Tipuri de trombocitopenie, cauze, simptome și tratament

Trombocitopenia este o afecțiune în care cantitatea de trombocite din sânge este mult redusă. Dacă numărul de trombocite este în mod normal între 150.000 și 40.000 μl, nivelul bolii este redus la 140.000 și mai mic.







Tipuri de trombocitopenie, cauze, simptome și tratament

Simptomele trombocitopeniei vă permit să o determinați într-un stadiu incipient, totuși, mulți oameni nu le acordă atenție, iar acest lucru este foarte important.

Faptul este că trombocitele sunt elemente de sânge foarte importante. Aceștia îndeplinesc mai multe funcții, printre care se numără:

  • formarea unui dop de trombocite primar;
  • participarea la activarea factorilor de coagulare și, prin urmare, la formarea unui cheag de fibrină;
  • identificarea factorilor care contribuie la îngustarea navei.

Principalul lucru care se întâmplă cu o persoană cu această afecțiune este sângerarea, care este dificil de oprit. În general, putem distinge următoarele simptome ale acestei stări patologice:

  • dificultatea opririi sângerării chiar și după tăieturi mici;
  • gingii sângerate;
  • frecvente, chiar nedrepte, vânătăi;
  • mici erupții specifice pe corp, cel mai adesea pe picioare;
  • sângerare nazală frecventă;
  • sângerări prelungite în timpul menstruației la femei;
  • prezența sângelui în urină și fecale.

Persoana se poate simti destul de normal, cu toate acestea, o astfel de stare atunci când trombocitopenie este periculoasă, pentru că în orice moment de corpuri sângerări interne, și pot să apară cel mai periculos lucru care se poate întâmpla la o hemoragie cerebrală. Cu toate acestea, această boală nu are loc fără cauză.

În total, se disting trei grupuri de cauze, conform cărora se dezvoltă o astfel de afecțiune periculoasă:

  1. Formarea slabă a trombocitelor.
  2. Redistribuirea trombocitelor, care determină concentrația lor redusă în sânge.
  3. Creșterea distrugerii trombocitelor din sânge.

Fiecare dintre aceste grupuri de cauze de trombocitopenie include mai mulți factori pe care toți oamenii trebuie să știe pentru a fi pregătiți pentru boală, deci ia în considerare toate formele bolii.

Am un grup de motive

Primul grup de cauze este numărul redus de trombocite. Acestea se numesc produse de trombocitopenie. Încălcarea producției acestor plăci roșii are loc în măduva osoasă a roșului. În acest caz, se disting mai multe forme ale bolii.

  1. Trombocitopenia, în care se observă hipoplazia germenului megacariocitic, adică celulele care sunt precursori ai trombocitelor, nu sunt suficient formate.
  2. Trombocitopenia, în care se înlocuiește germenul megacariocitelor.
  3. Trombocitopenia, care este format la normal sau cantitatea de celule precursoare a crescut, dar din cauza unor factori perturbat formarea plăcilor roșii de megacariocite.

Să analizăm fiecare dintre aceste forme în detaliu. Hipoplazia germenului megacariocitic se dezvoltă atunci când măduva osoasă nu reușește să furnizeze înlocuirea zilnică a 10% din trombocitele din sânge. O astfel de înlocuire rapidă este necesară deoarece durata vieții lor este mică. Există mai multe cauze de hipoplazie.

  1. Anemie aplastică. când hipoplazia totală se răspândește la toate celulele hematopoietice, adică la precursorii leucocitelor, a globulelor roșii și, în consecință, a trombocitelor.
  2. Utilizarea unor astfel de medicamente, cum ar fi citostatice, levomicină, preparate de aur și medicamente antitiroidiene. Aceste medicamente acționează diferit. Citostaticelor deprimant efect asupra măduvei osoase, dar cloramfenicol poate duce la probleme cu formarea de trombocite numai atunci când idiosincrazie, adică atunci când măduva osoasă are o sensibilitate individuală la antibiotic.
  3. Infecție. Cel mai adesea, hipoplazia se dezvoltă datorită virușilor. Există exemple atunci când trombocitopenia tranzitorie a apărut după vaccinarea vaccinului rujeolic viu. Uneori cauza poate fi virusul hepatitei și virusul oreionului. Virusul imunodeficienței acționează și pe megacariocite, prin urmare, forma exprimată a bolii se dezvoltă în cazul persoanelor infectate cu HIV. Infecțiile fungice sau bacteriene acționează de asemenea deprimant pe germenul megacariocitic, cu toate acestea, această complicație este mai frecventă la copii.

Unele date experimentale arată că depresia germenilor megacariocitelor se datorează alcoolului. Numărul de trombocite atinge cifre foarte scăzute, chiar până la 100.000 μl.

Cu toate acestea, există mai multe caracteristici. În primul rând, în acest caz, nu există sângerări semnificative și, în al doilea rând, cu refuzul de a bea alcool, boala dispare în două sau trei zile.

Tipuri de trombocitopenie, cauze, simptome și tratament
Reducerea formării trombocitelor în măduva osoasă roșie

Trombocitopenie ușor exprimată poate fi observată cu hipoxie prelungită. Hipoplazia congenitală este o consecință a bolilor ereditare severe, de exemplu, anemia Fanconi.

Uneori, dar foarte rar, există trombocitopenie congenitală amigacariocitică, în care apare un germen izolat al măduvei osoase. În același timp, imaginea clinică se dezvoltă mai devreme, cu toate acestea, se exprimă moderat.







Există, de asemenea, o purpură amoego-cariocitară trombocitopenică dobândită izolată. Aceasta este o boală foarte rară și patogeneza ei nu a fost încă studiată.

În plus, cauza trombocitopeniei este formarea perturbată a plăcilor de sânge din celulele progenitoare. Acest lucru se datorează mai multor factori.

  1. Deficitul congenital de trombopoietină, care stimulează formarea trombocitelor din sângele megacariocitelor lor. Puteți recunoaște acest lucru prin determinarea nivelului de trombopoietină.
  2. Anemia megaloblastică, care se bazează pe avitaminoza B12 sau pe lipsa de acid folic. În acest caz, datorită avitaminozelor, formarea normală a trombocitelor este întreruptă. Vitamina terapeutică ajută la scăderea unei boli care nu are loc într-o formă pronunțată.
  3. Anemie de deficit de fier. Pentru a obține trombocite formate calitativ, este necesar un nivel normal de fier.
  4. Infecții virale.
  5. Intoxicarea cronică a alcoolului.
  6. Bolile congenitale, caracterizate printr-o combinație de trombocitopenie cu formarea de trombocite defecte. Un exemplu al unei astfel de boli este sindromul Bernard-Soulier.

Cauza trombocitopeniei este, de asemenea, degenerarea germenului megacariocitic. De obicei, acest lucru se întâmplă în următoarele patologii:

  • Mielofibroza.
  • Sarcoidoza.
  • Ultima etapă a cancerului.
  • Leucemia, limfomul și mielomul.

De obicei, datorită acestor factori, toți germenii țesutului hemopoietic sunt afectați, prin urmare elementele celulare ale sângelui se formează într-o cantitate redusă.

II grup de motive

Al doilea grup de cauze este distrugerea crescută a celulelor sanguine. De obicei, consumul crescut de trombocite promovează dezvoltarea hipoplaziei măduvei osoase, precum și o creștere a numărului de megacariocite, ceea ce duce la creșterea formării celulelor sanguine.

Dar dacă rata de distrugere este mai mare decât capacitatea compensatorie a creierului, se observă trombocitopenie. În acest caz, se pot distinge două forme de boli.

  1. Trombocitopenie imună. Aceasta înseamnă că trombocitele sunt distruse de complexe imune și de anticorpi. În acest caz, apare formarea de anticorpi antiplachetare, care devine evidentă în timpul examinării imunologice. Această formă a bolii este împărțită în mai multe grupuri.
  2. Trombocitopenie izoimună. Acestea se datorează producerii de alloantibodies. Aceste tipuri de boală apar atunci când organismul primește trombocite "străine". Astfel de situații includ transfuzia de sânge sau sarcina. Există mai multe tipuri de afecțiune. Primul tip este purpura aloimună trombocitopenică. Aceasta are loc atunci când copilul și mama sunt incompatibile asupra organismelor de trombocite, astfel încât sângele copilului în uter primeste anticorpii materni care distrug trombocitele acestui fruct. Al doilea tip este purpura posttransfuzională. Se dezvoltă la o săptămână după o transfuzie de sânge sau o masă de trombocite. Aceasta este o complicație foarte rară și gravă.
  3. Specii autoimune. Trombocitopenia autoimună este cauzată de producerea de autoanticorpi.
  4. Trombocitopenie imună. Acestea sunt provocate de luarea anumitor medicamente.
  5. Trombocitopenie non-imună. Trombocitele se dezintegrează puternic în patologiile care sunt asociate cu o stare tulbure a căptușelii vasculare interne. Acestea includ defecte cardiace, ateroscleroză severă, modificări după intervenții chirurgicale, metastaze vasculare de leziune. Trombocitopenia se poate dezvolta cu boală de arsură, sindrom de coagulare intravasculară, hipotermie și expunere prelungită la tensiune arterială crescută.

O atenție deosebită trebuie acordată tipurilor autoimune de trombocitopenie. Ele sunt legate de faptul că anticorpii și complexele imune, pe care corpul le-a dezvoltat, duc la moartea prematură a trombocitelor. În acest caz, există trombocitopenie idiopatică legată de forma primară a bolii, precum și tipurile de afecțiuni ale etiologiei necunoscute. Există, de asemenea, trombocitopenie secundară, cauze care sunt necunoscute.

Forme autoimune izolate ale bolii, care sunt cauzate de următoarele medicamente:

  • aspirina;
  • ampicilină;
  • heparina, această formă are numele său - heparină indusă de trombocitopenie;
  • gentamicină;
  • penicilina;
  • rifampicina;
  • Biseptol;
  • heroină;
  • ranitidina;
  • cefalexin și așa mai departe.

Trombocitopenia indusă de heparină este o complicație rară care este cauzată de utilizarea heparinei, utilizată în mod obișnuit pentru tratarea și prevenirea trombozei.

Probabilitatea apariției acestei forme este foarte mică - nu mai mult de cinci procente din toți pacienții care primesc heparină nonfractională. Adesea, aceștia sunt pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală ortopedică sau cardiacă.

Grupul III cauzează

Al treilea grup de cauze este distribuția tulburată a trombocitelor. În mod normal, 30-45% din celulele sanguine active sunt în splină. Splina poate fi numită depozit pentru trombocite.

Dacă există o nevoie crescută de trombocite, ei părăsesc acest depozit în sânge. Cu o splină mărită, numărul de celule sanguine din ea crește și poate atinge chiar și 90%.

Tipuri de trombocitopenie, cauze, simptome și tratament
Tromboza trombotica este mai frecventa la adulti si are loc dupa o infectie bacteriana sau virala

Dacă stau prea mult timp în depozit, sunt distruse prematur. Această trombocitopenie se dezvoltă cu următoarele afecțiuni:

  • oncologia sângelui;
  • boli infecțioase;
  • ciroza hepatică.

Dacă splinea crește puternic, se dezvoltă pancitopenie. Aceasta înseamnă că numărul tuturor elementelor sanguine scade. Trombocitele devin mici, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Tratamentul trombocitopeniei

Ar trebui să se înțeleagă că o formă severă a bolii poate provoca sângerări și chiar accident vascular cerebral hemoragic, deci este necesar să o identificați în timp și să solicitați ajutor de la un medic.

Trebuie făcut un diagnostic aprofundat pentru a înțelege cauza exactă a bolii, deoarece tratamentul depinde de aceasta. Medicul poate prescrie diverse medicamente și, dacă sângerarea din nas vă recomandă terapie locală, hidroxil și alte medicamente.

Nu puteți trata numai trombocitopenia. Chiar și tratamentul trombocitopeniei cu medicamente populare trebuie mai întâi să fie discutat cu medicul.

Desigur, există mijloace eficiente, dar fără o anchetă preliminară, ele pot aduce nu numai beneficii, ci și daune. Să urmărim starea dumneavoastră și să mergem la medic în timp util pentru ajutor!