Examinarea splinei
Date anatomico-fiziologice. Splinul este organul sistemului limfatic, dar este mai strâns legat de sânge decât de sistemul limfatic. Principalele elemente structurale ale splinei sunt corpusculii malpighieni și pulpa. Fermele malpighiene sunt foliculi în structura lor și au un centru de reproducere. Pulpa constă dintr-o rețea reticulară, în buclele cărora sunt elementele uniforme ale sângelui.
Circulația în splină caracterizată prin faptul că, în anumite locații curge sânge liber din capilare în țesuturile înconjurătoare și, în special, sinusurile venoase, dintre care se duce ulterior într-o venă. O astfel de circulație a sângelui favorizează acumularea și reținerea unor cantități mari de sânge în splina (depozitul de sânge).
Splina este situată în adâncimea hipocondrului stâng. Are o formă alungită. Suprafața exterioară a splinei este adiacentă la piept, de unde este separată numai de diafragmă.
Splinul din perioada postembrionică a vieții este organul hematopoietic care produce limfocite și monocite.
A doua funcție a splinei este distrugerea sângelui. Ea capturează din eritrocitele deteriorate și epuizate din sângele periferic și le hemolizează.
Splina are o capacitate pronunțată de a contracta și, datorită particularităților circulației sanguine, joacă rolul unui filtru de sânge și al unui rezervor-
Voire pentru ea. Splina are proprietăți imunobiologice, caracterizate prin capacitatea de a produce diferite tipuri de anticorpi.
Splinul joacă un rol în metabolismul pigmental și în special în metabolismul fierului. Are un efect stimulativ asupra formării limfocitelor și inhibă funcția măduvei osoase, în favoarea căreia se spune extinderea acesteia după îndepărtarea splinei.
Există o legătură strânsă între splină și ficat. Este un filtru pentru sângele din artera sa, iar ficatul este pentru sânge din venă splenică. Splinul scade rezistența celulelor roșii din sânge, pregătindu-le astfel pentru distrugere în ficat.
Condițiile patologici pot determina funcția de ridicare și coborâre a splinei. și focarele hematopoietic mieloblasticheskih și hemoliza crescută a celulelor roșii din sânge, acumularea în splina unui număr mare de pigment care conține fier (hemosiderina) - funcția caracterizată prin apariția în eritro splinei în creștere. Coborârea funcția splinei însoțită de creșterea eritro, Leuco - și trombopoieza și slăbirea hemoliza.
Semiotica bolilor splinei. Principalul simptom al bolii splinei este creșterea volumului acesteia. În funcție de cauză, splina mărită poate fi moale și dureroasă (proces inflamator), densă și fără durere (proces cronic). Lărgirea splinei poate fi diferită. Creșteri mari și persistente se numesc splenomegalie (de la splen-splenă și mega-mare). În unele cazuri, volumul splinei poate fi foarte semnificativ. În acest caz, determină comprimarea și deplasarea organelor înconjurătoare.
Boala splinei este observată cu extensia sau inflamația capsulei, precum și cu dezvoltarea de atacuri de cord în ea.
Studiu clinic. Studiul splinei este cel mai ușor efectuat într-un cal, iar condițiile cele mai favorabile pentru cercetarea de la un rumegătoare se găsesc într-o oaie. Splinul ei este atașat direct de peretele coastelor și este, în mod normal, accesibil prin percuție.
La o mărire de bovină splină skota ridicată pe sol și psevdoleykemicheskogo proces leucemică și echinococoza purulent inflamație la limita dintre lumină și paralelă cu limita detectată cicatrice pulmonare oblong-ovale porțiune tocire și durere de reacție. Deoarece semnele clinice ale acestor boli au în comun cu alte boli, boli ale splinei independent bovine adesea nu sunt identificabile.
Un studiu al splinei la câini este posibil numai atunci când este mărit semnificativ. Definiția este posibilă atât cu palparea, cât și cu percuția. Palparea se face atunci când animalul se află pe partea dreaptă. Determinați poziția splinei, forma, consistența și proprietățile suprafeței. Cu o creștere uniformă a volumului splinei, un corp plat și lung, cu muchii rotunjite și drepte, se simte în jos de la arcul costal. Splinea datorită conexiunii libere cu stomacul se poate mișca liber în toate direcțiile. Cu tumori ale splinei, leucemie și pseudo-leucemie, devine ferm la atingere. Neoplasmele fac ca suprafața să fie de obicei neclară. Creșterea splinei determină apariția unui sunet blunt.
La porcine, relația anatomică a splinei este aceeași cu cea a câinelui, dar poate fi studiată doar pe animale blânde și pe lipsă de grăsime.
Calul are cea mai favorabilă relație. Splinul este situat în jumătatea stângă a cavității abdominale, direct de la marginea din spate a câmpului de percuție al plămânului. Marginea superioară a splinei se leagă de rinichiul stâng, iar marginea posterioară este paralelă cu arcul costal.
Aderând direct la splina de perete fin creează o ușoară monotonie la limita percuție percuție între câmpul de lumină din spate și arcul costal. De multe ori, cu toate acestea, splina este determinat posterior arcului costal, după cum se poate vedea prin tocire, care ajunge uneori linia makloka. Acest tip de deplasare semnificativă are loc cu expansiunea acută a stomacului. Pe de altă parte, atunci când intestinele sunt umplute cu mase furajere sau gaze care sporesc procesele de fermentare, splina este deplasată înainte. Dullness din partea splinei, în acest caz, este detectat sub forma unei benzi înguste de-a lungul frontierei posterioare a plămânilor. Displacerea splinei posterior este considerată de Forsel, fiind unul dintre cele mai caracteristice semne de expansiune acută a stomacului.
Cea mai eficientă metodă de a studia splina este palparea internă prin rect. Examenul rectal face posibilă stabilirea fermă a localizării organului, a amplorii sale, a proprietăților suprafeței, a formei și a răspunsului durerii. În caii mari, puteți simți baza splinei, iar în caii mici, restul acesteia.
Extinderea splinei datorată inflamației, neoplasmei, inflamării acute și tuberculozei este ușor de stabilit prin palparea internă.
Dintre metodele speciale de cercetare se poate numi o puncție a splinei. Operația este efectuată pentru obținerea materialului necesar pentru examinarea microscopică și pentru infectarea animalelor experimentale. Thaler a propus să facă o puncție în ultimul spațiu intercostal de-a lungul liniei mallocului.
După îndepărtarea lânii și pregătirea adecvată a câmpului operațional (curățare a pielii cu un alcool si tinctura de lubrifiere iod) produce un ac de puncție din seringă „înregistrare“, 8-10 cm lungime. Acul este introdus în înainte și spre interior. De îndată ce acul intră în pulpa splinei, prin gaura începe să se separe de sânge. Pentru a obține un material steril cu acul seringii este conectat, prin intermediul cărora cantitatea dorită de nasasyvayut de sânge. Sângele rezultat este supus unui test adecvat.
Dintre celelalte metode de cercetare a splinei, este posibilă utilizarea unui radiograf și a unui test de sânge.
Radiografie si fluoroscopia splina este posibila numai cu acumulare semnificativă de gaze în stomac și în intestine, precum și în aer gastric umflarea artificială și după introducerea oxigenului în cavitatea abdominală (pneumoperitoneum).
Metode de testare de sange pentru boli ale splinei este de o importanță deosebită testului eritrocit aderenta. Prin creșterea funcției hemolitică a splinei (icter hemolitic) eritrocit rezistență osmotică este coborâtă, iar atunci când scăderea sau pierderea funcției hemolitice a splinei rezistență osmotică a eritrocitelor, dimpotrivă, a crescut.
Cel mai important simptom al bolii splinei este sindromul splenomegalie. Se caracterizează printr-o creștere accentuată a volumului splinei. Splinul este destul de mobil, complet nedureros sau insensibil la presiune; suprafața sa este netedă.
În cele mai multe cazuri, modificările în splină sunt secundare, iar simptomele clinice sunt combinate cu simptomele unei alte boli. În cazul în care nu este însoțită de simptome care însoțesc splenomegalie, trebuie să se țină cont de leucemie mieloidă, tuberculoza, splina, tumori în ea și alte boli. Problema naturii bolii este rezolvată prin investigația clinică a pacientului, prin testarea sângelui și, în unele cazuri, prin puncția splinei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: