Tratamentul mâncăririi. Metode de tratare a pruritului.
Lipsa de cunoștințe despre fiziopatologia pruritului explică dificultatea de a alege o opțiune terapeutică eficientă. În primul rând, orice măsuri terapeutice în caz de mâncărime ar trebui să fie tratamentul bolii subiacente. Pe lângă aceasta, este necesar să se elimine factorii provocatoare, cum ar fi uscarea pielii, contactul cu substanțe iritante, măsuri pentru degresarea pielii (alcool pansamente), anumite alimente (alcool, condimente), precum și temperatura mediului ambiant leagăne mediu. A se evita utilizarea prelungită a potențialilor alergeni de contact (antihistaminice, anestezice locale) și doxepin (potențial antihistaminic), care a fost utilizat cu succes topic pentru dermatita atopică, dar structura sa chimică și, prin urmare, a spori activitatea celulelor T are un grad ridicat de sensibilizare.
În funcție de boala de bază este recomandabil să se includă în formulare corticosteroizii, anestezice (fenol, camfor, mentol, polidocanol) kliokvenol, rezorcina, tar în bazele respective. Ca măsură de susținere, poate fi utilizată neurostimularea electrică transcutanată sau acupunctura. Nou în tratamentul pruritului este utilizarea capsaicinei. Capsaicina este un alcaloid extras dintr-o plantă de ardei (piper).
În tratamentul pruritului, ar trebui luate în considerare trei aspecte. La început, este o abordare cauzală (cauzală), în care se elimină un agent cauzal specific al bolii. Dacă acest lucru nu este posibil sau poate nu este suficient de rapid, puteți încerca să atenuați simptomele, afectând, de exemplu, eliberarea mâncăriilor mediate de mediatoare. Dacă acest lucru nu reușește, puteți încerca să modulați factorii care agravează mâncărimea pentru a face ca simptomele să fie tolerate.
Terapia cauzală poate elimina cu succes simptomele formelor de mâncărime acute și de lungime medie, dacă cauzele care le provoacă sunt clare. Astfel, în cele mai multe cazuri, este posibil să se elimine alergen care provoacă urticarie acută sau alte exantemul allergichesukyu (medicamente; alergeni din alimente; pseudoallergy cum ar fi aspirina si suplimente nutritive; stimuli fizici, cum ar fi rece, presiune și razele UV). Același lucru este valabil și pentru alergenii de contact. Paraziții pot fi, de asemenea, eliminați prin aplicarea unor mijloace adecvate pe plan extern sau pe cale orală. Unii pacienți cu boli maligne drept cauze mâncărime rezultate de succes de tratament chirurgical sau terapeutic în dispariția simptomelor cu întoarcerea lor în timpul recidivelor. În bolile limfoproliferative, în conformitate cu cele mai recente rapoarte, și mâncărime, și durerea în sine și pentru a răspunde la interferon.
Tratamentul cu succes al altor boli interne (insuficiență renală cronică, afecțiuni hepatice, diabet) conduce, de asemenea, la atenuarea sau eliminarea pruritului. Atunci când mâncărime cu tulburări neurotice sau psihiatrice, psihoterapia cu eliminarea factorilor de stres sau tratamentul cu tranchilizante, hipnoza sau acupunctura este de succes.
În practica clinică, cu o varietate de afecțiuni și cu numeroase procese patologice cu prurit de natură necunoscută, este imposibilă eliminarea bolii subiacente sau evitarea patogenului. Aici începe arta medicală pentru a înmuia mancarimea, fie prin afectarea efectului mediatorilor de mâncărime asupra organului țintă, a terminațiilor nervoase libere, fie prin modularea transmiterii mâncărimei de-a lungul căilor nervoase periferice și centrale.
Histamina în condiții experimentale și patologice este singurul transmițător identificat în mod fiabil. Prin urmare, pentru cele mai multe boli cauzate de celulele mastocitare, este posibil pentru a trata erupții și antihistaminice prurit papulare, dar mai puțin de succes - reflex roșeață. Antihistaminicele mai vechi, care au un efect sedativ central, efectul său asupra mâncărime și vezicule nu diferă prea mult de noi medicamente non-sedative. În primul rând datorită histaminei mancarime se întâmplă în acute și unele urticarie cronică, precum și în unele forme de urticarie fizice, cum ar fi pigmentosa mecanică și urticaria, majoritatea pacienților cu urticarie colinergică. Pruritul pentru tratarea rănilor, mușcături de insecte și după contactul cu plantele (de exemplu, urzică) cauzate de celulele histaminic sau mastocite.
Nesedative la 70% dintre pacienții cu urticarie cronică prurit complet suprima și alți pacienți încep să se îmbunătățească. La pacienții cu eczemă în majoritatea studiilor cu un control bun nu există răspuns la diferite antihistaminice. Antihistaminicele, care afectează, de asemenea, eliberarea de mediatori din mastocite și migrarea eozinofilelor, arată dimpotrivă, eficacitatea certă în dermatita atopică (cetirizina, loratadina). În general, antihistaminicele sunt clasificate în tratamentul pruritului în cazul bolilor de exemplu ca fiind puțin sau ineficiente. antihistaminice locale în cadrul acestor boli sunt pe scară limitată și în tratamentul copiilor trebuie evitată datorită potențialelor efecte secundare sistemice (contactul sensibilizare) atunci când este aplicat la suprafețe mari.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: