonala si, astfel, reduce severitatea efectelor sale negative, reducerea incidenței complicațiilor postoperatorii , îmbunătățirea stării pacientului, rezolvarea problemelor de reproducere.
Ruși factorii fizici naturali și preformate pentru tratamentul endometriozei utilizat pentru o lungă perioadă de timp, din cauza prezenței în țara noastră de surse unice de radon naturale și metodele utilizate de aplicare sale medicale, precum și existența școlii curente de fizioterapie.
Pana in prezent, nu exista studii clinice controlate randomizate privind utilizarea factorilor fizici în alte domenii ale medicinei, din cauza dificultăților considerabile care apar în comportamentul lor legate de utilizarea de fizioterapie (echipament diferit, utilizarea de metode diferite, imposibilitatea de unificare a factorilor naturali, complexitatea efectului de separare este terapie fizică la evaluarea rezultatelor tratamentului complex) și costul ridicat al acestor studii.
Cu toate acestea, Rusia a acumulat o mare experiență clinică de utilizare eficientă a factorilor fizici naturali și preformați în tratamentul endometriozei, ceea ce mi-a permis să furnizez acest material pentru utilizare în practica clinică. Factori fizici prefigurați și naturali utilizați pentru tratamentul pacienților cu endometrioză:
Tehnicile particulare pentru efectuarea electroprocedurilor, balneoterapiei și hidroterapiei sunt descrise în manuale. Trebuie de asemenea atribuite caracteristicile favorabile ale aplicării factorilor fizici:
- fiziologic, deoarece factorii fizici sunt elemente ale mediului natural, sub influența căruia corpul este permanent localizat;
- de securitate;
- lipsa de toxicitate, efecte secundare și reacții alergice;
- proceduri nedureroase;
- localitatea acțiunii;
- individualizarea în funcție de parametrii dozimetrici și metodele metodice;
- o perioadă lungă de aftereffect;
- o bună compatibilitate cu alți agenți terapeutici, posibilitatea utilizării factorilor fizici în complexe terapeutice din diferite direcții, cu potențarea efectului medicamentelor;
- eficiența economică.
Principalele indicații pentru utilizarea factorilor fizici în tratamentul endometriozei
Endometrioza stadiului I-II de răspândire, confirmată operativ; întreruperea terapiei hormonale prelungite. Fizioterapia, în acest caz, completează opțiunea principală de tratament - terapia hormonală. Scopurile fizioterapiei sunt reducerea severității durerii, a efectelor trofice, antiinflamatorii, anti-spasmodice. Este prezentată utilizarea curenților cu pulsuri de electroterapie cu frecvență joasă sau electroforeză a iodului folosind curenți de impuls. Procedurile se efectuează zilnic de 1-3 ori pe zi, cursul - 20-30 de proceduri. Se recomandă combinarea electroterapiei cu băile terapeutice (iod-brom, conifere, bischofite). Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că pe fondul unei astfel de terapii cu utilizarea contraceptivelor orale combinate există o amenințare de sângerare din cauza descoperirii. Riscul unei astfel de reacții adverse poate fi redus prin trecerea la câmpuri magnetice și magnetice. Cel mai adesea, fizioterapia se efectuează în pauze între cursurile terapiei hormonale. Alternation și desigur fizioterapie hormonoterapie nu permite utilizarea (sau întârzia debutul recepției) hormoni a doua linie si tratarea gestagene sau contraceptive orale combinate.
Fizioterapie în tratamentul adolescenților poate fi utilizat în mai multe moduri, în special în dismenoreea ca terapie empirică. Factorii fizici nu dau efectele secundare posibile cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a hormonilor. Atunci când un diagnostic confirmat de endometrioza si efectuarea terapia de substituție hormonală fizioterapie poate fi folosit ca o opțiune suplimentară care ar reduce sarcina hormonale (și, în unele cazuri, înlocuiți-l) și gravitatea efectelor adverse, crescând intervalele dintre tratamente, în măsura în care este posibil pentru a împinge calendarul de chirurgie, normalizează psihoemoționale starea unui adolescent care suferă de endometrioză. Sunt prezentate electroterapie, bai conifere comune, biscofite. Baie de Bromul și de radon poate fi efectuată numai în tratamentul pacienților cu vârsta peste 18 de ani pentru a stabili un ciclu menstrual regulat si a confirmat endometrioza.
Rar, dar există situații sau intoleranță la hormoni din cauza diferitelor patologii somatice, severitatea efectelor secundare sau eșecul din motive personale de a lua hormoni. În aceste cazuri, utilizarea factorilor fizici poate fi o alegere în tratamentul unui pacient cu endometrioză. Terapia electropulzică sau electroforeza de iod este prezentată prin utilizarea curenților de impuls, care dau un efect analgezic pronunțat. Se recomanda combinarea electroterapiei cu baile terapeutice (iod-brom, conifere, bischofite). Opțiunea de alegere pentru acești pacienți poate fi terapia cu radon. Fizioterapia pentru durerea pelviană cronică asociată cu endometrioza este întotdeauna opțională, deoarece nu poate oferi un efect analgezic comparabil cu efectul terapiei hormonale. Având în vedere diferitele mecanisme patogenetice de durere in endometrioza, utilizarea factorilor fizici este posibilă numai pe fondul terapiei hormonale intre cursuri de hormoni dupa o interventie chirurgicala. Utilizați efectele curenților de impuls, electroforeza iodului, hidro- și balneoterapia. Un astfel de complex (2-3 proceduri pe zi și o baie terapeutică obișnuită) conferă un efect sedativ analgezic și general, cu o perioadă după efect de 2-4 luni. Cu toate acestea, nu există efecte secundare observate la utilizarea hormonilor. Sindromul de durere este principala indicație pentru terapia cu radon sub formă de băi generale și de irigare vaginală. Perioada de după terapia cu radon este de cel puțin 6 luni.
Fizioterapie previne întârziere și aprofundare a primei faze a vindecării rănilor după tratamentul chirurgical al endometriozei - faza de inflamație, prevede evoluția postoperatorie fără complicații până la sfârșitul primei faze a vindecării rănilor la timpul fiziologic maxim mai devreme, aceasta ne permite să restricționeze terapia standard, reduce durata sederii pacientului in spital. Tratamentul este recomandabil să înceapă deja în prima zi după tratamentul chirurgical al endometriozei. Folosirea factorilor fizici preformate (terapie de frecventa joasa magnetic, terapia cu laser, magnetic-, radiație EUV) în mod intensiv. În lipsa sângerare din tractul genital este recomandabil să se folosească conductori intracavitare de energie pe care o eficiență mai mare decât cutanat.
Având în vedere mecanismele patogenice multifactoriale ale bolii clinice, pacientul chirurgie inainte se face terapia hormonală ca tratament adjuvant și terapie fizică sunt utilizate. Este posibil ca un ambulatoriu holding electroterapie în combinație cu factorii de resort în condiții vnekurortnyh și tratament în sanatorii speciale, care utilizează factori fizici preformate, factorii de resort naturale (climatol-, balneoterapie și hidroterapie) efectuat psiho- și fizioterapie. O interventie chirurgicala adecvata pentru endometrioza ofera un beneficiu clinic in 84,4% din cazuri, rata sarcinii este de 23,1%, incidența reapariției bolii - 20,5%. După terapia combinată cu o intervenție chirurgicală, de hormoni si tratament balnear, efectul clinic realizat in 83,8% din cazuri, rata sarcinii a fost de 26,1%, incidența recidiva bolii - 16,2%.
Contraindicații privind utilizarea factorilor fizici în endometrioză:
- forme chistice de endometrioză - chisturi endometrioide ale ovarului;
- toate formele de endometrioză, care necesită tratament chirurgical;
- Etapa III-IV a răspândirii endometriozei, deoarece inițial fizioterapia nu poate fi eficientă și trebuie abandonată;
- profunde tulburări psihoemoționale, neuroticismul pacientului în contextul bolii de bază, corectat de medicamentele psihotrope.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: