coma Thyrotoxic se dezvolta la pacientii cu tireotoxicoză severe pe fondul gușă thyrotoxic netratate, în special în prezența unor boli severe concomitente și supratensiuni neuropsihice, precum si dupa indepartarea chirurgicala a glandei tiroide. Link-ul principal al patogenezei este o creștere bruscă a nivelului hormonilor tiroidieni din sange, endotoxemia, hipoxie, leziuni ale nervilor toxice (in primul rand creierului), sistemul cardiovascular, ficatul, glandele suprarenale și alte organe, perturbarea apei și a echilibrului electrolitic și metabolismul celular. Dezvoltarea comă este precedată de criza tirotoxică. Pacientul a observat excitație mentală, adesea însoțită de iluzii, halucinații, tremor al membrelor, și tahicardie (180 - 200 în 1 min), transpirație abundentă, vomă, diaree, creșterea temperaturii corpului la 38-41 ° C, uneori icterul. In absenta terapiei adecvate a stării pacientului se deteriorează: pielea devine uscată, scăderea tensiunii arteriale, dezvoltat fibrilatie atriala, cianoză, midriază, tulburări bulbare (dizartrie, disfagie, tulburări respiratorii). Marcat inhibarea reflexelor, scaderea tonusului muscular, urinarea involuntară, tulburări ale conștienței până la comă. Valoarea de diagnostic diferențial a datelor sunt disponibile istorie tireotoxicoză, scădere în greutate, febră, tahicardie, agitație, vărsături, diaree profuze.
Creșterea detectată a nivelului sanguin al hormonilor tiroidieni, proteine asociate cu iod-oksiketosteroidov 17, bilirubina (datorită toxicității hepatice), acidoză metabolică.
Îngrijirea de urgență include următoarele activități. injectat intravenos 1 litru de soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%, 350 - 600 mg hidrocortizon, prednisolon 120-180 mg, strophanthin 0,5-1ml K sau Korglikon, anticonvulsivante (seduksen) medicamente antitiroidiene Mercazolilum (60-80 mg pe zi). Este indicată o spitalizare urgentă în departamentul de endocrinologie.
Hipotiroidul comă este o complicație severă a hipotiroidismului. Cel mai adesea se dezvoltă la vârstnicii care nu au fost tratați. comă hipotiroidie pot dezvolta tumori pe fundal pneumonie zlokachestvenngh dupa un prejudiciu sau de a lua medicamente care deprimă funcția creierului. In patogenia comei este dominat de o diminuare a proceselor metabolice in creier, hipoxie creier pe fondul hypoventilation pulmonare cu hipoxemie, anemie hipocroma, incetinirea fluxului sanguin cerebral. Începutul este gradual. hipotermie marcată (temperatura corpului sub 35 ° C), paloare (icter) a pielii, umflarea pleoapelor și a membrelor. Respiratia este rara, superficiala. Bradicardie observată, hipotensiune arterială. Inițial marcat confuzie, atunci există convulsii, stupoare se dezvoltă. Coma se termină adesea într-un rezultat fatal.
Examinarea exponatul pacientului o scadere a metabolismului bazal, anemie, acidoza respiratorie, VSH crescut, hipercolesterolemie, hipocloremie, scăderea nivelurilor de hormoni tiroidieni.
Îngrijirea de urgență include următoarele activități. Intravenos, diferite medicamente de tiroxină sunt administrate în asociere cu glucocorticoizi (100-300 mg hidrocortizon sau 70-100 mg prednisolon). Cu convulsii au fost injectate intravenos 2 ml seduxen. Pacientul trebuie spitalizat urgent în departamentul endocrinologic sau de resuscitare.
Cele mai vizionate articole:
Subiecte topic
Sfaturi astrologice
Tot în secțiune
Conturitatea creierului
Gravitatea specifică a contusiei creierului în rândul leziunilor craniocerebrale este de 20-30% din numărul total de leziuni cranio-cerebrale. Se caracterizează printr-o combinație de țesuturi.
Hemoragia subarahnoidă traumatică
Izolate hemoragiile traumatice subarahnoide sunt relativ rare, reprezentând aproximativ 5-6% din cazurile de traumatism craniocebral.
Laryngotraheobronchita stenoză acută (crupă falsă)
Laryngotraheobronchita stenoasă acută este o boală gravă care se dezvoltă pe fundalul infecției virale respiratorii acute, gripei, parainfluenzei, infecției cu adenovirus, rujeolei etc. Mai des decât nu.
Grijă de urgență pentru intoxicații alimentare. Alimente otrăvitoare.
Alimentația alimentară este o boală poli-etologică acută non-contagioasă care apare ca urmare a consumului de alimente, în care, datorită greutății.
Caracteristicile resuscitării cardiopulmonare la copii
Stopul cardiac principal la copii apare mult mai puțin frecvent decât la adulți. Fibrilația ventriculară reprezintă mai puțin de 10% din totalul deceselor clinice la copii.
Primul ajutor pentru sângerare
Corpul uman tolerează numai 500 ml de sânge fără consecințe speciale. Expirarea a 1000 ml de sânge devine deja periculoasă, iar pierderea a peste 1000 ml de sânge amenință.
Alimente otrăvitoare de natură mixtă (otrăvire mixtă)
Alimentele otrăvitoare de tip mixt (otrăvire mixtă) au o greutate specifică semnificativă (de la 14 la 49%) în structura otrăvirii alimentare de natură microbiană. Main.
Epileptica comă
Epileptica se dezvoltă la pacienții cu genoeină și epilepsie simptomatică cu status epileptic. În patogeneza comăi, se joacă un rol crucial.
Organele străine ale organelor ORL la copii
Asistența cu organele străine ale organelor ORL este una dintre cele mai importante și importante sarcini ale otorinolaringologiei pediatrice, ca și în structură.
Hernia restricționată
Printre bolile chirurgicale acute ale cavității abdominale, încălcarea herniei în frecvența se situează pe locul al doilea după apendicita acută. Herniile sunt afectate de 12 până la 14 persoane.
Trimiteți-le prietenilor: