CONTRACT DE UTILIZATOR
Înainte de a utiliza acest site, trebuie să citiți cu atenție acest acord de utilizare.
Vizitarea și utilizarea materialelor acestei resurse de internet necesită familiarizarea și acceptarea termenilor acordului, care este atașat mai jos.
SITE-ULUI NU OFERĂ SERVICII DE PLATĂ, CONSULTĂRI MEDICALE SAU PROFESIONALE.
Materialele site-ului pot reflecta poziția unui anumit specialist și nu coincid cu opinia altor colegi sau a conducerii instituțiilor medicale. Când scrieți răspunsuri la întrebarea adresată pe site, informațiile medicale sunt disponibile publicului. Astfel, răspunsurile trimise prin e-mail sau plasate pe paginile secțiunilor relevante nu sunt consultanță medicală și nu înlocuiesc consultarea deplină a unui specialist.
Secțiunea "Coordonarea bolii dumneavoastră" a site-ului include furnizarea de informații despre boală, metodele de diagnosticare și tratament existente, recomandări pentru contactarea unui specialist specializat și nu include: diagnosticarea, evaluarea stării de sănătate, numirea și ajustarea tratamentului.
Prin publicarea de informații pe pagina site-ului în secțiunea "Discutarea cazului dvs." înțelegeți și sunteți de acord că informațiile vor fi publice și nu confidențiale.
Conducătorii și consultanții Cardio-doctor.ru își rezervă dreptul de a nu răspunde la întrebări dacă: încalcă legislația Federației Ruse, încalcă normele sociale de moralitate și moralitate, nu aparțin obiectului site-ului.
Datele privind medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală sunt destinate numai persoanelor cu studii medii superioare și secundare. Trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare sau să vă consultați un medic înainte de a utiliza medicamente OTC.
Numele site-ului, logo-ul, design, structura si designul site-ului sunt proprietatea cardio-doctor.ru și utilizarea acestora fără acordul conducerii site-ului interzis.
Este interzisă utilizarea de software care afectează negativ funcționarea site-ului.
Prin publicarea informațiilor pe site sau prin trimiterea acestora pe e-mail, utilizatorul este de acord cu prelucrarea, stocarea și transferul datelor sale personale (Legea federală nr. 152-FZ "Cu privire la datele personale"). Toate informațiile de pe site sunt disponibile în mod public, cu excepția informațiilor personale ale utilizatorilor înregistrați.
NU UTILIZAȚI ACEST SITE, DACĂ NU SUNTEȚI DE ACORD CU TERMENII ACORDULUI UTILIZATORULUI.
Bloc bloc de pachet
Picioarele mănunchiului Guiss sunt elemente ale sistemului conductor în secțiunile sale terminale și cauzează o contracție a ventriculilor. O blocadă este o încălcare a impulsului. Există blocaje ale picioarelor stângi (și ramurile) drepte ale mănunchiului Său (Figura 6).
Cauzele sunt organice sau funcționale și sunt enumerate mai sus. De obicei, acestea nu apar și sunt diagnosticate accidental cu eliminarea planificată a ECG. În acest caz, nu necesită tratament. Principalul lucru este să excludem posibilele cauze ale apariției acestora. Dacă nu se găsesc motivele, așa cum se întâmplă la tineri, este necesar să se efectueze o monitorizare ECG o dată pe an.
bătăi
Aceasta este o contracție extraordinară prematură a inimii. Ea apare ca urmare a apariției unei noi focalizări a excitației (figura 7).
Cauzele sunt organice sau funcționale și sunt enumerate mai sus. Aproape fiecare dintre noi a simțit o descompunere a activității inimii și, după 50 de ani, se produc reduceri extraordinare în 70-80% dintre oameni. De regulă, ei notează plângerile privind oprirea pe termen scurt, întreruperea și întreruperea activității inimii, un sentiment de frică, amețeli. Este diagnosticat pe ECG sau monitorizarea zilnică a ECG (Holter).
Extrasistolele sunt împărțite în gradații (conform lui Launu):
- I - până la 30 de extrasistole pe oră de monitorizare
- II - peste 30 de extrasistole pe oră de monitorizare
- III - extrasistole polimorfe
- IVa - extrasistole pereche
- IVb - grupuri extrasistole, triplete și altele, scurte tahicardii ventriculare
- V - extrasistole ventriculare precoce de tip R pe T
Până la 200 de extrasistole pe zi este considerată normă.
Exsibistitele asimptomatice nu necesită un tratament special dacă nu există leziuni organice ale inimii, dar necesită monitorizarea pacientului cu ECG o dată la șase luni.
Tratamentul, de regulă, este supus pacienților cu gradare 4 -5, care vizează eliminarea cauzei extrasistolei.
Dacă trebuie să utilizați medicamente, atunci trebuie să începeți cu b-blocante, dat fiind efectul lor secundar mai mic. Cu privire la eficacitatea supresiei extrasistolelor ventriculare, amiodarona este de 90 - 95%, sotalol - 75%, preparate din clasa I C - de la 75 la 80%.
În cazul tratamentului nereusit cu medicamente, se folosește o tehnică de cateter (intervenție) de distrugere a radiofrecvenței (ablației) a focalizării excitației patologice.
tahicardie
Creșterea contracțiilor cardiace cu mai mult de 90 de bătăi pe minut se numește tahicardie (Figura 8).
parts:
Tahicardie fiziologică (normă) - creșterea ritmului cardiac cu efort fizic, teamă, stres.
Tahicardia patologică este creșterea frecvenței cardiace în repaus.
Cauzele tahicardiei pot fi aceleași cu toate aritmiile și sunt enumerate mai sus.
Diagnosticul se efectuează în conformitate cu schema standard. Dacă este imposibil să se stabilească cu exactitate cauza tahicardiei și eșecul tratamentului cu medicamente, se folosește metoda EFI cu RFA ulterioară.
bradicardie
Reducerea bătăilor inimii cu mai puțin de 50 de bătăi pe minut se numește bradicardie (figura 9). Datorită scăderii producției impulsurilor CA de către un nod.
parts:
Bradicardia fiziologică este o scădere a pulsului în timpul somnului (până la 35 de ani), la sportivi.
Bradicardia patologică este o scădere a impulsului cauzat de diferite boli sau condiții.
Cauzele bradicardiei pot fi aceleași ca toate aritmiile și sunt enumerate mai sus. Singurul lucru care poate fi remarcat este scăderea spontană a producției de impulsuri în nodul CA și se numește sindromul de slăbiciune a nodului sinusal (SSSU).
De obicei, o astfel de stare se manifestă prin slăbiciune, amețeli, pierderea bruscă a conștiinței.
Diagnosticul se efectuează în conformitate cu schema standard. Dacă tratamentul nu reușește cu medicamente și cu o amenințare la adresa vieții, este instalat un electrocardiostimulator (ECS), care generează impulsuri și înlocuiește nodul CA.
Fibrilația atrială (fibrilația atrială)
"Delirium cordis" se numește și fibrilație atrială (Figura 10).
Fibrilația atrială este cel mai frecvent tip de aritmie care afectează fiecare 200 de locuitori ai planetei, care reprezintă aproximativ 2% din populație.
Prin vina fibrilației atriale, apare aproximativ 35% din accidentele ischemice ale creierului.
Ce este?
În mod normal, sub acțiunea unui impuls, apare contracția simultană simultană a atriilor și apoi a ventriculilor. Fibrilația atrială în atriu, în plus față de pulsul principal, prezintă noi focare mici de excitare, care determină reducerea fibrelor individuale (fibră latină fibră). O astfel de reducere separată a fibrelor nu permite contracția atriului în ansamblu și o parte din sânge rămâne circulată în atriu, iar unele sunt aruncate în ventricule. Din toate aceste mici focare de emoție, doar câteva ajung la ventricule, pentru că Există un nod AV care acționează ca un filtru sau o barieră. Mai multe mecanisme patogenetice sunt lansate de aici, dintre care principalele sunt:
- trombogeneza apare din cauza circulației sângelui rămas în atriu. Circulația lentă a sângelui determină formarea de cheaguri și cheaguri de sânge.
- insuficiența circulatorie apare datorită unei creșteri a frecvenței contracțiilor ventricularelor și a unei cantități mici de sânge în ele de la nivelul atriilor.
Cheagurile de sânge pot intra în vasele capului, inimii, membrelor, organelor interne cu fluxuri de sânge noi și pot cauza accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și tromboze. De obicei, acest lucru apare atunci când ritmul normal al inimii este restabilit.
Fluxul sanguin insuficient pentru inima, cap și alte organe poate duce la ischemie și la muncă inferioară.
Forme de flux:
Paroxismal sau de intrare - o apariție bruscă și o încetare bruscă de pâlpâire.
Permanent - pâlpâire constantă, la care corpul sa adaptat deja.
În unele cazuri, este posibil să nu se manifeste în niciun fel, dar de cele mai multe ori există palpitații, slăbiciune, chiar și pierderea conștiinței.
Cauzele sunt organice sau funcționale și sunt enumerate mai sus. În cele mai multe cazuri, apariția de flicker apare când cavitățile inimii sunt dilatate în boală valvulară, CHF sau după intervenția chirurgicală cardiacă.
Diagnosticul se efectuează în conformitate cu schema standard, unde principalul indicator este frecvența contracției ventriculare în repaus și sub sarcină. Este important să se efectueze ultrasonografia transesofagiană a inimii (TSEHCG) pentru a detecta trombii în apendicele atriale stângi, ceea ce determină tacticile ulterioare de tratament.
Tratamentul trebuie să vizeze: eliminarea cauzei aritmiei, provocarea factorilor și chiar tulburarea ritmului. Tratamentul medicamentos al fibrilatie atriala are ca scop reducerea formării trombusului (aspirina, warfarina) și normalizarea frecvenței ventriculare, care se recomandă să se utilizeze în principal B-blocantele și amiodaronă.
Dacă tratamentul nu are succes, se aplică metoda de terapie cu electropulpare (EIT) cu prescrierea ulterioară a medicamentelor (vezi mai sus).
In mai multe cazuri complexe folosesc tehnica cateter invazive - studiul electrofiziologic urmat de ablație prin radiofrecvență (RFA) de cai conductive cu puls atriala la ventriculi (gura venelor pulmonare). Se efectuează fie distrugerea (modificarea) parțială a nodului AV, fie instalarea ECS.
Programați o întâlnire
Trimiteți-le prietenilor: