Nu este un secret pentru nimeni că indicatorii de sănătate masculin tind să se deterioreze.
În ceea ce privește problemele legate de sănătatea bărbaților, urologul-andrologul medicului de științe medicale, șeful Centrului medical "Sănătate Saratov" Alexey Arkadevich Churakov răspunde. Centrul Medical "Medical Practice" de 15 ani este specializat în rezolvarea problemelor de sănătate masculină și feminină.
Ce fac andrologii?
Un andrologist urologist este un doctor de sex masculin, precum și un ginecolog pentru femei. Andrologii sunt tratați de bărbați care au dificultăți la naștere, tulburări sexuale, infecții, boli ale prostatei. Andrologia este o specialitate interdisciplinară aflată la intersecția dintre urologie, endocrinologie, neurologie, dermatovenerologie.
Este ușor să fii om astăzi?
În prezent, o provocare globală a fost aruncată la bărbații ruși. Speranța medie de viață a acestora nu depășește 60 de ani, caracterizată printr-un nivel ridicat de boli cronice, depresie, alcoolism, tulburări sexuale. Deci, fiecare al treilea om după 40 de ani suferă de disfuncție erectilă (impotență).
Indicatorii demografici din țară sunt în mare măsură determinați de o scădere semnificativă a fertilității la bărbații în vârstă fertilă. O consecință a acestui fapt este o creștere a gravității specifice a factorului masculin în structura cauzelor infertilității la 50%
Ce împiedică îmbunătățirea situației demografice?
La această întrebare se poate răspunde citând statistici:
- În primul rând, acest număr redus de copii din familie - o familie rusă, în medie, are aproximativ 1,3 copii
1 copil în familie - în 50% din cazuri
2 copii - 16%
Mai mult de 2 copii - 4%
Fără copii - 30%
- Avorturile întrerup până la 65% din sarcini
- Avorturile spontane duc la 20% din sarcini
- Aproximativ 50% din femeile din Rusia sunt singure
- Aproximativ 15-20% dintre cupluri suferă de infertilitate
Se stabilește că până la 50% din cazurile de căsătorie fără copii sunt asociate cu o încălcare a fertilității bărbaților. Care sunt principalele cauze ale infertilității masculine?
Există cel puțin 16 cauze ale infertilității masculine
Impactul negativ asupra funcției de reproducere au diferite infecții: infecții venerice, copilarie in adolescenta si la maturitate, cronice si boli ereditare, intoxicație cu alcool, nicotină, droguri, leziuni și operații la organele pelvine. Trebuie remarcat faptul că o parte semnificativă a infertilității se formează deja în perioada prenatală și în copilăria timpurie!
Și în 20% din cazuri nu se pot stabili cauzele infertilității masculine.
În ce cazuri este necesar să se consulte un androlog și ce examen trebuie să iau pentru un pacient care întâmpină dificultăți în concepție?
Dacă sarcina nu se produce în decurs de șase luni de la o viață regulată intimă fără contracepție, atunci merită luată în considerare dacă trebuie să faceți un studiu.
În efectuarea unui studiu al infertilității, trebuie respectate două puncte importante. În primul rând, este necesar să examinați simultan ambii soți și să începeți cu un bărbat. În al doilea rând, sondajul ar trebui să fie cuprinzător și realizat în următoarele domenii principale:
Evaluarea spermogramei cu testul pentru anticorpi la spermatozoizi
Evaluarea utilității anatomice și funcționale a organelor genitale
Evaluarea stării de reglare hormonală a funcției de reproducere
Examinarea infecțiilor tractului urinar
Consilierea și examinarea genetică
Care sunt posibilitățile medicinii moderne de a ajuta oamenii cu infertilitate?
Alegerea metodei de tratament se bazează pe caracteristicile medicale individuale ale cuplului, precum și pe opiniile sale etice și emoționale.
Sunt posibile următoarele metode:
Tratamentul conservator, direcționat în funcție de cauzele infertilității la eliminarea infecției, tratamentul prostatitei, restabilirea reglării hormonale și spermatogeneza.
Metode chirurgicale - de exemplu, cu varicocel, fimoze
Tehnologii auxiliare de reproducere (ART): inseminarea intrauterină (VMI) cu sperma soțului; extracorporal (artificial) (FIV); injectarea spermei în ou (ICSI).
O biopsie testiculară sau o epididimă
Crioprezervarea specimenelor de spermă și de biopsie
Inseminarea intrauterină cu spermă donator
Acordăm o atenție deosebită pregătirii atente a bărbaților, inclusiv înainte de tehnologiile de reproducere asistată, pentru a maximiza calitatea spermatozoizilor.
Dacă un an mai târziu, tratamentul infertilității conservatoare nu produce rezultate, este necesar să se ridice problema utilizării tehnologiilor de reproducere asistată (ART). Și în astfel de cazuri ca obstrucția sau absența trompelor uterine, unele afecțiuni endocrine, forme severe de infertilitate masculină, vârsta femeilor până în anul 35 - este necesară planificarea imediată a ART (FIV).
FIV: bun sau rău?
Desigur, fertilizarea in vitro (FIV) - este cea mai mare și universal recunoscută realizare a științei medicale. Pentru multe perechi infertile, FIV este singura modalitate de a avea copilul!
Datorită metodelor moderne de FIV, în lume au existat mai mult de 4 milioane de vieți!
În Rusia, totuși, nevoia de FIV este departe de a satisface. În Danemarca, Belgia, Finlanda, aceste proceduri sunt efectuate de 10 ori mai mult!
Copiii și riscurile materne la pacienți după FIV nu sunt legate de tehnicile FIV, ci de factorii care conduc la infertilitate. Tehnologiile de reproducere sunt în mod constant îmbunătățite, riscurile de complicații pentru copil și mamă sunt reduse. Astfel, odată cu scăderea numărului de embrioni transferați, este posibilă reducerea semnificativă a probabilității sarcinilor multiple și, în consecință, a numărului de copii premature și mici.
Introducerea cercetării genetice moderne va reduce la minimum frecvența anomaliilor congenitale la nivelul fătului. Desigur, prevenirea complicațiilor este de a reduce vârsta pacienților cu FIV!
Pacienții anteriori se întorc la un centru specializat pentru tratamentul infertilității, cu atât sunt mai mari șansele.
La urma urmei, eficacitatea tuturor metodelor de tratare a infertilității scade odată cu vârsta. Astfel, probabilitatea de sarcină la femeile sub 30 de ani - mai mult de 70%, la femei de la 30 la 35 de ani, 32-35%. la 40 de ani - doar 17%.
Care este eficiența unei încercări de FIV?
30-40%. E ceva mai mult sau mai puțin? Șansele de concepție la persoanele absolut sănătoase din dormitorul matrimonial nu depășesc 30% pe ciclu menstrual. Adică, capacitatea de a reproduce (reproduce) în oameni în principiu este redusă. Și când pacienții au șansa de a concepe spontan 0%, iar metoda FIV este cu 40% mai mare - aceasta este o șansă foarte mare!
Ce este crioprezervarea spermatozoizilor și cui i se arată?
Crioprezervarea este înghețarea și depozitarea spermei în azot lichid utilizând o tehnologie specială, în orice moment poate fi dezghețată și utilizată pentru fertilizare.
Este recomandabil să se conserve celulele germinale masculine în următoarele situații:
Dacă este necesar să se efectueze radiații, hormonale, chimioterapice în cancer, boli autoimune, infecțioase, precum și în cazurile de tratament medicamentos, ale căror rezultate sunt dificil de prezis (stimularea spermatogenezei etc.)
Diferite boli fizice, despre care se știe că sunt asociate cu un risc pentru sănătatea reproducerii (de exemplu, bolile neuroendocrine, diabetul zaharat)
Intervenție operativă planificată cu potențial risc de reproducere
Dificultăți sau imposibilitate absolută de obținere a spermei în ziua fertilizării ovocitelor în ciclurile IVF / ICSI (călătorie de afaceri, program de lucru, boală de soț, dificultăți fiziologice / psihologice)
Spermatoza obținută cu biopsie testiculară de diagnosticare sau o anexă pentru utilizarea ulterioară a celulelor germinale masculine în cicluri IVF / ICSI
Lucrări asociate cu riscuri ridicate pentru sănătatea reproducerii (radiații ionizante, reprotoxicanți, agenți chimici, acțiuni militare, temperaturi ridicate / scăzute etc.)
Crioprezervarea spermatozoizilor donatori (controlul diagnosticului)
Stilul de viață extrem al bărbaților
Pentru toți bărbații, amânarea implementării funcției de reproducere.
Cum de a păstra sănătatea bărbaților și piscina genetică?
Activitatea fizică 3-4 ore pe săptămână
Renunțând la fumat
Restricție sau refuz al alcoolului
Menținerea unei greutăți normale
Controlul și selectivitatea în nutriție - încercați să consumați produse naturale (cu includerea obligatorie a legumelor și fructelor în dietă)
Dacă amânați implementarea funcției de reproducere (adică dacă un om nu intenționează să aibă copii în viitorul apropiat), atunci pentru a asigura funcția de fertilizare este recomandabil să înghețați sperma și să o păstrați în criobank.
Copiii născuți în cupluri care sunt tratați pentru infertilitate vor fi întotdeauna înconjurați de iubire, îngrijire, cresc oameni sănătoși și decente!
Ce trebuie să ne confruntăm în practica de zi cu zi?
Majoritatea rușilor din domeniul sănătății prezintă, în mod tradițional, o ușoară lumină, preferând să consulte un doctor numai în cazurile de boală neglijate. Despre sănătatea reproducerii, multe cupluri se gândesc, de asemenea, când o căsătorie fără copii dobândește mulți ani de experiență.
Conștientizarea scăzută a populației cu privire la metodele moderne de tratare a infertilității, adică privind tehnologiile de reproducere asistată - mituri și prejudecăți împotriva lor. Majoritatea femeilor nu știu că o reducere semnificativă a capacității de a avea copii începe după 35 de ani. La urma urmei, la această vârstă, femeile au doar 3% din ouă potențial "active". Ca urmare, amână ameliorarea tratamentului până la vârsta premenopauzală, când eficacitatea metodelor de FIV este redusă semnificativ datorită îmbătrânirii ouălor. Nu se poate spune că "vârsta bebelușului este scurtă". De asemenea, credința în miracolele din Rusia este inadmisibilă, prin urmare, mulți sunt îndepărtați de tratamentul prin miracole ale BAD-urilor și campanii pentru clarvăzători și magicieni.
Întârzieri în căutarea de îngrijire de specialitate, de asemenea, contribuie la conservatorism excesivă și inerția unor medici, care de ani de zile incearca sa trateze cuplurile infertile ineficiente, metode învechite, care nu numai că duce la costuri nejustificate, dar a pierdut, de asemenea, de timp.
Înainte de a utiliza medicamentele listate pe site, consultați un medic.
Articole similare
-
Aveți grijă de oameni! Îmbătrânirea, sănătatea bărbaților, problemele de vârstă
-
Îi invit pe bărbați să-și protejeze sănătatea, expertul în sănătate
Trimiteți-le prietenilor: