Strângerea pelvisului în timpul sarcinii.
În ciuda tuturor încercărilor de a părăsi omenirea, pe cât posibil din fundațiile primitive, unii dintre ei au încă dreptul de a exista. Mulți bărbați aleg subconștient acele femei care pot să suporte și să nască un copil, adică să continue rasa umană. Potrivit sondajului sociologic, pentru majoritatea dintre ele cifra alesului trebuie să aibă forme rotunjite. Acest lucru înseamnă că reprezentanții sexului mai puternic sunt mai des atrase de femeile cu șolduri largi, mai degrabă decât de fetele slabe cu cifra unui adolescent.
Când se înregistrează pentru toate femeile gravide, determină dimensiunile anatomice ale pelvisului. Potrivit statisticilor, aproximativ 15% dintre femei sunt femei cu un pelvis îngust anatomic în timpul sarcinii. Prin ce criterii este stabilit pelvisul îngust în timpul sarcinii? Ce condiții pot complica nașterea unei femei cu un pelvis îngust în timpul sarcinii?
Care este diferența dintre un pelvis normal și îngust în timpul sarcinii?
O mică fiziologie pentru dezvoltarea generală nu face rău, așa că să vedem ce este pelvisul.
Astfel, pelvisul feminin este o parte a scheletului care îndeplinește funcția de susținere și este, de asemenea, un cadru de protecție pentru organele interne. Oasele pelvine asociate se conectează cu sacrul și formează un inel dens, care este împărțit condițional în două părți:
- superioară (bazin mare);
- inferior sau îngust (pelvisul mic).
Un uter pregnant, care presează toate celelalte organe la fel de importante, este situat în cavitatea pelvisului mare. Micul pelvis face parte din canalul de naștere, prin care trece copilul în timpul nașterii.
• pelvis îngust anatomic în timpul sarcinii - o condiție în care una sau mai multe dintre dimensiunile externe ale pelvisului este mai mică decât cea fixată cu 1,5-2 cm.
• Pelvis îngust clinic în timpul sarcinii - discrepanță a dimensiunii pelvine în raport cu dimensiunea capului fetal.
Pelvisul feminin este ușor diferit de cel al bărbatului, care este legat de funcția de fertilitate, prin urmare, este posibil să se determine sexul unei persoane de către oasele pelvisului.
Strângerea pelvisului în timpul sarcinii. Factorii care afectează formarea scheletului:
- Nutriție (lipsa de minerale, vitamine și microelemente în dietă);
- Încălcarea reacțiilor metabolice în organism;
- Infecții severe din copilărie (poliomielită, tuberculoză, rahitism);
- Dezechilibrul hormonal în organism la vârsta pubertății;
- Anomalii ale dezvoltării scheletice, traumei și deformării oaselor pelvine;
- Ereditatea.
Semne care vă permit să suspectați prezența unui pelvis îngust la o femeie însărcinată.
Ca regulă generală, femeile cu pelvisul înguste în timpul sarcinii au o creștere redusă (mai puțin de 160cm), și au o „miniatură“ figura: degete scurte, o dimensiune picior mic (dimensiunea de 36 sau mai puțin). În plus, detectarea unui pelvis îngust în timpul sarcinii este istorie importantă, și anume, existența în trecut, naștere complicată, boli sau leziuni care ar putea afecta îngustarea bazinului.
Parametrii prin care un pelvis îngust poate fi identificat în timpul sarcinii.
Pelvimetrie (latină "pelvis" - pelvis) - determinarea dimensiunii pelvisului.
Pentru a determina corespondența cu dimensiunea pelvisului, medicul folosește o unealtă specială - un tazomer. Obstetrician-ginecologul măsoară trei dimensiuni transversale și una directă exterioară a bazinului.
- între vârfurile oaselor iliace.
- între "tuberculii" oaselor iliace.
- între punctele cele mai proeminente ale trohanterelor mari ale femurului.
Mărime directă - verhenaruzhnogo marginea osului pubian la fosa suprasacral (măsurată conjugate exterioare femeie este așezat pe o parte, astfel încât piciorul de bază a fost îndoit la un unghi drept, și verhnelezhaschaya - complet extinsă).
Parametrii pelvisului sunt normali (cm): 25-26 - 28-29 - 31-32.
Valoarea normală a dimensiunii directe a bazinului este conjugatul exterior: 20-21.
Conjugat diagonal: 12.5-13 (poate fi determinat numai pentru examinarea bimanuală).
Dimensiunea directă a intrării în pelvisul mic este adevăratul conjugat: de la cel mai proeminent punct al suprafeței interioare a simfizei pubiană până la cap. Se determină în următoarele moduri:
- scade din exterior 9 cm conjugat.
- se scade de la diagonala conjugată de 2 cm.
Gradul de îngustare pelviană în timpul sarcinii, în funcție de mărimea adevăratului conjugat (cm):
IMPORTANT! Cu ajutorul măsurătorilor externe ale pelvisului este posibil să se determine dimensiunile reale ale cavității pelvisului mic, ținând cont de grosimea țesuturilor moi și a oaselor la o femeie.
Indicele Solovyov este determinat prin măsurarea circumferinței încheieturii, pentru a determina grosimea țesutului osos. Circumferința brațului în zona încheieturii mâinii mai mare de 14 cm indică masivitatea oaselor, care ar trebui luată în considerare la calcularea mărimii reale a pelvisului.
Ce poate complica pelvisul îngust la femeile gravide?
În ciuda absenței oricăror complicații în pelvisul îngust în timpul sarcinii, există o mare probabilitate de a dezvolta una dintre condițiile în viitor, și anume:
- Înainte de timpul lichidului amniotic
- Sângerări datorate abrupției placentare
- Tulburări ale sistemului nervos fetal
- Activitate slabă a forței de muncă
- Spargerea simfizei pubiane
- Rupturile canalului de naștere
- Formarea fistulei vaginale
- Clinic îngust pelvis la femeile gravide
Un astfel de diagnostic, ca un pelvis îngust clinic, nu este tipic pentru perioada de gestație.
În ciuda desfășurării normale a sarcinii, în timpul nașterii fătul nu poate trece prin canalul de naștere și apare în mod natural. Motivul pentru dezvoltarea pelvisului îngust clinic este cel mai adesea:
- o dimensiune fetală prea mare;
- prezentarea patologică a capului copilului;
- Diagnosticul unui pelvis îngust în timpul sarcinii nu a fost stabilit.
IMPORTANT! Funcțional sau îngustul pelvis clinic la femeile gravide este o afecțiune care reprezintă o amenințare la adresa sănătății și a vieții fătului și reprezintă o indicație directă pentru o secție de operație cezariană urgentă.
Cum de a da nastere unei femei gravide cu un pelvis ingust?
Mamele viitoare cu un pelvis îngust în timpul gestației trebuie programate să fie spitalizate în departament cu aproximativ două săptămâni înainte de ziua nașterii.
Prezența a 3 sau 4 grade de îngustare pelviană în timpul sarcinii este indicația absolută pentru livrarea prin cezariană. Nașterea pe căi naturale cu un pelvis foarte îngust este imposibilă și reprezintă un risc nu numai pentru viața fătului, ci și pentru mamă.
De regulă, cu 1 sau 2 grade de îngustare pelviană în timpul sarcinii și absența patologiei concomitente, nașterile nu pot fi excluse în mod natural, dar există o mare probabilitate de complicații. În această situație, femeia gravidă trebuie să fie ținută sub atenția personalului medical, să fie supusă în mod regulat tuturor examinărilor necesare și să urmeze în mod clar recomandările medicale. Astfel de nașteri se desfășoară cu precauție extremă, sub controlul stării generale a fătului.
Extrem de nefavorabilă pentru evoluția travaliului în pelvisul îngust la femeile gravide este influențată de perenashivanie, ceea ce crește riscul de a dezvolta un pelvis îngust clinic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: