Adesea, viața face ajustări semnificative în viitorul mama a conceput un scenariu de naștere, iar copilul se naște prin operație cezariană. Cum să ajuți un copil cât mai ușor să suporte testele care i-au scăzut la naștere.
Nașterea este un test serios atât pentru mamă, cât și pentru copil. Adesea, viața face ajustări semnificative scenariului de naștere planificat de mama viitoare, iar copilul se naște prin cezariană. Și dacă, mai recent, sa crezut că secțiunea cezariană este o modalitate mai sigură pentru copil să se nască în comparație cu nașterea naturală, atunci astăzi există tot mai multe dovezi contrariului. Despre cum să îi ajutăm pe copil cât mai ușor să transfere testele care i-au căzut, vom vorbi în acest articol.
Babe după operația cezariană
Un copil după o operație cezariană este că perioada de adaptare a copiilor născuți prin operație cezariană este mai dificilă. Acest lucru se datorează în principal faptului că în timpul operației starea nou-născutului este afectată într-o măsură mai mare sau mai mică de un număr de factori. De exemplu, atunci când este vorba de urgență, cezariană neplanificate, în plus față de anestezie și intervenție chirurgicală asupra stării copilului are un impact semnificativ și negativ obstetricale și / sau mama bolii care a cauzat operațiunea, precum și condițiile existenței prenatale înainte de livrare operativă.
Dar chiar dacă operația a fost efectuată într-o manieră planificată, adaptarea copilului, extrasă prin operația cezariană, se desfășoară mai intens decât copilul născut în mod natural. Acest lucru se datorează lipsei efectelor asupra fătului a biomecanismului fiziologic necesar muncii și a răspunsului stresant al fătului la naștere.
Așa cum arată numeroase studii la sugarii născuți prin cezariană, comparativ cu sugarii născuți pe cale vaginală, caracterizate prin întârziere de frecvență înaltă prima respiratie, ingestia de lichid amniotic si depresie de droguri. Nou-născuții extrase prin cezariană au o Apgar mai mic scor și în consecință necesită resuscitare mai primar. Prin urmare, atenția kesaryatam de către personalul medical este mult mai mare decât la copiii care au luat naștere modul „tradițional“.
Până de curând, practic în toate casele noastre de maternitate, a existat o practică de a lua copii după operația cezariană la departamentul de copii pentru a monitoriza starea lor. Copilul putea fi separat de mama sa pentru o zi sau mai mult. În același timp, el a fost hrănit un amestec, iar mama lui a fost adus să vadă 1, cel mult 2 ori pe zi. Mama mea a fost în unitatea de terapie intensivă, deoarece starea ei după operație necesită și o monitorizare atentă. Este justificată o astfel de interferență grosieră în viața și sănătatea acestui cuplu? Există un compromis între necesitatea de a monitoriza cu atenție cursul perioadei postoperatorii și de a păstra unitatea mamei și copilului?
Până în prezent există dovezi puternice că separarea mamei și a copilului după naștere are consecințe negative ireversibile, atât asupra sănătății fizice, cât și asupra sănătății mintale a ambilor. Acest lucru a fost foarte convingător, pe baza datelor din medicina bazata pe dovezi, a scris în cartea sa celebra obstetrician francez Michel Odent „Cezariana:? Ieșire sigură sau o amenințare pentru viitor“. Concluzia principală a acestei cărți: Pentru un copil, o operație cezariană nu este o modalitate optimă de naștere, ci o intervenție în procesul natural, care ar trebui să fie utilizată doar pentru indicații vitale. Și aceasta înseamnă că condițiile în care copilul intră, imediat după operație, ar trebui să corespundă cât mai mult posibil nevoilor nou-născutului.
Care sunt aceste nevoi nou-nascuti?
Cum să satisfacem nevoile unui copil după o operație cezariană
Ce ar trebui să se facă în cazul unei operații cezariene pentru a se asigura că aceste necesități ale bebelușilor sunt îndeplinite? De fapt, nu atât de mult. Dacă operația este efectuată prin anestezie epidurală, contactul pielii cu pielea dintre mamă și copil poate fi inițiat deja în sala de operație. În plus, este necesar să se încurajeze prezența tatălui în timpul nașterii. În multe spitale de maternitate din țara noastră, nașterile partenere au devenit deja o practică obișnuită. Prezența tatălui în timpul operației cezariene nu este, de asemenea, o excepție. Imediat după extragerea copilului, pielea este pusă în contact cu pielea tatălui său, care este deja gata să se întâlnească cu copilul în camera următoare cu camera de operație. Astfel, contactul "piele cu pielea" în primele 2 ore de la operație se realizează între copil și tată.
Este dificil de a descrie în cuvinte starea emoțională care însoțește tinerii papi în timpul acestei prime întâlniri cu miezul. Mulți dintre ei plâng, din excesul de sentimente! Dar aceste lacrimi de sex masculin sunt lacrimi de fericire și bucurie din conștientizarea faptului că pot face ceva pentru copiii lor. În această situație, tatăl devine indispensabil pentru copilul său! Este general acceptat faptul că părinții, atunci când aceștia sunt repartizați la copii, nu îi asistă atât de mult pe cât îi păzesc. Ei, așa cum a fost, pe a doua rola, ajută-i pe mama mea în timp ce luptă cu copilul. Dar acest lucru nu este adevărat. Studierea comportamentului tatilor demonstreaza ca, atunci cand li se ofera posibilitatea de a participa activ la ingrijirea nou-nascutilor, devin aceleasi ingrijiri de ingrijire ca si mamele. Ele pot fi mai puțin inteligente decât mamele lor, dar sunt capabile de o afecțiune profundă pentru copii. Prin urmare, ajutorul și sprijinul tatălui nu vor fi niciodată mai importante pentru mamă decât în primele zile după operație.
Din spitalul de maternitate este nevoie doar de un singur lucru - de a crea condiții de ședere comună a mamei și copilului imediat după operația cezariană și de a asigura vizite gratuite la părinți.
Separarea mamei și a copilului în primele zile după operație (de obicei 2-3 zile), așa cum am spus deja, poate avea consecințe catastrofale asupra stării sănătății materne, alăptării și sănătății copilului. Mama nu are capacitatea de a pune copilul la sân cu frecvența de care are nevoie, ceea ce duce la un deficit de lapte. Copilul, împărțit cu mama, este completat cu un amestec, cu toate consecințele care decurg din acesta. În plus, el este ocazional dus la mama sa pentru "vizite". Apropo, sunt, de regulă, purtate pe mâinile coridoarelor reci, expunându-le la un risc suplimentar de hipotermie. Absența contactului fizic cu mama duce la întreruperea colonizării copilului prin microflora și crește riscul bolilor infecțioase. Această listă de consecințe nedorite poate fi foarte lungă.
Din păcate, în țara noastră, această situație (șederea comună după prima operație cezariană și vizita liberă a părinților) nu găsește o înțelegere rapidă între liderii spitalelor de maternitate și a personalului medical. Deși logica și simplitatea unei astfel de abordări este evidentă. Și în maternitati, în cazul în care rooming-in mama si copil după o cezariană de la primele ore după operație au deja organizate și de îngrijire tată implicat, iar acum nu se poate imagina cum a fost posibil de lucru mai devreme în mod diferit.
Dar care este principala constrângere? Ideea că, după o intervenție chirurgicală, din cauza stării ei, o femeie nu poate avea grijă de un copil, are nevoie de terapie intensivă și are nevoie de pace.
Cu toate acestea, astăzi, în majoritatea cazurilor după operația cezariană:
- după 1,5-2 ore, puerpera va putea să se întoarcă în pat, indiferent de tipul de anestezie.
- După 6 ore, puerpera este lăsată să stea pe pat, să se ridice și să meargă în jurul salonului.
- Terapia prin perfuzie este limitată la 800-1200 ml.
- în prima zi după operație, fetița devine complet mobilă, capabilă să se îngrijească și să aibă grijă de nou-născut
- transferul în secția postnatală este posibil după 10-12 ore.
- Întreținerea comună de 24 de ore a mamei și a copilului este foarte importantă din punctul de vedere al lactației. Faptul este că există o legătură evidentă între fiziologia muncii și fiziologia alăptării și acest lucru este confirmat de o multitudine de exemple. Prin urmare, mecanismul de "începere" a lactației la femei după o operație cezariană nu poate fi același ca și după nașterea fiziologică. In cele mai multe cazuri, nașterea vaginală este mai puțin importantă, deoarece este posibil să se intervină la începutul procesului de hrănire: este mult mai important pentru a da mamei să fie singur cu copilul în pace completă și setarea de confidențialitate. După o operație cezariană, mama și copilul, din motive întemeiate, au nevoie de ajutor și izolarea nu este o opțiune. De aceea, eșecurile în lactație apar mult mai des.
Alăptarea după operația cezariană
Există motive să se creadă că o operație cezariană fără forță de muncă poate crește probabilitatea apariției dificultăților cu alăptarea. Explicația este destul de simplă: când timpul de naștere este planificat de către medic, nici mamei, nici copilului nu i se oferă posibilitatea de a izola hormonii responsabili atât de naștere cât și de alăptare. Într-un studiu pe această temă, a fost evaluată relația dintre momentul inițierii alăptării și cantitatea de separare zilnică a laptelui la femei după o operație cezariană repetată. Sa constatat că, în comparație cu femeile care au fost operate în timpul nașterii, cei care au dat naștere pacienților cu cezariană electivă au avut o întârziere la începutul lactației, precum și un volum mai mic de lapte produs.
Dacă vorbim despre prima aplicare a bebelușului pe piept, astăzi, când anestezia epidurală și spinală este larg răspândită, multe femei pot hrăni bebelușul pe masa de operație. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală de scurtă durată și superficială, mulți copii pot fi atașați la sân imediat după ce mama părăseste anestezia.
Absența contactului fizic și atașarea bebelușului la sân în viitorul apropiat după operație conduce la o scădere a activității suptării sânilor, a pasivității copilului și a respingerii frecvente a sânului. Prin urmare, în primele zile după operație, majoritatea femeilor au nevoie de ajutor. Femeia are nevoie de un asistent pentru a aduce copilul, a fixa perna, a pune bebelușul la sân în mod corect, să stea confortabil, să se întoarcă pentru a da celuilalt sân. Și poate conta pe acest ajutor.
Din păcate, în zilele noastre nu este necesar să se aștepte introducerea rapidă și pe scară largă a practicilor de mai sus fără a schimba mentalitatea personalului medical. Este nevoie de timp. În același timp, conștientizarea viitorilor părinți că astfel de practici sunt posibile și care vor răspunde cel mai bine nevoilor mamei și copilului joacă un rol foarte important în implementarea lor practică. Deci, așa cum se spune, totul este în mâinile tale!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: