Tratamentul chirurgical intrauterin al fătului. Eliminarea chirurgicală a malformațiilor
Cu malformații congenitale letale, avortul este optim. În același timp, în cazul altor defecte, cum ar fi defecte cardiace asociate cu canal arterial, și defecte ale peretelui abdominal, beneficii substanțiale pot fi obținute în timpul livrării gravide în centrul perinatal foarte specializat, în cazul în care imediat după nașterea pediatrie cardiologi si chirurgii pot examina imediat copilul și de a efectua măsurile medicale necesare.
Operațiunile la făt din acest punct de vedere, este un pas logic inainte in tratamentul defectelor anatomice „obișnuite“, care, în perioada neonatală duce la mortalitate ridicată sau o creștere a frecvenței morbidității întârziate. Ca parte a acestui capitol nu este posibil să o discuție detaliată a acestui subiect, așa că ne limităm la listarea anomaliilor congenitale, care pot ajuta cu corecția prin intervenție chirurgicală in utero.
Intervenții invazive. realizată prin gaura puncție în peretele abdominal anterior al femeii gravide sub control ecografic, utilizat de obicei pentru tratarea obstrucției tractului urinar inferior (șunturile vezikoamnioticheskie) și de chylothorax (șunturilor torakoamnioticheskie). Încercările de a efectua fetusi valvuloplastiei balon cu stenoza de valva aortica sau pulmonara. Există rapoarte de comportament cu unele interventii chirurgicale deschise de succes (cu deschiderea cavității abdominale și a uterului gravidă) la fetusi cu hernii diafragmatice, malformații adenomatoși chistice de dezvoltare pulmonare, obstrucție a tractului urinar inferior și teratoamele sacrococcygeal.
Dezvoltare fetoscopy permisiunea de a efectua intervenții chirurgicale endoscopice în cavitatea uterului gravidă. Această metodă a fost realizată cu succes în urma operatii endoscopice intrauterine: ligaturarea cordonului ombilical al fatului cu akardiey de gemeni în dezvoltarea sindromului feto-fetale transfuzie sau coagularea laser a vaselor comunicante ale placentei la aceeași stare, indepartarea endoscopica a valvelor posterior uretral, ocluzie traheei cu hernie diafragmatica si distrugerea amniotice toroane.
În ciuda rezultatelor promițătoare. toate aceste intervenții chirurgicale sunt încă experimentale. Acestea ar trebui să fie efectuată doar în centre care sunt efectuate în mod constant un program de cercetare științifică pe această temă. În astfel de centre ar trebui să lucreze în strânsă cooperare obstetricieni, neonatologi, medicina de ingrijire critice, specialiști în chirurgie pediatrică, ecografie, ehokar-diografii, genetica, etica, precum si moaselor si asistente medicale care se specializeaza in ingrijirea nou-nascuti.
Aceste colective ar trebui să furnizeze cu ușurință toate informațiile comitetelor de monitorizare ale acestor instituții și să publice toate rezultatele pe care le-au obținut
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: