Trebuie subliniat faptul că până în prezent, acest studiu este efectuat fără a eșua în detectarea patologiei cancerului, deoarece numai cu ajutorul acestui studiu se poate face diagnosticarea precoce a tumorilor maligne, precum și pentru a le diferenția de condiții precanceroase care promovează regenerarea tesutului Oncologie.
Tipuri, obiective și sarcini ale biopsiei de diagnostic
- Punct de biopsie - prelevarea de probe de fragmente de țesuturi, efectuate cu un ac special. Acest tip de studiu includ: aspirație (ac fin) biopsie si trephine biopsie (tolstoigolnuyu) care implică utilizarea unui ac cu un fir capabil înșurubat în țesut.
- Injecție - retragerea unei probe dintr-un neoplasm sau parte a unui organ.
- Biopsia excizională este îndepărtarea întregului organ sau neoplasm.
- Aspirație prin extracție în vid.
- Scopul biopsiei - îndepărtarea materialului cu ajutorul forcepsurilor bioptice multiple.
- Efectuarea de frotiuri și tipărirea.
Această tehnică este utilizată atunci când este necesar să se studieze compoziția celulară a țesutului examinat și, de asemenea, să se determine domeniul de aplicare al intervenției chirurgicale viitoare. Dacă există o problemă de îndepărtare a întregului organ sau a unei părți din acesta, biopsia oferă încredere totală în corectitudinea diagnosticului.
Pentru biopsia în practica clinică, se folosesc trei grupuri de ace speciale: tăiere, aspirație și modificate. Atunci când se efectuează o biopsie a țesuturilor moi, se utilizează un pistol de biopsie special, la care este conectat un ac de unică folosință constând dintr-un tub și un cuțit. La viteză mare, cuțitul declanșează și taie proba de țesut.
În acest caz, precizia studiului ajunge la 95%.
Biopsia: indicații și contraindicații
De regulă, o biopsie este prescrisă pacienților cu o dezvoltare suspectată a oncopatologiei, dar, în același timp, acest studiu și-a găsit astăzi aplicația în diagnosticul bolilor non-tumorale.
Indicatii pentru biopsie cu ac fin:
- examinarea ficatului pentru procese patologice focale și difuze;
- leziunile focale primare și abcesul splinei;
- carcinom pancreatic;
- formarea volumetrică a unei etiologii neclare în glanda suprarenale;
- Limfom malign, limfadenopatie reactivă, metastaze ale ganglionilor limfatici;
- parenchimul suspicios sau tumora de rinichi;
- chist sau nodul tiroidian "rece";
- ascites, efuziune pericardică, abces, hematom, neoplasme chistice și pseudocistetice;
- patologia tractului digestiv, zona prepleurală a plămânilor, peretele toracic și mediastin, spațiul retroperitoneal, țesuturile moi etc.
Indicații pentru biopsia placentei și aspirația vililor corieni
Trebuie remarcat faptul că acest studiu se realizează cu un făt viu și, prin urmare, poate fi de încredere numai acelor specialiști care sunt fluenți în toate metodele de diagnostic prenatal, fără excepție. Principalele indicații pentru această procedură sunt:
- patologii ereditare legate de sex;
- aberațiile cromozomiale (mutații) la unul dintre soți;
- vârsta mamei viitoare este de peste 35 de ani;
- nasterea in familie a unui copil cu anomalii cromozomiale;
- unele patologii monogene;
Când este contraindicată efectuarea unei biopsii
Contraindicația la biopsie este:
- Tulburări severe de coagulare a sângelui.
- Posibilitatea de a efectua un studiu de diagnostic neinvaziv informativ.
- Scrisoare refuză a pacientului de a efectua procedura.
- Prezența tumorilor similare cu melanomul.
- eșantionarea chorionic villus este contraindicată sub amenințarea întreruperea sarcinii, iar prezența sângerării, patologii inflamatorii și temperatură ridicată într-o femeie gravidă, dacă este găsit în uter fibromatoase noduri multiple, precum și în cazul în care un istoric al viitoarei mame are o intervenție chirurgicală asupra uterului. Cu toate acestea, biopsia nu se efectuează în prezența scurgerilor vaginale grele (gradul III-IV de puritate).
complicații
În timpul procedurii, la deschiderea vaselor sanguine și limfatice, există riscul de dispersare a tumorii. Prin puncția tumorilor, embolia aerului este posibilă, până la un rezultat letal.
Modalități de a face o biopsie
Punctul de biopsie al aspirației este metoda cea mai puțin traumatică de investigare. Acesta prevede puncție percutanată. Acul gol este inserat direct în focusul patologic și apoi extras. Această imagine în cavitatea sa este practic toate locurile de țesuturi prin care a trecut. În cazul în care organul care trebuie examinat este foarte adânc și nu poate fi atins, se efectuează o biopsie de puncție sub controlul unui transductor cu raze X sau ultrasunete.
De obicei, acest studiu nu necesită anestezie, deși, dacă este necesar, anestezicul poate fi injectat în locul puncției.
Dezavantaje ale biopsiei punctiforme:
- nu întotdeauna suficient material pentru cercetare
- nu există nici o garanție 100% pentru o lovitură exactă în situl patologic.
Grosimea acului cu biberonul este o tehnică care implică utilizarea acelor echipate cu un fir. Acestea sunt înșurubate în țesutul investigat, după care sunt trase brusc afară. Ca rezultat, o coloană de material rămâne mai mare pe muchia de tăiere decât în cazul unei biopsii fine a acului.
O biopsie incizională este o procedură care se efectuează în timpul unei proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, nu este o măsură terapeutică, ci o măsură pur diagnosticare, deoarece în acest caz sunt colectate mai multe fragmente de material biologic preluate dintr-o atenție patologică îndepărtată.
Biopsia de excizie se efectuează, de asemenea, în condiții de funcționare. Această tehnică, împreună cu diagnosticul, este, de asemenea, curativă, când se efectuează o îndepărtare completă a organului sau a neoplasmului patologic.
Metode de studiere a materialului biologic
Examen histologic
În timpul studiului, proba este fixată și decalcifiată, apoi deshidratată și turnată în parafină. Apoi, cu ajutorul unui cuțit special (microtome), sunt făcute felii și autocolantul lor ulterior pe diapozitive. Secțiunile rezultate sunt apoi preparate pentru colorare prin deparafinare și rehidratare. După pictura, secțiunile sunt deshidratate și luminate.
Uneori, chiar și în timpul intervenției chirurgicale, este necesară confirmarea malignității sau a calității tumorale nou descoperite. Acest lucru este necesar pentru a determina rapid tacticile ulterioare de intervenție chirurgicală.
În acest caz, înghețarea la temperatură joasă a specimenului de biopsie se efectuează fără a se aduce în blocul de parafină. Cu toate acestea, un astfel de studiu nu este întotdeauna 100% fiabil.
Examinarea citologică
În citologie, nu sunt studiate țesuturi, ci celule de biopsie care sunt luate de pe suprafața tumorii. Aceasta este o metodă de diagnostic citomorfologic, care permite stabilirea naturii tumorii: malignă sau benignă, precanceroasă, reactivă sau inflamatorie.
Pentru a pregăti preparatul, ele ating pătrunderea biopsiei sau a materialului chirurgical pe sticlă, după care imprimarea este distribuită sub formă de frotiu subțire, colorată și studiată sub microscop.
Articole similare
-
Sanguirythrin - instrucțiuni de utilizare, indicații, doze, compoziție
-
Medportal - soluție cardioplegică №3 instrucțiuni și indicații de utilizare, contraindicații -
Trimiteți-le prietenilor: