Din punct de vedere etiologic, hernia poate fi împărțită în congenital și dobândită.
Congenital, complet format, adică având toate elementele anatomice ale herniei, sunt foarte rare. Acestea includ cordonul ombilical și hernia diafragmatică (vezi mai jos).
Mult mai des la naștere, există doar o congenitala hernie sac, care inainte de nastere fătul este lăsat necompletat, interiorul invaginates numai după naștere, atunci când se creează condiții de creștere a presiunii intra-abdominale, t. E. Atunci când copilul începe să plângă, să facă un efort. Herniile formate în acest fel sunt printre cele înnăscute. Cea mai comună formă a acestui tip de hernii sunt congenitale hernie inghinală, spina formate există în perioada uterină în viața vaginalis apofiza peritoneului (vezi. Hernii inghinala).
Dacă există doar predispoziție congenitală la formarea unui punct slab congenital hernia unuia sau o altă zonă a peretelui abdominal, de exemplu, buricul liniei albe și așa mai departe. Apoi, formate în aceste condiții sunt printre hernia dobândite. Un sac hernial înnăscut poate rămâne gol timp de câțiva ani și chiar și pentru o viață.
Hernia dobândită. Presiunea intraabdominală datorată legilor fizice este distribuită aproape uniform pe toată suprafața interioară a peretelui abdominal, rezistența aceluiași perete nu este aceeași peste tot. În peretele abdominal există locuri mai slabe, determinate fie de structura anatomică a acestuia din urmă, fie rezultatul proceselor patologice anterioare. În aceste locuri, peretele abdomenului nu rezistă presiunii, peritoneul este invaginat în ele, formând un sac în care intră în intestine, adică se formează o hernie.
Astfel, la originea herniilor dobândite, rolul principal este jucat de relația a doi factori: presiunea intra-abdominală și reziliența peretelui abdominal.
Efectul de relief creșterea presiunii abdominale servește origine hernii, produsă în legătură cu bolile care sunt insotite de încordare puternice (constipatie, calculi urinari, îngustarea uretrei, hipertrofia prostatei) sau tuse puternice (bronșită cronică, tuberculoza pulmonară).
Slăbiciunea și suplețea pereților abdominali sunt cauzate de atrofia generală și de atonia țesuturilor în vârstă adâncă, pierdere în greutate puternică. Slăbiciunea locală în rezistența peretelui abdominal poate fi cauzată de paralizia și de atrofia ulterioară a unei anumite zone a mușchilor abdominali sau de o cicatrice de origine sau de altă origine.
Distingem hernia de violență și hernie datorită slăbiciunii. Primul grup cuprinde acele hernii, în care originea primară, în mod clar rolul dominant jucat de creșterea presiunii intra-abdominale cu suficientă rezistență la peretele abdominal, cum ar fi hernia, formate subiect uneori puternic imediat după ridicarea lor gravitate ridicată. Al doilea grup sunt acele hernii, originea care rolul principal este jucat de slăbiciunea peretelui abdominal, de exemplu, hernie multiplă în adâncime vechi, apare fără un motiv aparent.
La barbati, hernia are loc de 3-4 ori mai des decat la femei, depinzand in principal de caracteristicile canalului inghinal al primei induratii frecvente a procesului vaginal al peritoneului (a se vedea hernia inghinala).
Herniile inghinale și epigastrice sunt mai frecvente la bărbați, femurali și ombilicali - la femei.
Herniile drepte sunt mai frecvente decât herniile la stânga, ceea ce, aparent, depinde de faptul că procesul vaginal peritoneal nu depășește mai des partea dreaptă. Deseori există herniile multiple, în special în vârstă înaintată.
Potrivit clinicii noastre, cuprinzând 10 de ani la 1180 pacienți cu hernii hernii inghinale conturi 915 (77,6%), femural - 103 (8,7%), ombilicale și paraumbilical - 97 (8,2%), o linie albă - 28 (2,4%), lombar - 2 (0,2%), postoperator - 35 (2,9%).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: