Boala franceză sau contracția lui Dupuytren este o deformare a cicatricilor tendoanelor degetelor, care determină treptat fixarea lor într-o poziție nefiresc. Ca rezultat, în zona afectată, se dezvoltă noduli subcutanați, trecând în corzile cicatriciale. Aceasta provoacă o încălcare a funcționalității degetelor - pacientul nu le poate dezbate. Contracepția articulației apare de obicei pe degetul nazal sau pe degetul mic al mâinii drepte, dar în cazuri grave, procesul patologic poate afecta ambele perii.
Deformarea degetelor duce la o încălcare a funcționalității membrelor, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului. Potrivit datelor statistice, boala apare la 3% din populația lumii. Contractura lui Dupuytren este diagnosticată la 92% dintre bărbații de vârstă matură (40-60 de ani). Numai în 8% din cazuri, patologia se dezvoltă la femei.
De ce se dezvoltă patologia?
Experții nu au reușit să identifice cauzele care cauzează dezvoltarea contracției lui Dupuytren. Cu toate acestea, medicii identifică o serie de factori provocatori care pot duce la degenerarea ligamentelor în cordoane fibroase și aderențe. Acestea includ:
- Alcoolism și fumat;
- Prezența unui diabet în anamneză;
- Exprimate tulburări în procesele metabolice în organism;
- Modificarea fundalului hormonal;
- Traumele mâinilor și vibrațiile permanente pe mâini;
- Predispoziția genetică - la 30% dintre pacienți, rudele au suferit, de asemenea, de o boală franceză;
- Patologii neurologice (încălcarea sau deteriorarea fibrelor nervoase);
- Vârsta și sexul pacientului. Riscul de a dezvolta boala este crescut la bărbați după 40 de ani.
Etapele bolii
În dezvoltarea patologiei, se disting patru etape principale, conform cărora se determină tacticile de tratament a contracției lui Dupuytren:
- Primul grad. Caracterizat prin apariția unui nodul subcutanat, a cărui diametru nu depășește 1 cm, apariția durerii în timpul palpării. Funcția flexor și extensor este practic neafectată, deci se păstrează mobilitatea degetelor.
- Gradul doi. În acest stadiu, unitatea subcutanată rotunjită este transformată într-o bandă de cicatrice care are o tranziție evidentă de la suprafața palmar la falangul degetului afectat. Caracteristica schimbării pielii în locul apariției firului este înroșirea și întărirea pielii. Mobilitatea degetului este deranjată, presupune o poziție îndoită, cu unghiul de înclinare de 30-90 grade. Funcția extensor este afectată. În acest stadiu, este posibil să restabiliți funcțiile periei, dacă consultați un medic și începeți tratamentul.
- Gradul III. Caracteristic este răspândirea corzilor fibroase la întregul deget (poate ajunge la falanga unghiilor). Pielea devine încrețită, în jurul cicatricei apar pliuri. Pacienții au observat dezvoltarea sindromului de durere severă, o încălcare accentuată a mobilității degetului. În această etapă, calitatea vieții pacientului este redusă semnificativ, ceea ce duce adesea la dizabilități.
- Gradul IV. Caracteristic este înfrângerea mai multor degete, în timp ce corzile patologice cresc într-o cicatrice mare. Degetele brațului afectat sunt strânse într-un pumn, pacientul nu este în stare să le dezbată. În acest stadiu, chiar tratamentul chirurgical este ineficient.
Important! Pentru a preveni dizabilitatea pacientului, este suficient să consultați un medic în momentul în care apar primele simptome ale bolii.
Metode de diagnosticare
Pentru a stabili un diagnostic precis, nu este necesar un diagnostic de laborator sau instrumental. Pentru a determina dezvoltarea contracției lui Dupuytren, medicul poate, pe baza plângerilor pacientului, prin prezența simptomelor caracteristice. Ca parte a examenului medical, un specialist ar trebui să identifice noduli sau cordoane subcutanate, să evalueze mobilitatea articulației.
Caracteristicile terapiei
În cazuri avansate, intervenția chirurgicală va ajuta la ușurarea stării pacientului. Cu toate acestea, în ultima etapă a bolii, tratamentul nu aduce rezultatele dorite. Prin urmare, contactul cu medicul în timp util este atât de important.
Conservatoare
Aceste tehnici nu sunt capabile să vindece un pacient, dar permit încetinirea ritmului proceselor patologice. De asemenea, terapia conservatoare este indicată dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală și în timpul perioadei postoperatorii. Tratamentul contracturii Dupuytren fără chirurgie presupune numirea medicamentelor și a terapiei fizice.
Din medicamentele utilizate pe scară largă, injecțiile de glucocorticosteroizi (Dexametazonă, Diprospan), care permit reducerea severității procesului inflamator, reduc sindromul de durere. aplicarea regulată a enzimelor proteolitice (Lidaza, Ronidaza, tripsina) în zona afectată pentru a ajuta la creșterea metabolismului, se înmoaie tesut cicatricial, incetini degenerarea celulelor.
Important! De asemenea, recomandați utilizarea Xiaaflex. Este un remediu combinat, ale cărui componente sunt capabile să distrugă fibrele colagenului cicatricial. Medicamentul este injectat în zona contracției.
Metodele de fizioterapie ajută la activarea metabolismului în zona afectată și restabilirea mișcării articulației afectate, conducând la resorbția sau înmuierea cicatricilor. În acest scop, sunt utilizate pe scară largă electroterapia cu frecvență joasă, terapia cu laser, darsonvalizarea, aplicațiile ozocerite, terapia cu parafine, noroi terapeutic, electroforeza.
Intervenție chirurgicală
La senzațiile dureroase exprimate, progresia rapidă a unei patologii, se recomandă o încălcare bruscă a mobilității mișcării degetelor. În cadrul manipulărilor chirurgicale, medicul exclude țesutul cicatrician pentru a restabili complet mișcările mâinilor.
Important! În cazuri avansate, ca parte a tratamentului chirurgical al contracției lui Dupuytren, medicul poate sugera artrodeză (fixarea degetului într-o poziție funcțională avantajoasă) sau amputarea degetului.
Dacă pacientul are schimbări pronunțate în piele și în aponevroza palmară, atunci intervenția chirurgicală
Există mai multe variante ale inciziei sub contractura lui Dupuytren, medicul alege tactica operației în funcție de particularitățile aranjamentului cicatricilor. Adesea, o secțiune transversală este utilizată în regiunea pliului palmar, care este combinată cu incizia în formă de L sau S a suprafeței falangiale. Apoi, țesuturile patologice sunt excluse. Dacă pacientul are mai multe aderențe, chirurgul recurge la dermoplastie cu o clapetă liberă a pielii.
Apoi, rana este suturată și drenată, un bandaj de presiune este aplicat la încheietura mâinii, care va împiedica acumularea de sânge, apariția de cicatrici noi. Mâna este fixată cu un gips lung, astfel încât degetele se află într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional. În absența complicațiilor, suturile sunt îndepărtate timp de 10 zile. În perioada postoperatorie, pacientul ar trebui să efectueze în mod regulat gimnastică, ceea ce va ajuta la restabilirea mobilității degetelor.
Important! În unele cazuri, în decurs de 2-10 ani, pacienții dezvoltă o recădere a contracției. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală repetată este necesară.
Utilizarea medicamentelor tradiționale
Specificitatea ingredientelor opreste adesea mulți pacienți, dar produsul este foarte eficient. Pentru a face aplicații, amestecați toate ingredientele în proporții egale. Compoziția trebuie aplicată articulației afectate de 1-2 ori pe zi.
Vechile monede de cupru vor ajuta la atenuarea stării pacientului. Banii trebuie plasați într-o soluție sărată (1 lingură de sare comestibilă per 250 ml de apă) timp de 1 oră. Apoi, monedele sunt aplicate articulației afectate timp de 2 zile. Apoi trebuie să faceți o pauză de 3 zile și să repetați manipulările. Dacă pe parcursul tratamentului există urme de culoare verde sau roșie pe piele, tratamentul trebuie eliminat.
Important! Rețetele de medicină tradițională nu sunt capabile să vindece boala. Prin urmare, împreună cu utilizarea lor, este necesară consultarea specialiștilor, numirea terapiei tradiționale.
Pentru a reduce senzațiile dureroase va ajuta la îmbogățirea băii. Pentru pregătirea sa, este necesar să se colecteze 0,5 kg de ace de pin sau molid proaspete și fierbeți materia primă în 1 litru de apă. Compoziția rezultată trebuie perfuzată în 24 de ore. Apoi adăugați 1/6 cană de sare de mare la infuzie. Înainte de utilizare, se recomandă încălzirea soluției. Este posibil să reutilizați instrumentul.
Depășirea simptomelor de bază ale contracției va ajuta la tinctura de castane. Pentru prepararea compoziției este necesară pentru a se pisa castane, terci pus într-un borcan de jumătate de litru, astfel încât gâtul să rămână liber de 2-3 cm. În continuare amoniac brut se toarnă, se lasa la infuzat timp de până la 9 zile într-un loc întunecos. Medicamentul ar trebui folosit ca peeling timp de 2 luni. Agentul este recomandat să se aplice în zona afectată de 2-3 ori pe zi.
profilaxie
Medicii nu au putut stabili cauzele exacte ale contracției lui Dupuytren, astfel încât nu există o prevenire specifică a bolii. Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, experții recomandă să renunțe la obiceiurile proaste (luând băuturi alcoolice, fumat), să respecte principiile unei alimentații corecte și echilibrate. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la o muncă fizică greoaie frecventă, ar trebui să încercați să vă mențineți mâinile calde în timpul sezonului rece.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: