De la ginecolog
Tratamentul fibromilor uterini
Problema caracterului adecvat al tratamentului cu un mic fibrom uterin, fără manifestări clinice, nu a fost soluționat. Cu toate acestea, astfel de pacienți prezintă observarea dinamică de către un medic ginecolog cu ultrasunete obligatorie 1 dată pe an. Pacienții face recomandări menite să prevină creșterea în continuare a fibroamelor și reglementarea relațiilor hipotalamo-hipofizo-ovarian. Excludeți din dieta unui exces de glucide și grăsimi, care limitează mâncăruri ascuțite și sărate. Pacientii recomanda evitarea tratamente termice, acestea nu pot bronza la soare și patul de bronzare artificială. Myoma poate crește datorită masajului și fizioterapiei legate de bolile somatice. În scopul reglării vitaminei funcției menstruale recomandate de faze ale ciclului menstrual (acid folic și vitaminele din grupa B, în prima fază și vitaminele C, E și A - în faza a doua) sau care utilizează contraceptive hormonale. Sunt preferate medicamente estrogen-progestonice monofazice și gestagene cu doză mică.
Tratamentul conservator al fibrom uterin este efectuat pentru a inversa inhibării creșterii sau dezvoltării tumorii, menometrorrhagias tratament si anemie. În acest scop, administrat 19-norsteroidov (norkolut. Primolyut găuri. Noretisteron. Orgametril. Gestrinona. Nemestran). Sub acțiunea acestor medicamente fibroame și, în consecință, uterul scade în medie cu 1-2 săptămâni de sarcină; diminuează pierderea de sânge în timpul menstruației și normalizează nivelul hemoglobinei. În progestins vârstă reproductivă administrat ciclic din 16-lea până la 25-a zi a ciclului menstrual, sau de la 5-lea până la 25-a zi timp de 6-24 luni. Ca o regulă, efectul clinic poate fi obținut atunci când miom nu depășește 8 săptămâni de sarcină. La femeile cu vârsta de perimenopauză, este recomandabil să se utilizeze un progestativ continuu de 6 luni, contribuind astfel la droguri atrofia endometrului si menopauza.
Antigonadotropiny având o structură steroidă (danazol. Gestrinona) și agoniști ai GnRH (Zoladex. Diferelin. Buserelin și colab.) Afectează creșterea fibroamelor. Sub acțiunea agoniștilor poate GnLG reducerea volumului leiomiom la 55%. Cu toate acestea, după întreruperea tratamentului și recuperarea funcției menstruale la 67% dintre pacienți au început creșterea expansivă a fibroamelor cu o alimentație simptome tulburare. Utilizarea agoniștilor GnLG recomandă la pacienții perioada de premenopauză drept cauze steroidogeneză reducerea persistenta si menopauza. Pentru a crea o menopauza medicatie, de asemenea, utilizat antigonadotropiny (nemistran. Gestrinona).
Antagoniștii GnLH sunt utilizați pentru prepararea preoperatorie pentru miomectomia conservatoare. Sub influența GnLG agoniștii structura nodului miom devine mai dens, si reduce fluxul sanguin perinodulyarny intranodulyarny. Reducerea debitului intratumoral de sange si reducerea fibroamelor miometriale si densitatea in jurul leiomatozei mai pronunțate după 2-3 injecții de medicament. La curs mai lung de pregătire a hormonului în vederea unei reduceri progresive a fluxului sanguin și pot fi procese distructive în nodurile miomul necrobiotice complicând miomectomia conservatoare.
Agoniștii GnLH pot schimba topografia nodulilor interstițială-supramusculară către cavitatea uterină și nodurile interstițiale-subserozale în direcția cavității abdominale.
Utilizarea agoniștilor GnLH face posibila facilitarea miomectomiei și histerectomiei laparoscopice conservative la 76% dintre pacienți datorită scăderii nodului uteric și miomatos. Cu toate miomectomia conservatoare după prepararea hormonală, pierderea de sânge este redusă cu 35-40%.
Pentru a preveni creșterea menometrorrhagias și fibroamele intrauterine hormonale aplica „Mirena» sistem care cuprinde o capsulă cu levonorgestrel (progesteron). „MIRENA“ este introdus pentru o perioadă de 5 ani, acesta oferă un flux regulat de levonorgestrel în cavitatea uterină și un efect local asupra endometrului și miometrul cu efecte sistemice minime. Menstruația devine slabă, într-o serie de cazuri apare amenoreea medicamentului. Contraindicații la utilizarea „Mirena“: fibrom submucos, cavitatea mare a uterului, precum și indicații absolute de tratament chirurgical.
Articole recomandate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: